姜桂益癭湯治療脾腎陽虛型橋本氏甲狀腺功能減退癥的臨床觀察

田英雪

（安吉縣中醫(yī)醫(yī)院，浙江 湖州 313300）

橋本氏甲狀腺病是一種自身免疫性甲狀腺疾病，臨床上可以按照甲狀腺功能水平，分為甲亢期、甲減期和恢復(fù)期，本文所討論的是，橋本氏甲狀腺病甲減期病例，藥物治療是這類疾病有效的治療方式[1]。而除了常規(guī)的西藥治療外，中藥治療的加入，有利于更好的改善橋本氏甲狀腺功能減退患者的臨床癥狀，本文就兩種不同的用藥方式所取得的效果，進(jìn)行討論分析。研究樣本群體選自我院的42例患者，以下為詳細(xì)研究過程匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年1月我院收治的脾腎陽虛型橋本氏甲狀腺功能減退癥患者42例作為研究對象，將其均分為西藥治療組與中西藥結(jié)合治療組，各21例。其中，西藥治療組男9例，女12例，年齡20～58歲，平均（25.7±3.7）歲；中西藥結(jié)合治療組男10例，女11例，年齡23～56歲，平均（25.3±4.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 西藥治療組方法

西藥治療組按照此疾病西藥治療的常規(guī)藥物對患者進(jìn)行治療，藥名為左甲狀腺素鈉片，產(chǎn)自德國。藥品劑量規(guī)格，50 μg/片，100片/盒。服藥頻率，1次/d，1片/次。進(jìn)入服藥療程后，注意觀察患者服藥后的甲狀腺素變化情況，依據(jù)具體情況適當(dāng)進(jìn)行給藥劑量的調(diào)節(jié)。

1.2.2 中西藥結(jié)合治療組方法

本組患者在按照西藥治療組的常規(guī)服藥方法和劑量進(jìn)行服藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合姜桂益癭湯進(jìn)行中藥治療。湯藥的配制成分總共有14味重要組成成分，具體包括有有：肉桂、干姜、地黃（熟）、山藥、夏枯草、茯苓、玄參、澤瀉、黃芪、當(dāng)歸、川芎、白術(shù)、陳皮、青皮。各種藥物劑量如下：干姜、肉桂、白術(shù)、黃芪四味藥均為20 g，青皮、澤瀉各10 g，其與各味藥物劑量均為15 g。煎藥方式，各味藥物以冷水（50ml）先浸泡30 min，隨后煎煮25 min，取汁備用。續(xù)水200 mL，繼續(xù)煎煮，時長20 min，取汁備用。煎煮好后，均勻混合藥物，口服。服藥劑量，100 ml/次。2次/d（早、晚）服藥時間，用餐后30 min。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者用藥效果之間的差異，藥效評判指標(biāo)，十分有效、基本有效、無效，以最終的綜合有效率作為主要衡量數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較不同服藥模式的兩組患者所取得的治療效果，可見中西藥結(jié)合的治療方式，能夠取得更顯著的治療效果，兩組患者治療效果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），西藥治療組21例，十分有效8，基本有效5，無效8，總體有效率61.90%；中西藥結(jié)合治療組21例，十分有效12，基本有效7，無效2，總體有效率90.48%。

3 討 論

甲狀腺激素對于人體代謝有非常重要的調(diào)節(jié)作用，如果甲狀腺功能發(fā)生異常，則人體系統(tǒng)的整個正常運(yùn)轉(zhuǎn)都會和出現(xiàn)紊亂[2]。對于這類疾病來講，女性患者的發(fā)病率相對較高，且藥物治療是常見的有效方法，但西藥治療在一定程度上存在單一性的不足，加入中藥的干預(yù)調(diào)理性治療，對于疾病的恢復(fù)會有更加顯著的輔助作用。

在本文的研究結(jié)果中，可見加入中藥的干預(yù)治療后，此組患者在治療效果上明顯優(yōu)于單純應(yīng)用西藥進(jìn)行治療的患者組，依據(jù)對總體有效率的觀察，中西藥結(jié)合治療組的總體治療有效率達(dá)到了90.48%，與單純用藥的治療組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于脾腎陽虛型橋本氏甲狀腺功能減退癥而言，在傳統(tǒng)的西藥治療的基礎(chǔ)上，按照合理的中藥配伍方式加入中藥治療干預(yù)，對于提升疾病治療的總體有效率是十分有幫助的。因此，在臨床上治療此類疾病時，建議廣泛推廣應(yīng)用此種綜合性的藥物治療方式。