依達拉奉對急性腦梗死患者氧自由基的清除效果及神經(jīng)功能的影響

薛小慧

（包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

患者的腦血管閉塞后，患者的腦細胞迅速死亡，血流供應(yīng)降低的條件下，缺血半暗帶發(fā)生連鎖反應(yīng)，因此患者并未完全死亡，因此治療急性腦梗死的關(guān)鍵是救治患者的缺血半暗帶腦組織[1]。本次主要研究依達拉奉對急性腦梗死患者氧自由基的清除效果及神經(jīng)功能的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月到2017年3月收治的80例急性腦梗死患者，使用單盲法將其分為研究組和對照組，每組40例，研究組年齡60～80歲，平均年齡（75.34±1.64）歲，女16例，男24例，病程為4～24小時，平均病程（16.57±1.67）小時；年齡61～80歲，平均年齡（75.87±1.24）歲，女15例，男25例，病程3～24小時，平均病程（16.24±1.87）小時，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)方法治療。

研究組患者給予依達拉奉（生產(chǎn)廠家：南京長澳制藥有限公司，生產(chǎn)批號：H20110010）進行治療，用法用量：每日兩次，每次30 mg[2]。將生理鹽水稀釋后，將其加入被稀釋的生理鹽水中，在患者發(fā)病后24小時進行給藥，一個療程為14天內(nèi)[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

研究組患者和對照組患者ESS分別為（68.27±9.64）、（60.32±8.67），t=3.029，P＜0.05；SOD分別為（165.37±1.85）、（132.64±1.11），t=4.19，P＜0.05；MDA分別為（3.87±1.06）、（6.67±1.09）；顯著好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

研究發(fā)現(xiàn)，自由基在腦梗死患者的發(fā)病中起到了重要的作用[4]。當(dāng)患者發(fā)生腦梗死，患者主要是缺血再灌注損傷和缺血性損傷，腦梗死患者不可避免會出現(xiàn)缺血再灌注損傷[5]。因此，對患者再灌注之后，患者會出現(xiàn)大量的氧自由基，從而導(dǎo)致蛋白質(zhì)、核酸、脂質(zhì)等發(fā)生損傷，與此同時，腦梗死治療中需要清除氧自由基，發(fā)生瀑布效應(yīng)導(dǎo)致患者發(fā)生缺血半暗帶，從而影響患者的治療情況。

依達拉奉是自由基清除劑，其作用機制是通過清除氧自由基，從而抑制患者發(fā)生氧化在腦細胞膜中，使得氧自由基被清除，缺血半暗帶被縮小，最終達到保護腦細胞的作用。依達拉奉可有效降低黃嘌呤氧化酶，從而刺激生成前列環(huán)素，最終保護腦組織，達到清除自由基的作用。

脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的最終產(chǎn)物為MDA，其不僅有效降低患者機體內(nèi)的氧自由基且有效反應(yīng)損傷程度，而SOD的關(guān)鍵酶是抗氧化酶，是重要的消除氧自由基因素，有間接消除氧自由基的能力。若患者預(yù)先應(yīng)用SOD則可以有效降低腦組織的損傷程度。本次研究中也有效地證實了有效清除氧自由基的藥品為依達拉奉，有效提高患者機體內(nèi)抗氧自由基的能力。也間接表明患者在腦梗死之后會出現(xiàn)較多的氧自由基和腦組織損傷。依達拉奉在清除患者氧自由基之后，保護其腦組織，促進腦梗死患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)。

綜上所述，研究組患者的神經(jīng)功能缺損評分（ESS）、超氧化物歧化酶（SOD）、血清丙二醛（MDA）顯著好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。依拉奉對急性腦梗死患者氧自由基的清除效果較好，改善患者的神經(jīng)功能，值得臨床推廣。

[1] 張宏偉,李 舟,趙俊娜,等.丁苯酞聯(lián)合依達拉奉對急性腦梗死介入治療患者氧自由基及抗氧化物含量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,2(11):1273-1274.

[2] 陳冬麗,汪顯琪,李 江,等.依達拉奉聯(lián)合Rt-PA靜脈溶栓對急性腦梗死病人氧化應(yīng)激及自由基的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(14):1775-1778.

[3] 張 毅.依達拉奉對急性腦梗死患者血漿內(nèi)皮素-1、一氧化氮和血清超敏C反應(yīng)蛋白的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(19):129-130.

[4] 肖 斌.依達拉奉治療急性腦梗死的效果及對炎癥因子與NIHSS評分的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(7):59-60.