針灸聯(lián)合中藥治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效分析

杜 巖

（黑龍江省農(nóng)墾九三管理局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441））

過(guò)敏性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎，發(fā)病誘因?yàn)樽儜?yīng)原侵犯?jìng)€(gè)體，多種細(xì)胞因子與免疫活性細(xì)胞共同參與，進(jìn)而導(dǎo)致的鼻黏膜炎性疾病，其不具有傳染性，但發(fā)病率較高[1]。臨床癥狀主要是流鼻涕、打噴嚏和鼻癢等，會(huì)對(duì)患者的正常工作與學(xué)習(xí)造成較大影響。該病在中醫(yī)學(xué)中屬“鼻鼽”范疇，由內(nèi)外因共同作用導(dǎo)致，內(nèi)因是先天稟賦欠缺；脾臟、肺部或腎臟虛損；肺失宣降等，外因是體感風(fēng)寒或戾氣[2]。其常見(jiàn)療法為中醫(yī)治療，本文旨在分析對(duì)該病患者進(jìn)行中藥聯(lián)合針灸治療的臨床效果，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2015年5月～2017年8月間收治的82例過(guò)敏性鼻炎患者為研究主體。劃分為A組和B組，分別是43例與39例。A組中，男24例，女19例；年齡范圍是11～52歲，平均（33.51±2.64）歲；病程范圍是4個(gè)月-13年，平均（6.55±0.43）年。B組中，男22例，女17例；年齡范圍是12-58歲，平均（35.81±2.15）歲；病程范圍是5個(gè)月～12年，平均（6.14±0.72）年。對(duì)比以上數(shù)據(jù)，無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予中藥治療：選用藥物為宣肺通竅配方顆粒，藥物組成有辛夷、防風(fēng)、蒼耳子、芥穗、白芷、當(dāng)歸、川芎、甘草、連翹和細(xì)辛等。用法是每日1劑，均分為2次服用，共治療10天。A組給予中藥聯(lián)合針灸治療：協(xié)助患者取仰臥體位，選用0.3 mm*40 mm毫針，取上星穴、迎香穴、風(fēng)門穴、合谷穴和大椎穴進(jìn)行針灸治療。采用直刺進(jìn)針?lè)绞酱倘牒瞎妊ê陀阊?；平刺進(jìn)針?lè)绞酱倘肷闲茄?，運(yùn)針?lè)椒槟磙D(zhuǎn)補(bǔ)瀉法，針灸10 min，得氣后再留針20 min。針灸結(jié)束后，協(xié)助患者取俯臥體位，于針柄上插入12 mm*15 mm的艾條，于大椎穴和風(fēng)門穴行溫和灸，艾條燃盡以后再次插入1炷，每個(gè)穴位針灸2～3炷，共15 min。1個(gè)療程為5天，療程間隔為2天，共2～3個(gè)療程。若患者在針灸期間出現(xiàn)口干、鼻干等癥狀應(yīng)停止治療，避免助熱生火，發(fā)生不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

利用SF-36量表（生活質(zhì)量量表）評(píng)估患者的生活質(zhì)量，包括精神狀態(tài)、社會(huì)功能與生理機(jī)能等方面?？偡譃?00分，分?jǐn)?shù)高者，生活質(zhì)量佳。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療后，流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀徹底消失，鼻鏡下鼻甲腫大徹底消失，鼻黏膜水腫樣消失；有效：治療后，流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀有所好轉(zhuǎn)，鼻鏡下鼻甲腫大有改善，鼻黏膜水腫減輕，7d后復(fù)發(fā)；無(wú)效：治療后，癥狀與體征均未改善甚至加重[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組中，治愈28例（65.12%），有效13例（30.23%），無(wú)效2例（4.65%），治療總有效率為95.35%（41/43）；B組中，治愈14例（35.9%），有效16例（41.03%），無(wú)效9例（23.08%），治療總有效率為76.92%（30/39）。

3 討 論

過(guò)敏性鼻炎的致病因素較多，且屬于難治性疾病。臨床中常采用西醫(yī)或中醫(yī)等療法治療該病，雖治療效果較佳，但復(fù)發(fā)率極高。中藥聯(lián)合針灸治療該病可緩解鼻炎癥狀，提高人體免疫力和代謝能力，且具有扶正祛邪和通竅散氣等作用[4]。宣肺通竅配方顆粒具有清熱解毒、排膿通竅等功效。而針灸具有通竅散寒和疏經(jīng)通氣等療效，其中，針灸迎香穴有活血祛瘀和通竅行氣之效；針灸合谷穴有疏風(fēng)解表和宣通鼻竅之效；針灸風(fēng)門穴有扶正祛邪和行氣活血之效；針灸大椎穴有固本培元和溫肺壯體之效[5]。二者聯(lián)合治療能大幅提高該病的根治性。A組的治療總有效率（95.35%）高于B組（76.92%），對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。A組的精神狀態(tài)、社會(huì)功能與生理機(jī)能評(píng)分均高于B組，對(duì)比有差異（P＜0.05）。因此，為過(guò)敏性鼻炎患者進(jìn)行中藥聯(lián)合針灸治療可明顯糾正其病情，利于其生活質(zhì)量提高，可推廣。

[1] 陳科汛,萬(wàn)義文,李國(guó)武,等.針灸聯(lián)合中藥冬病夏治對(duì)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2016,7(6):18-19,20.

[2] 韓 剛,徐振明,顧 偉,等.針?biāo)幉⒂弥委熯^(guò)敏性鼻炎的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,23(1):63-64.

[3] 周曉平,何錦添,黃存軍,等.三伏天灸治療過(guò)敏性鼻炎的療效觀察[J].針灸臨床雜志,2014,8(3):46-48.