顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄介入治療

邱成才，孫宏帥，滿 翠，杜學(xué)軍，盧志剛*

（黑龍江省雞西市雞礦醫(yī)院神經(jīng)外科，黑龍江 雞西 158100）

在現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)綜合性發(fā)展演進(jìn)背景之下，顱內(nèi)動(dòng)脈血管狹窄疾病的臨床報(bào)告發(fā)病率通?？梢赃_(dá)到顱外動(dòng)脈血管狹窄疾病的二倍，同時(shí)由于藥物治療方法在顱內(nèi)動(dòng)脈血管狹窄患者群體中本身具備應(yīng)用效果局限性，因此在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展背景下切實(shí)選取和引入手術(shù)治療方法針對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈血管狹窄患者展開治療處置，對(duì)于支持和確保患者順利獲取到最佳治療效果具備重要意義[1-2]。在2014年4月-2017年10月期間，我院以臨床收治的56例顱內(nèi)動(dòng)脈血管狹窄患者作為研究對(duì)象，借由針對(duì)患者實(shí)施介入手術(shù)治療處置，獲取了較好的臨床結(jié)果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年4月～2017年10月期間，擇取我院臨床收治的顱腦動(dòng)脈血管狹窄患者124例作為研究對(duì)象，全部患者均滿足顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的規(guī)范性臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且自愿參與本次調(diào)查研究過程。本組56例入選患者中，共計(jì)包含男性患者37例，女性患者19例，年齡分布介于42～71歲之間，平均年齡為（52.4±2.2）歲。

1.2 臨床治療方法

本次研究中，針對(duì)所有患者實(shí)施介入手術(shù)治療處置，要積極督導(dǎo)手術(shù)醫(yī)師在患者接受治療過程中，嚴(yán)格遵照規(guī)范性的臨床操作規(guī)程，并且嚴(yán)格控制如下基礎(chǔ)要點(diǎn)：（1）要在患者接受介入手術(shù)治療過程中，最大限度為其選取全身麻醉方式，支持和確保患者在接受手術(shù)治療過程中具備充分的安全性。（2）要在手術(shù)過程中盡可能為患者選取具備較好柔順性和能夠順利通過迂曲部分的血管組織結(jié)構(gòu)，支持和確保輸送系統(tǒng)能夠順利通過和介入患者的血管組織內(nèi)部，（3）切實(shí)選取材料優(yōu)質(zhì)和性能良好的支架材料，關(guān)注動(dòng)脈血管組織在基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)和生理功能層面的特殊性，確保支架材料能夠在植入患者身體內(nèi)部的條件下，能夠順利發(fā)揮其基礎(chǔ)性的生理功能效應(yīng)。

2 結(jié) 果

本組56例入選患者經(jīng)由接受規(guī)范科學(xué)的介入手術(shù)治療處置，以及植入安裝質(zhì)量技術(shù)性能表現(xiàn)狀態(tài)良好的支架材料，患者的顱內(nèi)動(dòng)脈血管組織狹窄癥狀得到有效改善，各項(xiàng)臨床癥狀實(shí)現(xiàn)了顯著緩解，但有1例（1.79%）患者在手術(shù)后半年內(nèi)在沒有出現(xiàn)任何明顯癥狀條件下出現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈血管組織再狹窄結(jié)果，需要臨床醫(yī)師加以關(guān)注。

3 討 論

在現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)研究背景之下，顱腦動(dòng)脈狹窄是引致缺血性卒中疾病發(fā)作和蔓延的重要原因，且此類患者在臨床發(fā)病之前通常極少出現(xiàn)表現(xiàn)顯著的預(yù)警癥狀，絕大多數(shù)患者在未出現(xiàn)短暫性腦缺血癥狀表現(xiàn)條件下，就已經(jīng)直接發(fā)生完全性卒中疾病，患者基礎(chǔ)性臨床疾病病程的發(fā)生發(fā)展演化過程，通常會(huì)給其實(shí)際生存質(zhì)量造成極其顯著的綜合性不良影響[1-2]。

本組56例入選患者經(jīng)由接受規(guī)范科學(xué)的介入手術(shù)治療處置，以及植入安裝質(zhì)量技術(shù)性能表現(xiàn)狀態(tài)良好的支架材料，患者的顱內(nèi)動(dòng)脈血管組織狹窄癥狀得到有效改善，各項(xiàng)臨床癥狀實(shí)現(xiàn)了顯著緩解，本次研究過程中獲取的相關(guān)研究結(jié)果顯示，針對(duì)臨床確診收治的顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄患者實(shí)施介入手術(shù)治療，能夠支持和確?；颊唔樌@取到最佳治療效果，適宜臨床推廣。

針對(duì)臨床確診收治的顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄患者，在選取型號(hào)恰當(dāng)?shù)闹Ъ懿牧虾妥裾找?guī)范性臨床操作規(guī)程為患者組織開展介入手術(shù)治療處置，能夠有效解決患者的顱內(nèi)動(dòng)脈血管組織狹窄問題，改善患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)性臨床癥狀，優(yōu)化患者的綜合性生存質(zhì)量，相關(guān)研究經(jīng)驗(yàn)適宜臨床推廣。

[1] 吳 松,凌云鵬,傅元豪,等."分站式"雜交冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)治療73例冠狀動(dòng)脈多支血管病變臨床中期隨訪結(jié)果分析[J].中國循環(huán)雜志,2017,32(01):17-20.

[2] 虞莉娜,劉進(jìn)香,席剛明.頸動(dòng)脈支架成形術(shù)治療老年人頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的療效及安全性相關(guān)因素分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2017,29(06):467-473.

[3] 高 鵬,楊 旗,王亞冰,等.顱內(nèi)大動(dòng)脈狹窄患者Wingspan支架置入前后高分辨率核磁共振影像的變化[J].中國腦血管病雜志,2017,14(07):356-362.

[4] 黃文諾,甄 勇,呂朋華,等.復(fù)合手術(shù)室顯微外科聯(lián)合智能移動(dòng)3D-DSA技術(shù)治療腦動(dòng)脈瘤的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中華介入放射學(xué)電子雜志,2017,(04):249-253.