沙參麥冬湯加減治療功能性消化不良的臨床研究

袁 參，張玲玲

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

功能性消化不良是指胃及十二指腸功能紊亂的一組綜合征，主要表現(xiàn)有上腹部不舒、早飽、餐后飽脹、噯氣、不思飲食、胃部灼熱[1]。本病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如胃動力障礙等，其特點(diǎn)是發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高等，而近年來的發(fā)病率呈升高趨勢，西醫(yī)治療功能性消化不良效果欠理想，且副作用較大[2]，而中醫(yī)治療本病優(yōu)勢明顯。近年來筆者采用沙參麥冬湯加味治療功能性消化不良，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年5月我院收治的功能性消化不良患者116例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各58例。其中，觀察組男31例，女27例，年齡29～56歲，平均（39.7±4.3）歲，病程2年～7年，平均（3.5±1.3）年；對照組男30例，女28例，年齡30～57歲，平均（39.5±4.4）歲，病程1.5年～7年，平均（3.6±1.1）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡20～60歲，性別不限。②符合“功能性消化不良”的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，且符合“胃陰不足證”的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。③近2個(gè)月內(nèi)未接受任何方法治療。④簽署研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＜20歲，或＞60歲。②不符合“功能性消化不良”的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及“胃陰不足證”的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)者。③伴有胃及十二指腸器質(zhì)性疾病者。④未簽署研究知情同意書。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

給予飲食指導(dǎo)，囑患者注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，攝入合理的飲食，避免攝入不易消化、油膩、生冷、辛辣刺激性食物，并形成良好的進(jìn)食習(xí)慣；在此基礎(chǔ)上，給予多潘立酮片（規(guī)格為10 mg/片）10 mg，3次/d餐前30min口服。治療2周為1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組

飲食指導(dǎo)方法同對照組；在此基礎(chǔ)上，給予沙參麥冬湯加減治療，藥物組成：沙參15 g，麥門冬10 g，石斛15 g，生地黃9 g，天花粉15 g，玉竹9 g，白扁豆10 g，桑葉9 g，雞內(nèi)金15 g，白術(shù)9 g，木香5 g，炙甘草9 g。1劑/d，清水煎取藥液300 mL，早晚2次口服。治療2周為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①臨床痊愈：癥狀、體征均消失，食欲正常。②顯效：癥狀、體征顯著改善，食欲基本正常。③有效：癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，食欲一般。④無效：癥狀、體征無改善，甚有加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組58例中，臨床痊愈14例，顯效21例，有效19例，無效4例，總有效率為93.10%；對照組58例中，臨床痊愈10例，顯效17例，有效18例，無效13例，總有效率為77.59%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

功能性消化不良可歸屬于中醫(yī)學(xué)“胃痞”、“痞滿”等病證范疇，其病因主要是由于飲食不節(jié)、情志不遂以及勞累過度等，導(dǎo)致脾胃受損、脾胃功能失常而發(fā)病，其中胃陰不足證是功能性消化不良的一個(gè)常見證型，在治療時(shí)注意滋養(yǎng)胃陰。筆者采用沙參麥冬湯進(jìn)行治療，方中沙參、麥門冬、石斛、生地黃、天花粉、玉竹、桑葉等滋養(yǎng)胃陰、兼以清虛熱，白扁豆、雞內(nèi)金、白術(shù)、木香等健運(yùn)脾胃、行氣消脹，炙甘草調(diào)和諸藥，全方合用，共奏滋陰養(yǎng)胃、健脾消脹之效。綜上，沙參麥冬湯加減治療功能性消化不良效果顯著，值得推廣。