對(duì)門診老年輸液患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察

王雅清

（樺甸市八道河子鎮(zhèn)榆木橋子衛(wèi)生院，吉林 樺甸 132416）

門診是一所醫(yī)院的重要組成部分，也是治療的主要場(chǎng)所，隨著我國(guó)逐漸步入老齡化社會(huì)，門診接診并治療的老年人也隨之增多，而對(duì)于老年人群，由于病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜，故多需要輸液治療，但由于老年患者機(jī)體器官、功能衰退，故而在輸液治療中的不良反應(yīng)發(fā)生率偏高，且易于出現(xiàn)一些諸如緊張、恐懼、焦慮等心理問題，進(jìn)而影響治療效果[1]。因此，針對(duì)門診老年輸液患者，應(yīng)做好護(hù)理工作。近年來筆者針對(duì)此類人群實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年月～2018年1月我院門診收治的老年輸液患者98例作為演技對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各49例。其中，研究組男28例，女21例，年齡60.5～74歲，平均年齡（68.3±5.7）歲，疾病種類：心腦血管疾病25例，呼吸系統(tǒng)疾病15例，消化系統(tǒng)疾病6例，其它疾病3例；對(duì)照組男29例，女20例，年齡60～75歲，平均年齡（68.4±5.5）歲，疾病種類：心腦血管疾病26例，呼吸系統(tǒng)疾病13例，消化系統(tǒng)疾病7例，其它疾病3例。兩組患者的性別、年齡、疾病種類等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對(duì)照組

在門診輸液的過程中，給予常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、輸液卡片信息、藥物信息等，確保準(zhǔn)確無誤；注意詢問患者的病史，尤其是過敏史，并為患者講解輸液須知、注意事項(xiàng)等；輸液過程中，注意巡視輸液室，詢問患者是否出現(xiàn)不適，觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)等。

2.2 研究組

在門診輸液的過程中，在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

2.2.1 心理舒適護(hù)理

由于門診老年患者的年齡大，且病程較長(zhǎng)，患者易于出現(xiàn)明顯的心理壓力，加之對(duì)病情、醫(yī)療費(fèi)用等的過度擔(dān)憂，故而易于出現(xiàn)焦慮、緊張、易激動(dòng)、孤獨(dú)等[2]，不利于患者病情的恢復(fù)，因此需要做好心理的舒適護(hù)理。護(hù)士需要多與患者進(jìn)行言語上的交流和溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者的陌生感；再者，向其介紹病情，告知治療方案的有效性和安全性，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；多給予鼓勵(lì)、支持和安慰，使患者保持平穩(wěn)的心態(tài)面對(duì)疾病，積極樂觀；最后，可在輸液室播放舒緩、柔和的音樂，有利于轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕心理壓力。

2.2.2 環(huán)境優(yōu)質(zhì)護(hù)理

針對(duì)門診輸液室，護(hù)士應(yīng)注重優(yōu)化環(huán)境，保持室內(nèi)的整潔、干凈、安靜，使患者感受到舒適，注意保持室內(nèi)光線、溫度及濕度的合適，可在室內(nèi)放置花草、書刊、報(bào)紙、免費(fèi)飲用水及水杯等，有利于促進(jìn)患者的心態(tài)平穩(wěn)。

2.2.3 穿刺及拔針護(hù)理

護(hù)士首先應(yīng)做到技術(shù)嫻熟，其次是態(tài)度認(rèn)真，要求在操作前仔細(xì)觀察患者的血管情況，明確穿刺部位，在穿刺時(shí)做到“一針見血”，減少患者的痛苦；最后，在拔針時(shí)，應(yīng)告知患者，而拔針后需要用棉簽按壓穿刺部位，時(shí)間應(yīng)稍長(zhǎng)，有利于確保止血的效果[3]。

3 結(jié) 果

3.1 兩組患者不良事件發(fā)生率比較

研究組有1例出現(xiàn)藥物滲漏，1例滴速過慢，1例穿刺部位紅腫，無心律失?；颊?，不良事件發(fā)生率為6.12%；對(duì)照組2例出現(xiàn)藥物滲漏，2例滴速過慢，3例穿刺部位紅腫，1例心律失常，輸液不良事件發(fā)生率為16.33%；兩組不良事件發(fā)生率比較，研究組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.2 兩組患者總滿意度比較

研究組非常滿意38例，滿意10例，不滿意1例，總滿意度為97.96%；對(duì)照組非常滿意30例，滿意12例，不滿意7例，總滿意度為85.71%；兩組總滿意度比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 討 論

綜上可見，老年患者屬于一類特殊人群，有著自身的特點(diǎn)，在門診輸液過程中，應(yīng)注意加強(qiáng)護(hù)理工作，本研究表明針對(duì)此類患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可明顯減輕不良事件的發(fā)生率，且可提高其滿意度，效果滿意，故值得推廣。