再生育婦女產(chǎn)后盆底肌康復(fù)狀況觀察與分析

羅安敏

四川省宜賓市大房醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川宜賓 644000

盆底功能障礙性病癥是一種對女性生活質(zhì)量及身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響的病癥，近年來大量研究及實驗數(shù)據(jù)表明，誘發(fā)盆底功能障礙性病癥的主要因素為妊娠和分娩過程中盆底肌力受到損傷[1]。產(chǎn)后是預(yù)防治療盆底功能障礙性病癥的最佳時機及重要階段[2]。該文對再生育因素在婦女產(chǎn)后盆底肌康復(fù)狀況中的影響結(jié)果展開探究，并對結(jié)果展開分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2014年8月—2016年9月在該院分娩生產(chǎn)的產(chǎn)婦534名作為研究樣本，其中初產(chǎn)婦396名，經(jīng)產(chǎn)婦138名，初產(chǎn)婦作為對照組，經(jīng)產(chǎn)婦為觀察組。對照組產(chǎn)婦年齡在 21～38歲區(qū)間，平均為（26.54±2.55）歲，平均體重為（56.43±3.53）kg；觀察組產(chǎn)婦年齡在31～37 歲區(qū)間，平均為（32.27±3.82）歲，平均體重為（58.46±2.92）kg。 對比產(chǎn)婦年齡、體重等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組具備良好的可比性。

1.2 護(hù)理方法

全部產(chǎn)婦在產(chǎn)后50 d時來院復(fù)查，開展常規(guī)健康檢查及盆底功能檢測，填寫相關(guān)調(diào)查問卷，調(diào)查問卷均為自愿填寫。調(diào)查內(nèi)容包含產(chǎn)婦的年齡、身高、生育情況、體質(zhì)量、聯(lián)系方式等基本信息及該次分娩信息，并將該次分娩信息與醫(yī)院電子檔案庫中對應(yīng)資料實施比對、核實。對產(chǎn)婦實施常規(guī)檢查，包含常規(guī)婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)、B超及盆底功能檢測。產(chǎn)婦于產(chǎn)后6個月時來院復(fù)診，檢查盆底功能，依據(jù)盆底肌力檢測結(jié)果對比、分析再生育因素對婦女產(chǎn)后盆底肌康復(fù)狀況的影響結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

全部產(chǎn)婦在產(chǎn)后50 d時來院復(fù)查，開展常規(guī)健康檢查及盆底功能檢測，填寫相關(guān)調(diào)查問卷，對患者實施盆底肌力隨診，隨診時間為產(chǎn)后3個月、6個月及12個月。依據(jù)上述結(jié)果對比兩組盆底肌力受到損傷程度，分析再生育對婦女產(chǎn)后盆底肌康復(fù)狀況的影響結(jié)果。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)狀況對比[n（%）]

1.4 統(tǒng)計方法

在該次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會被保存在Excel文檔中，并且將對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，期間將會用到SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件。采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式來表達(dá)計量資料，同時對組間比較進(jìn)行 t檢驗，使用[n（%）]來表示計數(shù)資料，行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆低肌康復(fù)狀況對比，見表1。

3 討論

盆底功能障礙性病癥包含盆腔器官膨出、尿失禁及性功能障礙，國內(nèi)外相關(guān)研究表明，盆底功能障礙性病癥與盆底肌力受到損傷為正相關(guān)關(guān)系，且關(guān)系緊密[3]。產(chǎn)后盆底功能障礙性病癥對盆底肌的收縮能力產(chǎn)生一定不良影響，致使收縮能力呈現(xiàn)下降趨勢，盆腔器官脫垂與一類盆底肌力降低具有一定相關(guān)性，影響其持續(xù)收縮能力，尿失禁與二類盆底肌力降低具有一定相關(guān)性，影響其持續(xù)收縮能力，產(chǎn)后盆底功能檢測的主要指標(biāo)為盆底肌的耐力及力量[4]。有研究表明，分娩次數(shù)的增加在一定程度上致使產(chǎn)后壓力性尿失禁發(fā)生率的提高，但是由于研究樣本數(shù)量的局限性致使分娩次數(shù)低于4次及高于5次兩種情形對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義[5]。

研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后50 d時，對照組一類盆底肌力損傷率明顯高于觀察組，二類盆底肌力損傷率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義；產(chǎn)后3個月、6個月及12個月時，兩組盆底肌力損傷率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，產(chǎn)后50 d、個月、6個月及12個月年時，觀察組組內(nèi)盆底肌力損傷率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；產(chǎn)后50 d、3個月、6個月及12個月時，對照組組內(nèi)盆底肌力損傷率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；產(chǎn)后50 d及6個月時，觀察組組內(nèi)盆底肌力損傷率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；產(chǎn)后 6、12 個月時，對照組組內(nèi)盆底肌力損傷率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，再生育因素對一類盆底肌力損傷影響程度與初產(chǎn)對比，降低效果顯著，同時再生育對盆底肌的康復(fù)進(jìn)程具有一定反作用，延緩康復(fù)進(jìn)程，因此必須加大對產(chǎn)婦產(chǎn)后6個月內(nèi)盆底肌康復(fù)狀況的重視程度。

[1]裘軼超,張珂,邱麗倩,等.再生育婦女產(chǎn)后盆底肌康復(fù)狀況觀察與分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2017,33(2):101-104.

[2]李環(huán),吳瑞芳,光曉燕,等.產(chǎn)后盆底康復(fù)時間選擇對尿失禁及盆底肌的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(31):3699-3704.

[3]陳燕輝,楊衛(wèi)萍,鄧敏端,等.盆底肌肉訓(xùn)練對女性盆底功能障礙性疾病的康復(fù)效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(6):757-759.

[4]馮婭琴,謝麗丹,陳方紅,等.經(jīng)會陰超聲評估對產(chǎn)后女性盆底功能康復(fù)治療的分析[J].中國婦幼健康研究,2017,28(6):700-703.

[5]劉鵬,孫紅霞.不同分娩方式對盆底功能的影響及產(chǎn)后電刺激對盆底肌康復(fù)治療效果對比研究[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2017,16(5):507-510.