臨床護理路徑在支氣管哮喘患者護理中的臨床效果分析

袁鳳紅

（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

支氣管哮喘是臨床較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其均為慢性病癥，但具有急性發(fā)作期，患病后需要經(jīng)歷漫長的治療時間，并且反復(fù)發(fā)作性特征明顯，給患者的生理和心理均會構(gòu)成嚴(yán)重的影響。本文即是研究臨床護理路徑在支氣管哮喘中的應(yīng)用效果，如下為具體研究方法和結(jié)果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2016年12月支氣管哮喘患者110例。其中對照組，男：35例，女：20例，年齡最大者72歲，最小者23歲，中位年齡為（43.46±3.17）歲。研究組男：40例，女：15例，年齡中最大者72歲，最小者25歲，中位年齡為（43.32±3.25）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

以隨機數(shù)字法將其重組為兩組，每組55例。為其中一組患者采用常規(guī)護理，所得數(shù)據(jù)記對照組；另外一組則采用臨床護理路徑干預(yù)，所得數(shù)據(jù)記研究組。臨床護理路徑具體如下。

1.2.1 制定臨床護理路徑

根據(jù)我國臨床護理路徑標(biāo)準(zhǔn)，由擁有至少5年支氣管哮喘護理工作經(jīng)驗的高級護師和護士長共同制定臨床護理路徑表。在制定過程中需根據(jù)每位患者的具體情況進行細節(jié)修改，并將其放入患者病例當(dāng)中。輪值護理人員在開展護理工作時，需嚴(yán)格按照臨床路徑表進行，同時對患者當(dāng)前的病情狀態(tài)進行評估，每完成一項護理工作，就需要在相應(yīng)位置做標(biāo)記，并告知交接班護理人員未完成的工作量。

1.2.2 臨床護理路徑具體方法

在患者入院首日，應(yīng)由護士長指派專職責(zé)任護士，并尤其帶領(lǐng)患者及家屬了解病房周圍科室位置，包括護士站、主治醫(yī)師辦公室、藥房、衛(wèi)生間等，并向其宣傳院內(nèi)治療注意事項。然后循環(huán)患者當(dāng)前的健康狀況、病情發(fā)作次數(shù)、既往服用藥物種類等基本信息，為完善臨床護理路徑提供數(shù)據(jù)[1]。

在入院第2天，由當(dāng)職護理人員向患者進行一對一宣教，告知患者各種治療設(shè)備、技術(shù)以及藥物的作用，并說明各種設(shè)備在使用時的注意事項，發(fā)生不良反應(yīng)后的應(yīng)對措施等。

在入院第3天到第4天，向患者重點介紹支氣管哮喘疾病的相關(guān)知識，并對其反復(fù)發(fā)作的誘因、危害等進行講解，并指導(dǎo)患者如何使用便攜式氣霧噴劑的使用方法、藥劑吸入的技巧等知識[2]。

在入院第5天到第6天時，應(yīng)為患者提供合理的飲食護理干預(yù)，所選擇的食材必須為口味清單、容易消化的類型，同時既保證熱量、蛋白質(zhì)以及維生素的含量，又不能含有過多的脂肪和膽固醇，具有刺激性氣味的食物一律不得食用，例如魚、蝦、辣椒、苦瓜、牛奶等，多提供水果，采用少食多餐的方式。

在入院第7天到第8天時，應(yīng)開展心理護理干預(yù)。為部分療效不顯著患者講解原因，消除其疑慮心理，還可以為患者提供注意力轉(zhuǎn)移法調(diào)整心態(tài)，例如輕音樂、娛樂節(jié)目、書籍等，但切忌不可引發(fā)患者劇烈的心理波動。同時護理人員還需要與患者家屬合作，共同調(diào)整患者的心理狀態(tài)[3]。

1.3 滿意度調(diào)查

采用自制調(diào)查量表，共包括護理態(tài)度、護理技巧、護理計劃、治療效果四個方面，滿分為100分，其中90分到100分為非常滿意、60分到89分為較滿意；59分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究采用的是SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以“±s”表示計量資料。采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者護理總滿意度為98.18%（54/55），明顯低于對照組78.18%（43/55）；研究組患者住院時間為（12.09±2.28）d，對照組則為（18.03±4.22）d，研究組明顯短于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.0000，T=9.1842，P＜0.05）。

3 討 論

支氣管哮喘本身屬于典型的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，且臨床復(fù)發(fā)率極高，其不僅導(dǎo)致支氣管損傷，而且隨著病程增加還會出現(xiàn)肺部、心臟等病變。由于人們對于支氣管哮喘疾病的認知程度較低，因此臨床治療時護理工作是必不可少的。

[1] 陳小丹,李 惠,鄒立華,等.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者急性發(fā)作中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,39(06):833-835.

[2] 張 巖,劉曉麗.臨床護理路徑對支氣管哮喘患者治療依從性及滿意度的影響[J].護理實踐與研究,2012,09(17):29-30.