糖尿病合并高血壓的臨床治療

林衛(wèi)國(guó)

（新疆圖木舒克市50團(tuán)醫(yī)院，新疆 圖木舒克 843900）

隨著人們?nèi)粘Ｉ钯|(zhì)量的提升，患糖尿病的患者也逐漸增多，究其根本原因，是體內(nèi)的糖、蛋白質(zhì)等的代謝紊亂造成的[1]。由于糖尿病和高血壓往往會(huì)同時(shí)存在[2]，因此，糖尿病合并高血壓的患者更需及時(shí)進(jìn)行干預(yù)控制治療，以預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。為探討糖尿病合并高血壓的臨床治療方法及其療效，現(xiàn)本文選取2016年1月～2018年2月我院收治的糖尿病合并高血壓患者58例進(jìn)行研究觀察，隨機(jī)分成29例觀察組和29例對(duì)照組，觀察組患者統(tǒng)一使用硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦的藥物方案進(jìn)行治療，對(duì)照組統(tǒng)一使用硝苯地平緩釋片藥物方案進(jìn)行治療，對(duì)照兩組用藥后的血糖和血壓的改善效果，下面將詳細(xì)結(jié)果分享如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年2月我院收治的糖尿病合并高血壓患者58例進(jìn)行研究觀察，隨機(jī)分成29例觀察組和29例對(duì)照組。觀察組中有男16例，女13例；年齡39歲到69歲，平均年齡（56.54±5.87）歲；病程1年到16年，平均病程（6.12±1.02）年；治療前的空腹血糖測(cè)量均值（10.56±2.23）mmol/L、血壓測(cè)量均值（157.35±11.34）/（107.36±6.32）mmHg。對(duì)照組中有男15例，女14例；年齡38歲到70歲，平均年齡（56.60±5.81）歲；病程1年到17年，平均病程（6.10±1.05）年；治療前的空腹血糖測(cè)量均值（10.58±2.25）mmol/L、血壓測(cè)量均值（157.33±11.35）/（107.32±6.35）mmHg。58例患者均符合糖尿病合并高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照觀察組與對(duì)照組的各方面臨床資料，其比較差異未滿(mǎn)足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），表明兩組間存在可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者統(tǒng)一使用硝苯地平緩釋片藥物方案進(jìn)行治療，口服，20 mg每次，2次每天。

觀察組患者統(tǒng)一使用硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦的藥物方案進(jìn)行治療。硝苯地平緩釋片用法與對(duì)照組相同。厄爾沙坦：口服，150 mg每次，1次每天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察全部患者的血糖及血壓在藥物治療前后的具體變化情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析；同時(shí)，對(duì)兩組患者發(fā)生的用藥不良反應(yīng)也需進(jìn)行嚴(yán)密的觀察統(tǒng)計(jì)和比較分析。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果優(yōu)良：其它臨床癥狀皆消失，舒張壓可下降10～15 mmHg以上，同時(shí)各種體征恢復(fù)正常；較好：舒張壓下降10 mmHg以下或降至正常值，各種癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：舒張壓或收縮壓無(wú)下降，不良癥狀無(wú)改善，甚至出現(xiàn)加重。

2 結(jié) 果

2.1 療效的比較

觀察組的治療良好率為93.10%（27/29），對(duì)照組的治療良好率為72.41%（27/29），經(jīng)對(duì)比組間的差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 血糖及血壓的比較

觀察組患者治療后的空腹血糖測(cè)量均值為（6.26±1.23）mmol/L、血壓測(cè)量均值為（126.46±4.26）/（87.58±5.67）mmHg。對(duì)照組治療后的空腹血糖測(cè)量均值為（8.12±1.65）mmol/L、血壓測(cè)量均值為（132.45±7.43）/（94.41±6.08）mmHg。可見(jiàn)，觀察組的改善效果更優(yōu)，對(duì)比組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)的比較

觀察組的用藥不良反應(yīng)率為6.9%（2/29，1例惡心、1例頭暈），而對(duì)照組的為27.59%（8/29，2例惡心、2例嘔吐、2例頭暈、2例頭痛），對(duì)比組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

據(jù)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，在心血管疾病患者中，存在既往糖尿病合并高血壓病史的患者越來(lái)越多，因此，為減少及避免發(fā)生心血管疾病，就要從其根源上找原因?qū)?duì)策，最為關(guān)鍵的一個(gè)舉措就是控制極易發(fā)生糖尿病、高血壓的人群，做到合理控制血糖及血壓，防治兩病合發(fā)，從而成功阻礙其演變成心血管疾病。

總之，硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦應(yīng)用于臨床治療糖尿病合并高血壓患者，其藥物療效良好，能夠幫助患者及時(shí)改善血糖及血壓水平，且藥效穩(wěn)定，值得推薦。