心理護(hù)理和健康教育對擴(kuò)張型心肌病并心衰的影響

許興萍

（新疆喀什第三師醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

針對擴(kuò)張性心肌病并心衰疾病來說具有病情復(fù)雜、治療困難的特點，因此在治療的同時采取相應(yīng)的護(hù)理措施可有效的保證治療的效果，加速患者的預(yù)后[1]。本次研究討論心理護(hù)理與健康教育在擴(kuò)張性心肌病并心衰中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年12月收治的40例擴(kuò)張性心肌病并心衰患者，根據(jù)隨機(jī)分組的形式將其分為對照組與實驗組。對照組患者20例，男12例，女8例；年齡42～69歲，平均55.5±5.5歲；實驗組患者20例，男11例，女9例；年齡42～71歲，平均56.5±5.7歲。兩組患者的基本資料沒有差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組

此本患者給予常規(guī)護(hù)理：①基礎(chǔ)護(hù)理：根據(jù)患者的實際情況安排患者休息時間、檢查時間等。②飲食護(hù)理：根據(jù)患者的飲食習(xí)慣制定飲食方案，嚴(yán)格控制鹽的攝入量，每日攝鹽不超過3 g，飲食以清淡、易消化為主，飲食方式為少食多餐。③服藥護(hù)理：嚴(yán)格按照醫(yī)囑對患者用藥，同時在用藥后密切關(guān)注患者生命體征的變化，一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)采取及時有效的處理措施。

越秀帶來一只藤箱，遞給喬瞧。箱子里，滿滿的全是紙，紙上的字，全是秀容月明寫的，寫的只有兩個字：喬，瞧。

槐花對照提取物的制備及槐花中4個黃酮類成分的含量測定 ……………………………………………… 皮文霞等（19）：2652

MEA斜面的配制：稱取麥芽浸粉7.5 g，瓊脂粉8.0g，加去離子水500mL煮沸，每支保種管浸注1.5mL，121℃高壓滅菌20 min取出，平置于超凈工作臺上，冷卻后即可制成斜面。

1.3 觀察指標(biāo)

利用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）[2]對患者焦慮、抑郁情緒及其嚴(yán)重程度進(jìn)行評估。由同一責(zé)任護(hù)理人員向患者發(fā)放問卷，同時對其不理解的項目做解釋、說明。當(dāng)SAS標(biāo)準(zhǔn)分超過50分時，判定患者存在焦慮情緒；當(dāng)SDS標(biāo)準(zhǔn)分超過53分時，判斷其存在抑郁情緒。同時，標(biāo)準(zhǔn)分的分值越高，說明患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

護(hù)理前：對照組患者SAS評分及SDS評分分別為55.0±5.0分及55.1±5.1分；實驗組患者SAS評分及SDS評分分別為55.4±5.5分及52.6±4.9分，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.246、1.580，P＞0.05）；護(hù)理后；對照組患者SAS評分及SDS評分分別為47.5±4.2分及42.2±3.6分；實驗組患者SAS評分及SDS評分分別為35.6±3.3分及36.8±3.4分，組間比較；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.963、4.876，P＜0.05）。

在對照組患者的基礎(chǔ)上此組患者給予心理護(hù)理和健康教育。①心理護(hù)理：因受到疾病的影響患者會出現(xiàn)煩躁、抑郁、焦慮等不良心理情緒，嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)抗拒治療，護(hù)理人員應(yīng)加強與患者進(jìn)行溝通交流，與患者建立良好的醫(yī)護(hù)感情，指導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)，培養(yǎng)患者的興趣愛好，通過書籍、鍛煉等形式轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的不良心理情緒。②健康教育：向患者講解有關(guān)疾病知識時可利用宣傳手冊、視頻等形式，講解的內(nèi)容有發(fā)生因素、治療措施、注意事項等，使患者對疾病有一定的認(rèn)知，詳細(xì)、耐心的回答患者提出的問題，向患者發(fā)放有關(guān)疾病的書籍，方便患者在住院治療期間的翻閱。另外向患者講解服藥的意義、重要性、目的、可能會發(fā)生的不良反應(yīng)等，提高患者的依從性。

1.2.2 實驗組

2 結(jié) 果

將SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件應(yīng)用到組間所得指標(biāo)評價結(jié)果的分析中，SAS、SDS評分?jǐn)?shù)據(jù)用（±s）表示，對組間數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時采取t檢驗，數(shù)據(jù)差異以P＜0.05為準(zhǔn)。

3 討 論

通過研究發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張性心肌病并心衰患者實施心理護(hù)理和健康教育之后有效的緩解了患者焦慮及抑郁情況。

焦慮、抑郁等不良心理情緒是比較復(fù)雜的情緒反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為緊張、擔(dān)心、恐懼等。不良心理情緒不僅僅體現(xiàn)在精神上，更體現(xiàn)在生理上，如產(chǎn)生痛苦、心悸、胸悶等[3]。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理及健康教育有效的緩解了患者的不良心理情緒，提高了患者的疾病的認(rèn)知程度，進(jìn)而緩解了患者的不良心理情緒，更好的接受治療，提高了患者依從性，利于預(yù)后康復(fù)。

(1) 持壓穩(wěn)壓閥。從5#、4#分水口分水管道末端300 s同時或依次關(guān)閉的最小水力包絡(luò)線圖7中可以看出，管道沿線駝峰處的水力坡降線距駝峰高點處的內(nèi)水壓力不大，各支管及主管道末端流量如不加控制，造成總體輸水流量過大時，可能會出現(xiàn)較大的壓降，造成駝峰高點處出現(xiàn)負(fù)壓，還會出現(xiàn)部分支管由于供水壓力過低，造成引水困難，產(chǎn)生半管流或明滿流交替的問題，影響整個管道系統(tǒng)的安全，因此考慮在主管道末端要設(shè)置持壓穩(wěn)壓閥，以保證整個管路系統(tǒng)的水壓力。

總之，心理護(hù)理和健康教育在擴(kuò)張性心肌病并心衰中有著重要的應(yīng)用價值，極大的緩解了患者焦慮、抑郁不良心理情緒，利于預(yù)后，值得在臨床中廣泛推廣和使用。