臨床護理路徑聯(lián)合常規(guī)護理在胃癌患者胃鏡檢查中的護理效果研究

李雪梅，馬素霞

（山東省平度市中醫(yī)醫(yī)院，山東 平度 266700）

胃鏡檢查是胃癌定性診斷的重要手段，對胃癌的發(fā)現(xiàn)、治療及預(yù)后均有重要的價值，然而由于胃鏡檢查是一種侵入式操作，患者檢查前難免產(chǎn)生緊張、焦慮等負面情緒，檢查時易發(fā)生咽喉反射、嗆咳、呼吸困難等不良反應(yīng)而導(dǎo)致檢查中斷。因此，臨床應(yīng)加強對患者的護理，以緩解患者的負性情緒，提高胃鏡檢查的成功率。為探討臨床護理路徑聯(lián)合常規(guī)護理在胃癌患者胃鏡檢查中的護理效果，本課題在我院進行胃鏡檢查的胃癌患者50例作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年8月～2017年10月在我院進行胃鏡檢查的胃癌患者50例，采用隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組。對照組25例，其中男14例，女11例，平均年齡（48.63±3.57）歲。觀察組25例，其中男13例，女12例，平均年齡（49.16±3.62）歲。入選患者均無心血管疾病史、無認(rèn)知功能障礙及神經(jīng)系統(tǒng)疾病史，2組患者一般資料具可比性。本課題均得到醫(yī)院倫理委員會同意，患者及家屬對護理方案具備知情權(quán)。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用臨床護理路徑：（1）檢查前應(yīng)向患者介紹胃鏡檢查的作用和必要性，如患者出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，應(yīng)及時對患者進行安撫。（2）檢查中應(yīng)指導(dǎo)患者采取側(cè)臥位，并告知患者正確的體位可縮短檢查時間并減少誤吸現(xiàn)象，當(dāng)患者出現(xiàn)惡心嘔吐等狀況時，指導(dǎo)患者進行深呼吸，以緩解不適癥狀。（3）檢查后將檢查結(jié)果告知患者及家屬，交流時應(yīng)具備談話技巧，以免加深患者恐懼、憂慮的心理，同時在此對患者進行心理疏導(dǎo)，告知患者負面情緒對胃部疾病的影響，增強患者的治療信心。同時，告知患者檢查后盡可能飲食清淡，向患者宣傳教育檢查后的注意事項或不適隨診。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 2組患者胃鏡檢查的成功率比較

觀察組患者共24例成功完成胃鏡檢查，1例失敗，胃鏡檢查成功率為96%；對照組患者共21例成功完成胃鏡檢查，4例失敗，胃鏡檢查成功率為84%（P＜0.05）。

2.2 2組患者護理后HAMA評分比較

觀察組患者護理后的H A M A評分為（13.26±2.37）分，顯著低于對照組的（19.61±3.08）分（P＜0.05）。

3 討 論

胃癌是我國發(fā)病率最高的惡性腫瘤，如不及時治療可危及生命。早期胃癌患者手術(shù)治療后可有效提高5年生存率，因此對于胃癌的早期診斷尤為重要。胃鏡檢查是消化系統(tǒng)疾病常用的診斷方法，具有診斷結(jié)果可靠、安全性較高的特點，在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。但由于該檢查方法屬于侵入性檢查，患者難免產(chǎn)生心理上的排斥，此外插管時可對患者身體造成一定的不適，部分患者無法耐受，導(dǎo)致檢查中斷。本院采取臨床護理路徑聯(lián)合常規(guī)護理用于胃癌患者胃鏡檢查中的護理，取得了顯著的效果。通過檢查前后對患者進行心理疏導(dǎo)，有效改善了患者的焦慮狀況，從而增強了患者的信心。本研究中，觀察組患者護理后的HAMA評分顯著低于對照組患者。護理中，通過體位護理和臨床指導(dǎo)，有效減輕了患者的不適癥狀，從而使檢查能順利進行。本研究中，觀察組患者胃鏡檢查成功率顯著高于對照組患者。提示：臨床護理路徑聯(lián)合常規(guī)護理用于胃癌患者胃鏡檢查中能獲得較高的成功率。

綜上所述，臨床護理路徑聯(lián)合常規(guī)護理在胃癌患者胃鏡檢查中的護理效果理想，可改善患者的焦慮狀況，提高胃鏡檢查成功率，值得推廣應(yīng)用。

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