冠心病心臟支架患者的護(hù)理策略探討

劉 夢

（河南省鄧州市人民醫(yī)院心內(nèi)一科，河南 南陽 474150）

臨床上常見的一種心血管疾病即冠心病，患病之后，患者有胸悶氣促和心悸乏力等臨床癥狀，嚴(yán)重地影響了患者的生命健康。當(dāng)前，心臟支架術(shù)是應(yīng)用極廣的冠心病治療方法，相關(guān)研究表示，在治療時(shí)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理更為保證治療效果，使患者的預(yù)后得以改善[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月收治的80例冠心病心臟支架患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組各40例。常規(guī)組：男性22例，女性18例。年齡42～68歲，平均年齡為（53.67±3.78）歲。病程為2～12年，平均病程為（3.84±0.69）年。實(shí)驗(yàn)組：男性20例，女性20例。年齡45～70歲，平均年齡為（55.73±3.65）歲。病程為4～10年，平均病程為（3.42±0.53）年。對比常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的一般資料，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施以下的全面護(hù)理。第一，手術(shù)前的護(hù)理。手術(shù)前，許多患者極易產(chǎn)生焦慮緊張等不良情緒[2]，作為醫(yī)護(hù)人員要耐心傾聽患者訴求，并盡可能滿足，同時(shí)要針對性地對患者實(shí)行心理護(hù)理，助于患者緩解負(fù)面情緒。其次，術(shù)前要讓患者進(jìn)行凝血酶原時(shí)間和肝腎功能以及血常規(guī)檢查，正式手術(shù)前的四個(gè)小時(shí)要叮囑患者禁食[3]。第二，術(shù)中護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員要控制好室內(nèi)的濕度和溫度，密切注視患者的生命體征，以無菌操作為原則展開護(hù)理工作。第三，手術(shù)護(hù)理。手術(shù)后每半個(gè)小時(shí)要記錄一次患者的血壓和呼吸頻率以及心率值，而后結(jié)合情況進(jìn)行測試，并對患者的切口滲液以及感染情況進(jìn)行觀察。與此同時(shí)，要對患者實(shí)施生活護(hù)理，囑咐多多飲水，食用清淡以及均衡營養(yǎng)的飲食。此外，要將預(yù)防假性動(dòng)脈瘤以及支架內(nèi)血栓的工作做好，并在出院前囑咐患者家屬多多抽取時(shí)間陪伴患者，給予其足夠的關(guān)系和溫暖[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的心臟功能復(fù)常時(shí)間以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的心臟功能復(fù)常時(shí)間

常規(guī)組患者的心臟功能復(fù)常時(shí)間為（8.94±2.86）d，實(shí)驗(yàn)組患者的患者的心臟功能復(fù)常時(shí)間為（5.47±1.41）d，比較兩組，差異較為顯著（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的護(hù)理滿意度

常規(guī)組：11例患者感到不滿意，20例患者感到滿意，9例患者感到非常滿意，護(hù)理滿意度為72.5%。實(shí)驗(yàn)組：3例患者感到不滿意，22例患者感到滿意，15例患者感到非常滿意，護(hù)理滿意度為92.5%。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，兩組差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)冠脈血管出現(xiàn)功能障礙，致使心肌因缺氧缺氧而壞死的一種病癥即冠心病，心臟支架術(shù)采用的是物理支撐，其可有效擴(kuò)張狹窄官腔，對冠狀動(dòng)脈供血起到一定的改善作用，保障患者的生存質(zhì)量，但是這種心臟支架術(shù)極易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，對手術(shù)效果會產(chǎn)生一定程度的影響，為了改善患者預(yù)后，十分有必要在手術(shù)前和手術(shù)中以及手術(shù)后對患者實(shí)施全面護(hù)理。實(shí)踐證明，通過全面護(hù)理的實(shí)施，能夠改善患者的臨床癥狀，提高患者的依從性。

本文選取80例冠心病心臟支架患者為研究對象，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)。從研究的結(jié)果我們可知，心臟功能復(fù)常時(shí)間明顯短于常規(guī)組，兩組差異顯著（P＜0.05）。同時(shí)，常規(guī)組護(hù)理滿意度為72.5%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為92.5%。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，兩組差異顯著（P＜0.05）。這代表，通過應(yīng)用針對性的護(hù)理干預(yù)，不僅能夠縮短患者的心臟功能復(fù)常時(shí)間，讓患者在短時(shí)間的恢復(fù)之后便能出院，而且還能夠提高患者的護(hù)理滿意度，助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

總而言之，全面性的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到冠心病心臟支架患者的護(hù)理中，有非常顯著的臨床療效，因此可廣范圍地推廣以及應(yīng)用于臨床。

[1] 吳 瑛,張曉星,田 蕾,等.冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后服用氯吡格雷患者CYP2C19基因型和血小板聚集率變化與臨床預(yù)后的相關(guān)性[J].中華心血管病雜志,2017,45(5):377-385.

[2] 王 耿,荊全民,徐 凱,等.第二代生物可降解聚合物涂層藥物洗脫支架治療原發(fā)原位冠心病患者的長期療效與安全性:CREDIT-Ⅰ研究三年臨床隨訪結(jié)果[J].中國循環(huán)雜志,2017,32(z1):100.

[3] 雷肖蠢,邱軍杰.不同負(fù)荷劑量阿托伐他汀鈣對高齡冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后預(yù)后影響的對比研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2017,25(3):58-61,72.

[4] 孫晉亮,孫建輝,柯海燕,等.不同降壓區(qū)間對冠心病合并高血壓患者支架置入術(shù)后預(yù)后的影響[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2017,36(3):469-472.