中藥內(nèi)服配合艾灸法治療功能性消化不良的療效觀察

原 寧，徐長(zhǎng)輝，樊美玲

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

功能性消化不良是消化科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，以上腹部疼痛，餐后有飽脹感，惡心、噯氣、反酸等為主要臨床表現(xiàn)，亦可見(jiàn)腹脹、早飽、失眠、胸悶等癥狀[1]。本病通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、胃鏡、鋇餐檢查后，均無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn)，故而其屬于一種功能性疾病，病程多超過(guò)1個(gè)月，給廣大患者的健康和生活造成不良的影響。近年來(lái)筆者采用中藥內(nèi)服配合艾灸法治療功能性消化不良，取得了理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年3月吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院收治的功能性消化不良患者104例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各52例。其中，研究組男29例，女23例，年齡31～59歲，平均（42.3±3.8）歲，病程6個(gè)月～4年，平均（1.6±0.5）年；對(duì)照組男28例，女24例，年齡33～58歲，平均（42.6±3.4）歲，病程8個(gè)月～3.5年，平均（1.5±0.7）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡20～65周歲，男女不限。②符合“功能性消化不良”的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)符合中醫(yī)學(xué)“肝郁脾虛證”的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，證見(jiàn)胃脘部脹滿(mǎn)、兩脅脹悶、噯氣、納呆等。③近1個(gè)月內(nèi)未曾治療者。④排除合并有消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者，腫瘤患者。⑤簽署知情同意書(shū)。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣，合理飲食，忌食辛辣、油膩、刺激、不易消化的食物；同時(shí)給予藥物治療，予多潘立酮片10 mg，3次/d，于餐前30 min口服，予奧美拉唑腸溶膠囊20 mg，1次/d口服。治療14 d為1個(gè)療程。

1.2.2 研究組

同對(duì)照組給予飲食指導(dǎo)；同時(shí)給予中藥內(nèi)服，藥物組成：柴胡10 g，陳皮9 g，白芍15 g，白術(shù)15 g，郁金15 g，砂仁6 g，枳殼9 g，香附10 g，麥芽15 g，黨參15 g，茯苓15 g，瓦楞子15 g，炙甘草9 g。1劑/d，水煎取汁300 mL，分早晚2次口服；配合中藥艾灸法，取中脘穴、雙側(cè)足三里穴，施以艾灸法，每次艾灸30 min，1次/d。治療14 d為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①治愈：經(jīng)治療后，癥狀、體征完全消失，可正常進(jìn)食，隨訪3個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。②顯效：經(jīng)治療后，癥狀、體征消失或明顯改善，食欲大致正常。③無(wú)效：經(jīng)治療后，癥狀、體征、食欲等未見(jiàn)改善，或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組52例中，治愈36例，顯效12例，無(wú)效4例，總有效率為92.31%；對(duì)照組52例中，治愈16例，顯效25例，無(wú)效11例，總有效率為78.85%，研究組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

根據(jù)功能性消化不良的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，其與中醫(yī)學(xué)“痞滿(mǎn)”、“嘈雜”等病證范疇，飲食不節(jié)、情志不舒、過(guò)度勞累等均可導(dǎo)致本病的發(fā)生，如平素情志抑郁不舒，致肝氣郁結(jié)，肝木克脾土，肝郁可導(dǎo)致脾虛，致脾胃虛弱，運(yùn)化水谷精微能力異常而發(fā)病。故在治療時(shí)應(yīng)注意疏肝解郁、健運(yùn)脾胃。本研究的中藥內(nèi)服方中，柴胡、郁金、陳皮、枳殼、白芍疏肝柔肝解郁，白術(shù)、麥芽、黨參、茯苓、炙甘草健運(yùn)脾胃，砂仁、香附行氣消食，瓦楞子制酸止痛，諸藥共奏疏肝解郁、健脾和胃之效。而在中脘、足三里等穴位進(jìn)行艾灸法進(jìn)行治療，可有效促進(jìn)脾胃功能的恢復(fù)。綜上，中藥內(nèi)服配合艾灸法治療功能性消化不良，效果理想，值得推廣。