優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高預(yù)防接種兒童依從性的影響效果評(píng)價(jià)

鄭偉偉

（吉林省吉林蛟河市天崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 蛟河 132501）

我國(guó)自20世紀(jì)80年代開(kāi)始，逐步推進(jìn)計(jì)劃免疫工作，至今近40年，對(duì)保障我國(guó)人民健康，提高公民的整體健康水平發(fā)揮著巨大的作用[1]。而隨著近年來(lái)我國(guó)人民生活水平的顯著提高，醫(yī)學(xué)模式的明顯改變，人們對(duì)預(yù)防接種重要性的認(rèn)知程度大為提高，兒童預(yù)防接種工作也備受關(guān)注[2]，這對(duì)于有效預(yù)防兒童發(fā)生某些傳染病具有積極的意義。然而仍有部分兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的認(rèn)識(shí)程度不足，兒童預(yù)防接種的依從性較差，這就導(dǎo)致一些兒童未能及時(shí)的進(jìn)行預(yù)防接種，進(jìn)而埋下一定的隱患。筆者近年來(lái)即針對(duì)預(yù)防接種兒童實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理以提高其預(yù)防接種的依從性，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月蛟河市天崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院計(jì)劃內(nèi)預(yù)防接種的兒童350例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（研究組）與（常規(guī)護(hù)理組）對(duì)照組，各175例。其中，研究組男94例，女81例，年齡6個(gè)月～6.5歲，平均年齡（2.7±0.4）歲；對(duì)照組男91例，女84例，年齡5個(gè)月～6歲，平均年齡（2.5±0.6）歲。兩組兒童的性別、年齡及接種疫苗等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

給予常規(guī)護(hù)理，即指導(dǎo)兒童家長(zhǎng)定期攜兒童進(jìn)行疫苗接種，對(duì)兒童家屬進(jìn)行健康教育，介紹每次所接種疫苗的作用，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等，時(shí)家長(zhǎng)對(duì)疫苗有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)；詢問(wèn)家長(zhǎng)，兒童在近1個(gè)月是否出現(xiàn)某些疾病，是否應(yīng)用藥物治療等，以及飲食、睡眠情況，進(jìn)行綜合評(píng)估，確定是否繼續(xù)疫苗接種；疫苗接種后應(yīng)留觀30 min，并告知其下次疫苗的接種時(shí)間等。

1.2.2 研究組

在接種疫苗及對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.2.1 環(huán)境護(hù)理

護(hù)士應(yīng)營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適的病房環(huán)境，避免接種兒童對(duì)陌生環(huán)境的緊張和恐懼感；同時(shí)注意保持接種室的干凈、清潔，定期消毒，避免發(fā)生交叉感染；接種室內(nèi)的溫度、濕度、光線等都應(yīng)控制良好，避免過(guò)冷或過(guò)熱，導(dǎo)致兒童不舒適；在接種室墻壁上張貼一些卡通漫畫(huà)，播放一些動(dòng)畫(huà)片等，有利于提高親切感和兒童預(yù)防接種的依從性[3]。

1.2.2.2 心理護(hù)理

兒童在預(yù)防接種時(shí)，最主要的心理問(wèn)題是緊張、恐懼、不安，表現(xiàn)為喊叫、哭鬧不止等，不利于預(yù)防接種的順利進(jìn)行，故而需要做好兒童的心理護(hù)理工作。護(hù)士應(yīng)保持態(tài)度和藹、面露微笑，重視對(duì)兒童身體的觸摸，語(yǔ)言柔和，多表?yè)P(yáng)兒童，并通過(guò)眼睛與兒童進(jìn)行心靈溝通，均可有效緩解兒童的心理壓力；另外，在接種疫苗時(shí)，護(hù)士應(yīng)跟家長(zhǎng)溝通，與兒童不斷進(jìn)行交流，以轉(zhuǎn)移、分散其注意力，可以減少接種時(shí)的疼痛感。

1.2.3 監(jiān)測(cè)護(hù)理

在接種疫苗的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注兒童的具體情況，觀察其是否出現(xiàn)汗出、心慌、頭暈、發(fā)熱、面色蒼白等不良反應(yīng)，如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生，給予妥善處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組175例兒童中，170例依從性好，5例兒童依從性差，總依從率為 97.14%；對(duì)照組175例兒童中，149例依從性好，26例兒童依從性差，總依從率為 85.14%，研究組總依從率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上可見(jiàn)，針對(duì)預(yù)防接種兒童，在接種疫苗、常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)的同時(shí)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可明顯提高預(yù)防接種兒童的依從性，效果滿意，故值得進(jìn)一步推廣。