護理安全及風險防范管理

劉春芙

（吉林省琿春市靜和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，吉林 延邊 133300）

醫(yī)療護理行業(yè)具有高風險性的特點，患者法律及維權(quán)意識在不斷增強，護理安全管理工作的開展也顯得愈加重要，不斷增強對護理安全及風險防范管理，提高護理服務的質(zhì)量，消除護理缺陷及不安全隱患，不斷完善風險防范措施，有助于提高護理工作的管理質(zhì)量。本文在2017年10月～2018年3月對醫(yī)院護士加強護理安全及風險防范管理，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取42名護士作為研究對象，均為在崗護士，均為女性，擁有職業(yè)證書。護士年齡在21～40歲之間，平均年齡為（28.6±6.3）歲，護齡為1～18年，平均（10.4±1.5）年，其中副主任護師1名，主管護師6名，護師14名，護士21名。

1.2 方法

1.2.1 增強護齡風險管理培訓

定期組織護士參加護理安全管理培訓活動，對護理安全管理的相關(guān)內(nèi)容及實施方法、作用、護理風險識別、管理等內(nèi)容進行講解，讓護士掌握與醫(yī)療事故有關(guān)的法律法規(guī)，了解如何正確處理醫(yī)療事故的標準，對科室內(nèi)一些比較常見的不安全事件與相應的防范措施進行介紹[1]。

1.2.2 制定護理風險防范措施

通過晨會、護理查房、交接班提問等方式增強護士對護理風險的識別與評估能力，使安全教育及陪護工作得到貫徹執(zhí)行，提高護士的責任意識與職業(yè)道德水平。在定期舉行的例會上進行護理風險案例的分析與探討，對最近一個階段工作中發(fā)生的糾紛事件進行剖析，尋找其中存在的不安全因素及風險隱患，讓護士能夠認識到工作中隨時可能會出現(xiàn)的風險，提高護士對風險防范的自覺性，實現(xiàn)護理風險管理在工作中的貫穿與滲透[2]。

1.2.3 規(guī)范護理病歷的書寫

隨著《醫(yī)療事故處理條例》的頒布與實施，護理病歷成為了護理糾紛與事故處理過程中必須出具的一項材料內(nèi)容。在護理安全及風險管理中應該認識到在病歷公開后可能會產(chǎn)生的各種正面與負面的影響。在日常護理工作中，需要嚴格根據(jù)書寫規(guī)范填寫護理文書，數(shù)據(jù)材料要真實、準確，對相關(guān)信息進行及時、完整的填寫[4]。嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》中的相關(guān)要求執(zhí)行，并和醫(yī)生的記錄相一致，不能對信息進行涂改或者拆裝。另外，護士還需要及時履行告知義務，對可能會出現(xiàn)的不良反應、病情觀察的重點等信息告知患者，增強患者自身的重視。護士長需要定期或不定期的對護理病歷進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行糾正，避免錯誤的出現(xiàn)，提高護理文件的書寫質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計學分析

文章數(shù)據(jù)用SPSS 19.0軟件處理，以x2檢驗，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理安全及風險防范管理前后護士安全管理意識比較

管理前，42名護士風險因素認識、安全管理認識、安全管理態(tài)度評分分別為（15.8±6.1）分、（11.5±3.3）分、（12.3±4.4）分；管理后，42名護士風險因素認識、安全管理認識、安全管理態(tài)度評分分別為（23.6±5.7）分、（23.6±3.8）分、（24.6±5.1）分。管理后護士安全管理意識評分均高于管理前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理安全及風險防范管理前后護理風險事件發(fā)生率比較

分別調(diào)查管理前后的50例病例，對護理風險事件發(fā)生率進行分析，管理前，護理差錯率為2.11%、護理缺陷率為0.64%、護理投訴率為0.23%；管理后，護理差錯率為0.09%、護理缺陷率為0.35%、護理投訴率為0.08%。管理后，護理風險發(fā)生率顯著低于管理前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

提高護理的安全性是患者的基本需求，也是醫(yī)院獲得健康發(fā)展的保障，在當前醫(yī)療市場激烈競爭之下，安全及風險防范管理水平則是患者擇醫(yī)得的關(guān)鍵標準，醫(yī)院發(fā)展中需要認清形勢、明確任務，不斷增強整體的風險管理能力，加強對護理風險的防范，提升護士的護理安全意識，對護理安全及風險管理的各項制度進行切實落實，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務。本文研究中，對護理安全及風險防范管理實施前后的護理效果進行了對比，發(fā)現(xiàn)，增強管理后，護士的安全管理意識評分高于管理前，護理風險事件發(fā)生率低于管理前，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，加強護理安全及風險防范管理能夠提升護士的安全管理意識，減少護理事故的發(fā)生，值得推廣。