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    臨床檢驗(yàn)體液標(biāo)本送檢不合格原因分析

    2018-03-22 01:58:15梁相莉
    關(guān)鍵詞:體液合格率尿液

    梁相莉

    (新疆博爾塔拉蒙古自治州精河縣婦幼保健院,新疆 博爾塔拉 833300)

    前言:體液標(biāo)本檢驗(yàn)是臨床用于診斷疾病的主要方式之一,如標(biāo)本送檢不合格,診斷的準(zhǔn)確率同樣會受到影響。導(dǎo)致臨床檢驗(yàn)體液標(biāo)本送檢不合格的原因較多。本文于本院2015年12月~2016年12月收集的不合格體液標(biāo)本中,隨機(jī)選取160例作為樣本,對標(biāo)本送檢不合格的原因進(jìn)行了分析,現(xiàn)有報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    于本院2015年12月~2016年12月收集的不合格體液標(biāo)本中,隨機(jī)選取160例作為樣本。標(biāo)本來源:男性體液標(biāo)本85例、女性體液標(biāo)本75例。年齡(6~87)歲,平均(45.28±6.98)歲。

    1.2 方法

    調(diào)取患者的臨床資料,分析導(dǎo)致標(biāo)本不合格的原因。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察不合格體液標(biāo)本中各標(biāo)本的占比。觀察體液標(biāo)本不合格的原因。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以“±s”表示,采用x2檢驗(yàn),計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    結(jié)果顯示,不合格體液標(biāo)本中,以糞便標(biāo)本占比最高,為47.5%、其次為尿液標(biāo)本,占比25%。各標(biāo)本占比對比,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 不合格體液標(biāo)本中各標(biāo)本的占比

    結(jié)果顯示,各類型標(biāo)本不合格的原因,以標(biāo)本污染及送檢不及時為主。由標(biāo)本量不足及儀器故障所導(dǎo)致的送檢不合格體液的占比次之。用藥對臨床檢驗(yàn)體液標(biāo)本送檢合格率的影響最小。

    3 討 論

    臨床常見的體液標(biāo)本,包括糞便標(biāo)本、尿液標(biāo)本、痰液標(biāo)本、陰道分泌物及精液等。上述體液標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果,對消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)疾病等的診斷,具有極其重要的參考價值。但如送檢的標(biāo)本不合格,不僅容易延誤疾病的診斷,同時也會延誤治療。本文研究發(fā)現(xiàn),臨床檢驗(yàn)不合格的體液標(biāo)本中,以糞便標(biāo)本占比最高,為47.5%、其次為尿液標(biāo)本,占比25%。各標(biāo)本占比對比,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。判斷與糞便及尿液標(biāo)本需患者自行采集,而患者并未掌握標(biāo)本的采集知識有關(guān)。通過對各類型標(biāo)本不合格的原因的觀察發(fā)現(xiàn),標(biāo)本污染及送檢不及時,為導(dǎo)致標(biāo)本不合格的主要因素。用藥對臨床檢驗(yàn)體液標(biāo)本送檢合格率的影響最小。

    以尿液標(biāo)本為例,本組患者中,不合格的尿液標(biāo)本,在各類型不合格標(biāo)本中占比25%。不合格的原因中,標(biāo)本污染占比37.5%、送檢不及時占比25%、儀器故障占比17.5%、樣本量不足及用藥因素分別占比20%及7.5%。采集標(biāo)本時,如患者未清潔會陰及尿道口等部位,標(biāo)本污染率將顯著提升。囑患者采集標(biāo)本前清潔會陰及尿道口部位,同時,取尿中段送檢,是提高標(biāo)本合理率的主要方法。送檢不及時,一般由待送檢的標(biāo)本量過大,或醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識差所導(dǎo)致,同樣會對標(biāo)本的合格率造成影響。醫(yī)院需明確護(hù)理人員的分工,由固定的護(hù)理人員,于獲取標(biāo)本后在2 h內(nèi)將標(biāo)本送檢,以提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度,為患者疾病診斷準(zhǔn)確率的提高奠定基礎(chǔ)。同時,還需加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn),提高其責(zé)任意識,使標(biāo)本送檢的及時性得以提升。標(biāo)本量不足,一般由標(biāo)本采集量不足所導(dǎo)致。針對該問題,可適當(dāng)增加標(biāo)本的采集量及送檢量,使之得以解決。針對由儀器故障而導(dǎo)致的臨床檢驗(yàn)體液標(biāo)本送檢不合格的問題,可于標(biāo)本檢驗(yàn)前運(yùn)行儀器,判斷是否存在故障。確保儀器性能良好、參數(shù)準(zhǔn)確后,方可檢驗(yàn),以提高標(biāo)本送檢的合格率。用藥對標(biāo)本送檢合格率的影響雖小,但臨床仍需給予重視。

    臨床需參考體液標(biāo)本送檢不合格的原因,從體液的采集、送檢及檢驗(yàn)3階段,加強(qiáng)對標(biāo)本質(zhì)量的控制,提高標(biāo)本的合格率,提高疾病的檢出率。

    [1] 陳洪才.運(yùn)用FOCUS-PDCA程序降低臨床檢驗(yàn)標(biāo)本不合格率[J].山東醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校學(xué)報,2016,38(05):357-361+401.

    [2] 胡洪蘭,李青峰.臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集的影響因素及相應(yīng)措施[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,17(03):425-427.

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