早期康復(fù)對心血管病患者的干預(yù)作用

孫琦峰

山東省淄博市博山區(qū)山頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，山東淄博 255200

常見的心血管病包括冠心病、肺心病、高血壓等，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，早期的康復(fù)對患者延緩患者病情發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量具有重要意義[1]。該文將選取2015年1月—2017年1月到該院進(jìn)行治療的86例心血管病患者，對其進(jìn)行早期康復(fù)干預(yù)，觀察其應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2017年1月到該院進(jìn)行治療的86例心血管病患者，按照時間先后，將患者分為觀察組（n=43）和對照組（n=43）。 觀察組中，男性21例，女性 22 例，平均年齡（55.78±9.07）歲；對照組中，男性22 例，女性 21 例，平均年齡（55.23±9.43）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括基礎(chǔ)健康教育、護(hù)理環(huán)境干預(yù)、避免心理刺激、控制飲食、囑咐患者充分休息和適量運動等；觀察組患者采取早期康復(fù)干預(yù)，具體包括：①早期健康教育：患者入院后，向患者詳細(xì)介紹患者病情情況、治療方案、疾病的相關(guān)知識、注意事項以及預(yù)期預(yù)后等；采取發(fā)放心血管病健康知識手冊，組織心血管病健康專題講座，提高患者認(rèn)知度；囑咐患者保持情緒穩(wěn)定，外出時應(yīng)攜帶急救用品，充分休息，忌過度疲勞；②早期飲食干預(yù)：高脂、高糖、高膽固醇是心血管發(fā)病的高危人群，應(yīng)加強飲食干預(yù)，以清淡為主，減少鹽分?jǐn)z入，確保營養(yǎng)成分充足，富含微量元素；③早期運動干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒跤?xùn)練與靜、動態(tài)抗阻訓(xùn)練，根據(jù)患者的具體情況，可結(jié)合短時期高強度和低強度訓(xùn)練，采取間歇訓(xùn)練方式，提高患者的運動耐受度；運動頻率3～5次/周為宜，可根據(jù)患者的情況調(diào)整，以培養(yǎng)患者的良好的運動習(xí)慣為主；根據(jù)患者心肺功能，控制運動時間，有效運動時間應(yīng)≥5 min，實際運動時間應(yīng)≥15 min[2]；囑咐患者運動時注意事項，應(yīng)做好準(zhǔn)備、訓(xùn)練和結(jié)束活動，防止出現(xiàn)訓(xùn)練意外，加重患者病情。④早期藥物干預(yù)：加強用藥指導(dǎo)和監(jiān)督，將藥物擺放在明顯位置，告知患者及時、規(guī)律服藥的重要性，提高患者依從性；⑤早期家庭干預(yù)：做好家屬健康宣教和動員，提高家屬的家庭護(hù)理能力，為患者提供精神支持，幫助患者樹立治療信心。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的生活質(zhì)量，采取SF-36生命質(zhì)量量表，評價干預(yù)前后的生理功能、社會功能、精神健康、情感職能等情況；對比兩組患者的健康恢復(fù)滿意度，使用自制滿意度調(diào)查問卷，采取百分制。

1.4 統(tǒng)計方法

采取SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行 t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康恢復(fù)滿意度對比

觀察組進(jìn)行早期干預(yù)后，康恢復(fù)滿意度為（94.22±4.35）分，對照組健康恢復(fù)滿意度為（82.89±7.46）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量對比

干預(yù)前，兩組患者的生活質(zhì)量差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組的經(jīng)過早期康復(fù)干預(yù)，生活質(zhì)量明顯改善，且高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量對比[（±s），分]

表1 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量對比[（±s），分]

組別階段生理功能社會功能精神健康 情感職能觀察組對照組干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后6 1.3 3±3.4 5 9 1.2 8±6.4 8 6 0.1 4±3.4 3 7 4.2 7±6.8 4 6 0.8 2±3.3 5 9 0.2 1±5.5 6 6 0.2 3±3.1 4 7 6.5 8±7.0 1 6 1.3 8±3.2 7 9 2.7 2±4.4 8 6 0.4 4±3.6 5 7 7.3 7±6.6 7 6 1.3 9±3.8 7 8 8.3 8±3.1 9 6 1.5 4±3.3 6 7 5.4 6±4.4 4

3 討論

隨著人們物質(zhì)生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，飲食中熱量、脂肪、膽固醇攝入增加，運動減少，精神壓力較大，生活習(xí)慣較差，心血管病發(fā)病率逐漸上升。預(yù)計至2030年，全球每年因心血管疾病而去世的人數(shù)將達(dá)到2 500萬人[3]。心血管病包括心臟、血管器官以及組織疾病，屬于全身性疾病，隨著病情發(fā)展，會對全身動靜脈造成影響，導(dǎo)致血管硬化、心臟結(jié)構(gòu)重塑、心功能降低、猝死等，患者的生活質(zhì)量明顯降低。

研究認(rèn)為[4]，心血管疾病治療需要長期、有效的心臟康復(fù)綜合管理，以糾正患者不良生活習(xí)慣，調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，為患者提供充分的生理、心理、社會環(huán)境支持，恢復(fù)患者社會功能為主。早期的康復(fù)干預(yù)對改善患者長期預(yù)后，控制病情發(fā)展，延長患者生命具有重要意義。

該次研究中，干預(yù)前，兩組患者的生活質(zhì)量差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組的經(jīng)過早期康復(fù)干預(yù)，生活質(zhì)量明顯改善，且高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；提示早期康復(fù)干預(yù)對改善患者生理功能、社會功能等具有積極作用。觀察組進(jìn)行早期干預(yù)后，健康恢復(fù)滿意度（94.22±4.35）分明顯高于對照組（82.89±7.46）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明早期康復(fù)干預(yù)有利于患者恢復(fù)健康，更受患者歡迎。該次研究主要采用了健康教育、飲食干預(yù)、運動干預(yù)、藥物干預(yù)、家庭干預(yù)等方法。其中健康教育、飲食干預(yù)是調(diào)控心血管疾病的危險因素、糾正患者健康習(xí)慣的關(guān)鍵；同時，提高患者對疾病的認(rèn)識，有利于預(yù)防患者心理問題，配合家庭情感支持，有利于恢復(fù)患者治療信心，提高患者生存意志；對患者進(jìn)行身體狀況的評估，指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧鍛煉等，能夠幫助患者恢復(fù)體能，改善心功能，回歸社會[5]。

綜上所述，對心血管病患者進(jìn)行早期康復(fù)干預(yù)，能夠提高患者生活質(zhì)量和對健康恢復(fù)滿意度，具有較高的推廣價值。

[1]彭慧.早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的干預(yù)作用[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(16):230.

[2]陳麗娜,段培蓓,張學(xué)萍.急性心肌梗死早期運動療法研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2017,31(12):1431-1433.

[3]陸曉紅.對老年心血管病患者實施早期康復(fù)護(hù)理的效果探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(29):188-189.

[4]吳岳,李慶印.冠心病病人心臟康復(fù)護(hù)理研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究,2017,31(18):2180-2184.

[5]阮明世.早期康復(fù)對心血管病患者的干預(yù)作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(9):61,64.