CT與X線平片診斷椎間盤突出的臨床價(jià)值比較

王曉明

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市阿榮旗中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162750）

椎間盤突出這種疾病的發(fā)病機(jī)理是因機(jī)體的椎體及椎間盤出現(xiàn)了功能性退化，功能退化主要是受到了突然的外力作用，例如長期、反復(fù)的腰部負(fù)重，或者也可能是腰部突然受到很大的外力作用進(jìn)而造成的。目前在椎間盤突出臨床診斷檢查中，體征聯(lián)合診斷作是最常用的方法[1]。近些年，在臨床醫(yī)學(xué)以及影像醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的背景下，CT與X線平片診斷等檢查方法都在此種疾病的檢查中展示了良好的臨床應(yīng)用效果，本文主要對比在椎間盤突出患者臨床診斷中使用CT與X線平片這兩種檢測方法的診斷率以及應(yīng)用的優(yōu)勢。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取本院于2015年7月～2017年7月期間進(jìn)行椎間盤突出檢查的患者110例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象，這110例患者中男性64例，女性48例，患者的年齡是40～72歲，平均年齡

是（50.26±11.47）歲，平均病程是（1.3±1.1）年，所有的患者都存在不同程度的椎間盤突出癥狀，而且患者都內(nèi)有相應(yīng)部位椎體骨折問題與相應(yīng)對應(yīng)部位臟器受傷的情況。所有參與研究的患者基本病情都符合椎間盤突出癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且所有的患者都明確椎間盤突出癥的學(xué)術(shù)名稱以及代表的意義。

1.2 研究方法

使用CT與X線平片成像技術(shù)進(jìn)行椎體骨質(zhì)成像，對比使用這兩種檢測方法后患者的臨床診斷檢查結(jié)果，根據(jù)診斷結(jié)合分析臨床病癥的診斷情況。兩種診斷方法的具體操作如下所示：第一，CT診斷檢查，采用GEsytce4000i型CT掃描機(jī)，在患者的臨床診斷檢查中，先進(jìn)行全面橫斷面掃描，使患者處于仰臥位，以此維持椎體生理曲度，使用和椎間盤平行的角度，接著進(jìn)行整體掃描，對骨區(qū)三層結(jié)構(gòu)進(jìn)行一一描述[2]，結(jié)果由專業(yè)的CT室醫(yī)師進(jìn)行診斷，以此診斷患者是否存在椎間盤突出癥狀，同時(shí)還要進(jìn)行分級。第二，X線平片診斷檢查，采用DFH－500－2型X線機(jī)，需要注意的是攝片時(shí)必須使用統(tǒng)一的投照標(biāo)準(zhǔn)：使患者處在椎體正位、側(cè)位以及左右斜位，各體位都使用相同的焦片距，本研究使用的是100cm，拍攝到影響圖片后交給專業(yè)的放射科醫(yī)師進(jìn)行診斷分析[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

進(jìn)行CT診斷檢查之后，可以確診的患者是96例，確診率為87.27%，進(jìn)行X線平片診斷檢查之后，可以確診的患者是65例，確診率是59.09%，由診斷結(jié)果可以看出，CT診斷的確診率顯著高于X線平片檢查，對比差異有統(tǒng)計(jì)意義，P＞0.05，但是X線平片診斷檢查在空間上顯示患者的椎體自然彎曲度更有優(yōu)勢。結(jié)合CT診斷檢查結(jié)果，并比較臨床檢查影像結(jié)構(gòu)，

可以分析患者突出椎管內(nèi)表現(xiàn)的基本結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

3 討 論

椎間盤突出癥是一種很常見的中老年性疾病，而且這種疾病還有一定的職業(yè)傾向，正如前文所講的發(fā)病機(jī)理是因機(jī)體的椎體及椎間盤出現(xiàn)了功能性退化，功能退化主要是受到了突然的外力作用。在臨床診斷檢查時(shí)主要使用體征聯(lián)合診斷的方式。在現(xiàn)代化的影像檢查過程中，使用影像設(shè)備實(shí)施椎體的檢查，檢查效率很高而且也很快，因而在臨床檢查中應(yīng)用的比較廣泛。結(jié)合近些年的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在椎間盤突出癥的臨床診斷檢查中CT和X線平片的應(yīng)用效果較好。但不可否認(rèn)的是在此類檢查中依然存在遺漏現(xiàn)象，所以在檢查診斷分析上還存在局限性。CT與X線平片診斷檢查方法都具有一定的診斷價(jià)值，結(jié)合本研究的結(jié)果可知這兩種診斷檢測方式的準(zhǔn)確性有明顯差異，CT診斷檢查的確診率高于X線平片確診率，但是X線平片診斷檢查在空間上顯示患者的椎體自然彎曲度更有優(yōu)勢，因此在后期相關(guān)臨床研究中，應(yīng)該將這兩種方式有效的結(jié)合起來，使其優(yōu)勢得到有效的發(fā)揮，進(jìn)而更高的服務(wù)于臨床診斷檢查。

[1] 王敬朋,胡含明,鄒南安,巫啟恒,王愛華.X線、CT和MRI對腰椎間盤突出癥診斷的價(jià)值對比分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,v.23;No.44530:125-127+139.

[2] 劉 勤.用X線平片檢查、CT檢查及MRI檢查診斷腰椎間盤突出癥的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,v.1668:195.

[3] 韓建軍.用X線平片檢查、CT檢查及MRI檢查診斷腰椎間盤突出癥的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,v.1221:47-48.