中西醫(yī)結合護理預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成的臨床觀察

楊 麗，婁 強，李朝美，秦小君*

（貴州中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院，貴州 貴陽 550001）

深靜脈血栓（DVT）是由于人體血液在深靜脈中發(fā)生異常凝結而產(chǎn)生的，最常發(fā)于人體下肢部位。若患者處于DVT發(fā)病急性期時未能及時得到有效治療，則部分血栓便會有脫落的危險，嚴重時甚至引起其肺部、腦部等主要器官發(fā)生栓塞，危及患者生命；雖然大部分患者不會有生命危險，但其患肢通常有腫脹、疼痛等癥狀，嚴重地影響到其日后生存質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～4月在我科室診治的行骨科手術的患者100例作為研究對象，以均衡原則為基準將其分為觀察組與對照組。其中，觀察組男28例，女22例，年齡18～50歲，平均（31.26±9.33）歲；對照組男30例，女20例，年齡18～52歲，年齡（32.15±8.17）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）[1]。

1.2 研究方法

對照組采取常規(guī)護理措施，如輔助治療，用藥指導，基礎護理等。觀察組采取中西醫(yī)結合護理措施：（1）中藥熱敷護理：對術后2 w傷口恢復期患者，通過將紅花、透骨草、伸筋草、艾葉等活血、化瘀、舒筋、活絡的藥物熬制的藥湯，2次/d于傷口處熱敷，促進血液循環(huán)；（2）體位護理：術后需將其手術下肢向外展開30°，將下肢與足部放置呈中立位，并與患肢下方墊上柔軟的墊子，將髖膝關節(jié)保持稍稍彎曲狀，同時要確?；贾c水平夾角為15°～30°，以保證靜脈回流順暢；（3）藥物抗凝護理：對于發(fā)生靜脈曲張、靜脈炎等，存在DVT危險因素的患者，可遵醫(yī)囑采取低分子肝素鈉4000 U肝腎皮下注射輔助治療，1～2次/d，同時服用阿司匹林等抗凝藥物；（4）康復訓練：在患者身體條件允許的情況下，應盡早下床活動，進行肢體康復訓練，使肌肉能夠盡早獲得主動收縮，有助于其下肢靜脈回流；此外，在訓練時需注意時間不可過長，活動量不可過大，要循序漸進。

1.3 療效判定標準

評估兩組下肢DVT狀況、護理滿意狀況、VAS、VRS評分[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們對護理的要求也日漸提升。中西醫(yī)結合護理，是臨床上新興的一款護理措施，它將我國傳統(tǒng)的中醫(yī)理論與現(xiàn)代科學技術相結合，對骨科術后患者，在進行常規(guī)物理治療的同時，聯(lián)合傳統(tǒng)的中藥熱敷，雙管齊下，內(nèi)外兼治，不僅加速了其患肢的康復速度，同時還可起到預防下肢DVT的作用。在本文研究中，2組相較而言，觀察組下肢DVT狀況更少（4.00% vs. 52.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意狀況更高（98.00 vs. 80.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組VAS、VRS評分結果更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這說明，對骨科術后患者采取中西醫(yī)結合護理，可顯著減少患者下肢DVT狀況，提高患者滿意狀況，減輕患者身體痛苦程度，因此，可以廣泛實踐與應用[4]。