骨科護(hù)理管理中的危險(xiǎn)因素及對(duì)策研究

張 維，貝 貝

（滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，安徽 滁州 239000）

以2017年7月為分水嶺實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，比對(duì)實(shí)施前后的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率、護(hù)理滿(mǎn)意度以及護(hù)理質(zhì)控評(píng)分，以明確我院骨科護(hù)理管理中所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，現(xiàn)將研究結(jié)果以及研究過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年7月為分水嶺實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，隨機(jī)選取2017年1月～7月在我院接受治療的骨科患者136例作為對(duì)照組，另選取2017年8月～2018年9月我院骨科收治的患者136例作為對(duì)策組。其中，對(duì)照組男81例，女55例，年齡18～54歲，平均年齡（32.1±2.4）歲；對(duì)策組男79例，女57例，年齡22～46歲，平均年齡（31.6±1.7）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。參與護(hù)理人員前后一致，4名護(hù)士，1名護(hù)師，2名護(hù)理主管，具有較好的溝通能力以及自愿參與試驗(yàn)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，對(duì)策組在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上針對(duì)突發(fā)事件歸納危險(xiǎn)因素，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理。風(fēng)險(xiǎn)管理主要從風(fēng)險(xiǎn)因素分析到風(fēng)險(xiǎn)因素預(yù)防策略制定。

1.2.1 風(fēng)險(xiǎn)因素分析

以對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理結(jié)果，歸納總結(jié)患者發(fā)生突發(fā)事件的危險(xiǎn)因素，以全面細(xì)致的分析總結(jié)，由于護(hù)理人員責(zé)任感以及技能不足，使得護(hù)理工作操作失誤增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，加之骨科患者由于疾病長(zhǎng)期躺在床上，不同程度的疼痛導(dǎo)致行動(dòng)不便致使活動(dòng)受限，出現(xiàn)壓瘡等現(xiàn)象[1]?；颊咔榫w不穩(wěn)定使得依從性不足，加大護(hù)理工作執(zhí)行難度，阻礙疾病恢復(fù)以及出現(xiàn)不安全行為。護(hù)理管理不到位是由于管理規(guī)章及執(zhí)行力度不足，沒(méi)有注重對(duì)骨科重傷病人的護(hù)理，使得科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隱患加重[2]。

1.2.2 預(yù)防策略

針對(duì)骨科護(hù)理管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)，主要從強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及加強(qiáng)與家屬、患者溝通兩方面入手，以系統(tǒng)、科學(xué)、全面的技能培訓(xùn)，在風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理實(shí)施前通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)及教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)針對(duì)骨科護(hù)理中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)訓(xùn)練及考核，并將考核結(jié)果以工資掛鉤，以醫(yī)患溝通技巧，護(hù)理行為規(guī)范性以及護(hù)理質(zhì)量等為考核評(píng)價(jià)重點(diǎn)，促進(jìn)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理技巧的提升，以降低醫(yī)患糾紛及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率[3]。

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

對(duì)策組不良事件發(fā)生2.20%顯著低于對(duì)照組8.82%，對(duì)照組壓瘡4例，給藥錯(cuò)誤3例，意外跌倒5例，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率8.82%，質(zhì)控評(píng)分（83.6±5.7）分，護(hù)理滿(mǎn)意度82.35%；對(duì)策組壓瘡0例，給藥錯(cuò)誤1例，意外跌倒1例，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率2.20%，質(zhì)控評(píng)分（96.1±1.4）分，護(hù)理滿(mǎn)意度95.58%；兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、質(zhì)控評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度、質(zhì)控評(píng)分顯著低于對(duì)策組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)院骨科護(hù)理管理存在的風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括，護(hù)理人員素質(zhì)不足，疾病導(dǎo)致活動(dòng)受限，患者依從性不高以及護(hù)理管理不到位等[4]。

因此在骨科護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理，可有效提高潛在風(fēng)險(xiǎn)的回避力度，提高護(hù)理人員素質(zhì)以及服務(wù)意識(shí)，針對(duì)病房?jī)?nèi)外環(huán)境清除潛在風(fēng)險(xiǎn)，提高患者治療安全程度。