彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓形成的臨床價值

姜 華

（平壩區(qū)人民醫(yī)院，貴州 安順 561100）

通常來講，下肢深靜脈血栓是臨床上比較常見的一種疾病，而且是一種多發(fā)病，因為對于該類疾病的認(rèn)識上還不完善，所以，這類疾病如果診斷和治療不及時，很容易給患者遺留后遺癥，使得患者的生活質(zhì)量受到極大的影響，。本文選取了我院下肢DVT患者131例的聲響圖表現(xiàn)特點資料作為本次的研究對象，并且對其進行了回顧性的分析。具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了我院2015年3月至2017年1月下肢DVT患者131例的聲響圖表現(xiàn)特點資料作為本次的研究對象，并且對其進行了回顧性的分析。其中男70例，有女61例，年齡35～91歲，病情在1天～17年，其中有232條病變血管[1-2]。

1.2 檢查儀器

本次對患者進行診斷使用的儀器為百勝MY Twice彩色多普勒診斷儀、百勝MY Class-c，GE LOGIQ E9彩色多普勒診斷儀，儀器的探頭頻率在5～10 MHz。

1.3 檢查方法

讓患者保持仰臥位的體位，患者的下肢向外略展，病情外旋，分別對患者的股總靜脈、股淺靜脈、大隱靜脈進行逐步的探查。在對靜脈及脛后靜脈探查時，需要患者保持俯臥位姿勢，并且將小腿抬高，高度在二十；對患者的管壁、靜脈內(nèi)徑進行觀察，看其是否存在異?；芈暎粚颊叩难ㄎ恢?、范圍、回聲強度等情況進行密切的觀察。通過彩色多普勒觀察顯示，患者血流情況充盈，沒有返流現(xiàn)象，如果對患者的血流頻譜進行計算，返流時間大于一秒，那么就是靜脈瓣機能不全。因為栓塞遠(yuǎn)端靜脈，及血流速度過慢，管腔內(nèi)靜脈都無法在彩色多普勒中顯示，需要使用擠壓法才能進行觀察。

2 結(jié) 果

其中病變的患者當(dāng)中，有93例患者為左下肢者，有154條累及靜脈；有33例患者為右下肢者，有61條累及靜脈，有5例患者為雙下肢者，有17條累及靜脈。有51例患者為急性下肢，超聲診斷顯示，患者血管內(nèi)徑有增寬現(xiàn)象，有低回聲，和正常的血管無法進行鑒別，對血管加壓后，無法被壓閉，CDFI顯示沒有出現(xiàn)彩色血流信號，彩色血流信號呈現(xiàn)缺損現(xiàn)象，對于呼吸變化的頻譜，無法使用多普勒得到，靜脈瓣功能未出現(xiàn)異常；有48例患者為亞急性，超聲診斷顯示官腔內(nèi)存在實質(zhì)性回聲，而且不均勻，CDFI顯示血栓內(nèi)的血流信號，呈現(xiàn)細(xì)點狀或者是細(xì)線狀；有28例為慢性，血管內(nèi)徑?jīng)]有明顯的增寬，而且會回縮，管腔內(nèi)沒有實質(zhì)性高回聲，靜脈壁比較不規(guī)則。CDFI顯示靜脈瓣機能不全。在本次的研究當(dāng)中，慢性血栓伴發(fā)急性血栓形成患者有3例[3]。

3 討 論

下肢DVT在臨床上比較多見，是一種周圍血管栓塞性疾病，如果發(fā)生該疾病，很容易造成患者下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛等現(xiàn)象，通常情況下，由于栓塞造成患者猝死現(xiàn)象，急性下肢DVT是主要的因素之一。在彩色多普勒血流顯像當(dāng)中，血管超聲檢查方法被廣泛的運用，而且是其中不可缺少的一部分，也稱這種檢查方法是“無創(chuàng)性血管造影技術(shù)”，相關(guān)資料中記載，對于近端DVT的特異度及敏感度方面，超聲診斷的占比是97%。

對于DVT的診斷，靜脈造像依然占據(jù)著非常重要的地位，由于造影劑本地存在粘滯性，而且會刺激到血管壁，所以會造成局部出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，使得新的血栓形成。對下肢DVT通過彩色多普勒超聲檢查，不僅迅速，而且沒有創(chuàng)傷，操作非常的簡單，檢查的準(zhǔn)確度比較高，其有著極大的實用價值，是目前診斷下肢DVT最有效的措施。

[1] 李 亮,陳 濤.彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓一例[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版).2016,(12),9-103.

[2] 林 凌,楊炳昂,唐海霞,莫澤來,鐘文津.彩色多普勒超聲評價下肢深靜脈血栓[J].中國普通外科雜志.2016,(06),138-158.

[3] 靳 奕.多普勒超聲對下肢深靜脈血栓后綜合征的診斷價值[J].中國老年學(xué)雜志,2017,(09):13-119.

[4] 孫 欣.應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷下肢靜脈血栓形成的臨床意義[J].實用醫(yī)學(xué)影像雜志,2016,(02):203-258.