苓桂術(shù)甘湯加減聯(lián)合西藥對慢性心力衰竭的療效及改善心功能的影響

郭 宋

（吉林省吉林市龍?zhí)秴^(qū)鐵東醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

慢性心力衰竭是一種綜合性疾病，其主要是因?yàn)樾募p傷從而導(dǎo)致其心臟功能以及結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變[1]，最終導(dǎo)致患者的機(jī)體心臟泵學(xué)功能出現(xiàn)異常情況，臨床相關(guān)資料曾經(jīng)表示[2]，通過臨床診斷確診為慢性心力衰竭疾病后需要立即對其進(jìn)行治療，從而達(dá)到穩(wěn)定病情的目的。本文研究針對慢性心力衰竭患者分別實(shí)施不同方法進(jìn)行治療，對比效果差異性，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取某院就診的慢性心力衰竭患者98例，時(shí)間在2016年4月28日～2017年5月14日，通過隨機(jī)顏色球抽取的方法將其分為2組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①知情了解本次研究且簽署同意書；②經(jīng)過臨床診斷確診為慢性心力衰竭疾??；③對于本次研究藥物無過敏史；排除標(biāo)準(zhǔn)：①溝通障礙；②患有嚴(yán)重心、肝等疾?。虎叟R床資料不全；對照組男性：女性=30/19，年齡值41～72歲（60.54±0.64）歲；觀察組男性有28例，女性占總例數(shù)21/49，年齡值42～74歲（60.05±0.44）歲。兩組資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：進(jìn)行常規(guī)西藥治療。

即口服血管緊張素抑制劑、利尿劑、β受體阻滯劑等；

觀察組：苓桂術(shù)甘湯加減聯(lián)合西藥治療：

①將丹參30 g、白術(shù)20 g、人參15 g、補(bǔ)骨脂12 g、當(dāng)歸10 g、炙黃芪30 g、生地黃15 g、茯苓15 g、麥冬10 g、桂枝10 g、北沙參15 g、紅花10 g、澤蘭10 g、干姜6 g、炙甘草3 g與200 ml水進(jìn)行煎熬，每天一劑，分早晚服用，可根據(jù)患者具體病情進(jìn)行加減藥物治療；

②西藥治療與對照組相同。

兩組均治療60天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組心功能指標(biāo)情況（LVEDD、LVEF、LVESD）、治療效果（顯效：患者心功能情況得到較好改善，病情獲得穩(wěn)定；有效：患者心功能情況逐漸改善，病情逐漸穩(wěn)定；無效：患者心功能情況并未改善）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料應(yīng)用“±s”描述，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心功能指標(biāo)情況

觀察組治療后L V E D D、L V E F、L V E S D分別為（6 0.11±6.2 0）m m、（4 2.22±4.6 9）%、（50.11±4.10）mm；對照組治療后LVEDD、LVEF、LVESD分別為（65.14±6.24）mm、（38.88±3.54）%、（54.20±5.01）mm；數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.2 治療效果

觀察組顯效例數(shù)有40例，有效例數(shù)有5例，治療總有效率為91.84%；對照組顯效例數(shù)有31例，有效例數(shù)有5例，治療總有效率為73.47%；兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

慢性心力衰竭是心內(nèi)科病，隨著我國老齡化趨勢發(fā)病率也在不斷升高，臨床早期采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，但是效果并不顯著。

我國中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性心力衰竭屬于心悸、水腫的范疇[3]，因此需要根據(jù)患者病情進(jìn)行對癥治療。本文研究選擇苓桂術(shù)甘湯加減治療，將丹參、白術(shù)、人參、補(bǔ)骨脂、當(dāng)歸、炙黃芪、生地黃、茯苓、麥冬、桂枝、北沙參、紅花、澤蘭、干姜、炙甘草等藥物煎熬治療，其中白術(shù)藥物可利尿；甘草可抗炎解痙；茯苓可強(qiáng)心；人參可調(diào)節(jié)患者自身垂體以及腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)以及神經(jīng)的興奮性，多種藥物聯(lián)合使用，可改善患者心功能情況，效果顯著。

本文研究從表1、表2中可以看出，觀察組患者心功能改善情況、治療效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上，苓桂術(shù)甘湯聯(lián)合西藥治療慢性心力衰竭效果顯著，可推廣。

[1] 王少明,田新利.苓桂術(shù)甘湯加減聯(lián)合西藥治療慢性心力衰竭的療效及對心功能的影響[J].中國急救醫(yī)學(xué),2016,36(z1):125-126.

[2] 高琳琳,李 坤,李 華等.參附湯合苓桂術(shù)甘湯加減對慢性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP的影響[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,8(12):1269-1270,1287.

[3] 劉榮華.苓桂術(shù)甘湯加減聯(lián)合西藥改善慢性心力衰竭患者心功能臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(5):174-175.