肩外展支具在肩袖修補(bǔ)術(shù)后患者的應(yīng)用

王元瓊

（貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550001）

隨著開(kāi)展肩痛學(xué)校以來(lái)，越來(lái)越多的患者了解到，肩痛不等于肩周炎，是肩袖損傷。肩袖又叫旋轉(zhuǎn)袖，由肩胛下肌腱、岡上肌腱、岡下肌腱和小圓肌腱組成，對(duì)維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)起著極其重要的作用。多見(jiàn)于40歲以上的人，如此以來(lái)，患者對(duì)肩袖的損傷認(rèn)識(shí)有了更深的了解，肩袖手術(shù)的患者越來(lái)越多，肩外展支具的正確佩戴對(duì)術(shù)后患者的康復(fù)起到了決定性的作用。通過(guò)對(duì)肩袖術(shù)后患者正確佩戴肩外展支具的觀察，發(fā)現(xiàn)術(shù)后正確佩戴肩外展支具病人發(fā)生關(guān)節(jié)粘連比未佩戴肩外展支具的患者少?？梢?jiàn)，肩外展支具對(duì)肩袖術(shù)后患者的重要性。

1 觀 察

針對(duì)我科10例肩袖修補(bǔ)術(shù)后患者從術(shù)后當(dāng)天開(kāi)始佩戴肩外展支具的觀察，發(fā)現(xiàn)術(shù)后佩戴肩外展支具發(fā)生關(guān)節(jié)粘連的患者只有一例，比以往術(shù)后患者佩戴前臂吊帶的患者發(fā)生關(guān)節(jié)粘連的比例大大降低，由此可見(jiàn)，肩外展支具比前臂吊帶更使用于肩袖術(shù)后患者。

2 肩外展支具與前臂吊帶的比較

（1）從外形上看，肩外展的體積大，容易固定，不容易損傷受壓皮膚，患者舒適度強(qiáng)；而前臂吊帶的體積小，支撐面小，受壓部位容易發(fā)生壓瘡，長(zhǎng)時(shí)間患者佩戴自感不舒服。

（2）從作用上講，外展支具的支撐面大，它能更好的固定肩關(guān)節(jié)，使肩關(guān)節(jié)處于一個(gè)肩外展的體位，可以有效的避免肩關(guān)節(jié)粘連；而前臂吊帶它只能使患肢成屈肘體位，不能把肩關(guān)節(jié)保持在一個(gè)外展功能位，容易使肩關(guān)節(jié)粘連。

（3）從患者的滿(mǎn)意度來(lái)講，肩外展支具佩戴可以減少患者的疼痛，從而更好的恢復(fù)是患者最滿(mǎn)意的；雖然前臂吊帶的費(fèi)用低，但它不能更好的服務(wù)予于患者，延長(zhǎng)患者的術(shù)后恢復(fù)，不是患者最理想的選擇。

3 結(jié) 論

通過(guò)以上的觀察及比較，我們可以更好的發(fā)現(xiàn)，肩袖對(duì)我們?nèi)梭w的組成部分，為肩袖術(shù)后患者選擇正確的肩外展支具是如此重要，是我們醫(yī)護(hù)人員必須學(xué)習(xí)和了解的，手術(shù)后及時(shí)于醫(yī)生和患者溝通，了解患者的病情及需要佩戴肩外展支具的時(shí)間；它能更好的減輕患者的疼痛，更好的康復(fù)鍛煉，更好的利于術(shù)后恢復(fù)，更好的服務(wù)于患者。

總之，這是一個(gè)科學(xué)飛速發(fā)展的社會(huì)，醫(yī)學(xué)是越來(lái)越先進(jìn)，人們對(duì)自己的需求是越來(lái)越高，患者的需求及滿(mǎn)意度是我們護(hù)理人員的首要問(wèn)題，我們應(yīng)從患者的角度去考慮，什么樣的支具更適合患者術(shù)后的需要，什么樣的支具可以更好的減輕患者術(shù)后帶來(lái)痛苦，什么樣的支具正確及早的佩戴可以減少患者的住院時(shí)間及費(fèi)用，可以更好的恢復(fù)健康。