費衛(wèi)麗
(樺甸市人民醫(yī)院感染性疾病科,吉林 樺甸 132400)
手足口病是一種季節(jié)性明顯的急性傳染病,多發(fā)生于學齡前,尤其是5歲以下的兒童,其中3歲以下年齡組的發(fā)病率最高[1]。本病是因感染腸道病毒所致,潛伏期約4~6d,發(fā)病后,患兒多會出現(xiàn)手、足、口等部位的病變,如小皰疹、斑丘疹、小潰瘍等,周圍可繞有紅暈,并可伴見發(fā)熱、拒食、流涎及疼痛等全身表現(xiàn)[2],嚴重者可誘發(fā)腦炎、腦脊髓炎及循環(huán)障礙等,給患兒的健康及生命造成極大的威脅。因此加強對手足口病患兒的護理具有十分重要的意義。筆者近年來針對手足口病患兒,實施了舒適護理及健康教育,效果滿意,現(xiàn)報道如下。
選取2015年1月~2017年12月吉林省樺甸市人民醫(yī)院感染性疾病科收治的手足口病患兒62例作為研究對象,按護理方式將其分為研究組與對照組,各31例。其中,研究組男18例,女13例,年齡2~8.5歲,平均年齡(4.9±1.3)歲,體溫38.5~39.8℃;對照組中男19例,女12例,年齡2.5~9歲,平均年齡(4.6±1.5)歲,體溫38.6~40.0℃。兩組患兒的性別、年齡、體溫等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
①治愈:治療5 d后,癥狀及體征消失,體溫正常。②有效:治療7 d后,癥狀、體征基本消失,體溫正常。③無效:治療7 d后,癥狀、體征無改善,或有加重。
采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,采用t/x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
在給予患兒對癥治療的同時,實施常規(guī)護理,如注意密切觀察患兒的病情變化,如出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即告知醫(yī)生處置;注意做好消毒隔離工作,保持病房的空氣流通和新鮮,避免交叉感染,患兒家長也應(yīng)做好手衛(wèi)生工作;告知家長為患兒準備透氣、柔軟的衣服,并保持干凈、整潔,避免皮膚感染,同時注意避免患兒搔抓皮膚皮疹等;在給予藥物治療時,應(yīng)做好用藥護理工作,注意觀察患兒是否出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng),確保治療的安全性。
在給予對癥治療和對照組常規(guī)護理干預(yù)的同時,再實施舒適護理及健康教育,具體方法如下:
2.2.1 舒適護理
①發(fā)熱護理:發(fā)熱是引起患兒不適感的重要因素,因此應(yīng)做好護理工作,針對低度、中度發(fā)熱的患兒,可不予退燒藥物,多應(yīng)溫水,或給與物理降溫;針對高熱的患兒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下給予退熱藥,同時配合物理降溫,并注意監(jiān)測體溫[3]。②口腔及飲食護理:給予患兒以溫開水、淡鹽水漱口,必要時可局部給予口腔噴劑等藥物,以減輕口腔的不適感和疼痛感,減輕患兒的痛苦,有利于患兒進食;其飲食應(yīng)以清淡、易于消化的食物為主,富含蛋白質(zhì)及維生素,不攝入油膩、辛辣、刺激性食物,注意少食多餐。③心理護理:在安撫好家長情緒的同時,聯(lián)合家長給予患兒以心理護理,注意體貼、愛護、同情患兒,多給予鼓勵、柔和的話語,使之獲得心理支持,減少煩躁、緊張等不良情緒。
2.2.2 健康教育
健康教育在小兒手足口病的治療及防控中具有十分重要的作用[4],因此應(yīng)重視和積極開展健康教育工作,定期開展健康教育公益講座,詳細介紹有關(guān)手足口病的發(fā)病季節(jié)、流行機制、臨床特點及預(yù)防措施等,使家長對其有一個完整的了解;免費為群眾發(fā)放宣傳手冊,使其掌握一些預(yù)防措施,同時提高其重視程度,幫助小兒做好個人衛(wèi)生工作;如果出現(xiàn)類似于手足口病的癥狀,家長應(yīng)有一個初步判斷,并能夠及時將患兒送至醫(yī)院就診;告知家長幫助小兒加強鍛煉,注意營養(yǎng),增強體質(zhì)。
研究組治愈26例,有效4例,無效1例,總有效率為96.77%;對照組治愈12例,有效13例,無效6例,總有效率為80.65%。研究組效果明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上可見,針對手足口病患兒,應(yīng)在給予對癥治療及常規(guī)護理的同時,重視舒適護理及健康教育,有利于促進患兒病情的早期恢復(fù),效果滿意,故值得推廣。