舒適護理干預(yù)應(yīng)用于老年慢性心衰護理中的價值探討

任香蘭

（山東省青島膠州市膠西鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 青島 266300）

當患者的心臟排血量無法滿足機體的代謝需求時即為慢性心衰，一般發(fā)生于老年人，治療該疾病需要長時間臥床，對血流速度產(chǎn)生一定的阻礙，增加了血液黏稠度，容易引起其他并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本文主要對舒適護理干預(yù)應(yīng)用于老年慢性心衰護理中的價值展開探討，具體探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對2015年1月～2017年12月于我院進行治療64例老年慢性心衰患者展開隨機分組研究，干預(yù)組和參照組各32例。其中，男女占比19:13，年齡在55歲至85歲，冠心病、高血壓心臟病、擴張型心肌病、風濕性心臟瓣膜病的患者分別有23例、25例、10例、6例；依據(jù)NYHA分級—Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級各有10例、35例、19例。兩組患者的性別、年齡、病癥以及分級等資料沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理干預(yù)

參照組患者進行傳統(tǒng)的護理干預(yù)，包括遵照醫(yī)囑、體征常規(guī)檢查等，干預(yù)組患者進行舒適護理干預(yù)，具體有以下幾個方面的內(nèi)容：（1）心理疏導(dǎo)：由于慢性心衰疾病的病程較長，病情反復(fù)，患者難免會出現(xiàn)不適、焦慮的情緒，不僅會影響治療效果，還會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。因此醫(yī)護人員需要對患者進行適當?shù)男睦硎鑼?dǎo)，耐心、和藹的與其進行交流，增強其治療的自信心，通過交流了解患者不良情緒的根源，并進行具有針對性的解答，緩解其心理壓力，提高治療、護理的配合度。（2）姿勢護理：患者一般會出現(xiàn)水腫、氣喘等癥狀，指導(dǎo)患者采取半坐臥的姿勢，有助于癥狀緩解，使得患者感覺舒適。（3）病房護理：為患者營造一個舒適的住院環(huán)境，室溫保持在22至25℃，病床之間使用隔簾隔開，保護患者的個人隱私。（4）健康教育：醫(yī)護人員向患者詳細講解疾病的治療過程、用藥、護理措施等，告知患者治療可能會出現(xiàn)的反應(yīng)，提高患者的護理依從性，提高治療效果。（5）吸氧護理：在進行吸痰時幫助輕拍患者背部，依據(jù)患者的實際情況調(diào)整氧流量，告知患者吸氧的重要意義，不得擅自調(diào)整氧流量。（6）輸液護理：在對患者進行輸液過程中，密切關(guān)注輸液量和輸液速度，告誡患者切勿自行調(diào)節(jié)輸液速度，為了避免重復(fù)穿刺輸液，可以進行靜脈留針。（7）病情監(jiān)測：醫(yī)護人員時刻關(guān)注患者的體溫、呼吸音、咳痰咳嗽等癥狀，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時予以處理。（8）出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者出院后按時服藥以及各項注意事宜[2]。

1.3 評估標準

統(tǒng)計兩組患者的各項臨床指標，包括：水腫消失時間、心率恢復(fù)正常時間、氣喘緩解時間以及住院時長，以及兩組患者的護理滿意度：十分滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以例（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者水腫消失時間、心率恢復(fù)正常時間、氣喘緩解時間以及住院時長

干預(yù)組患者的水腫消失時間、心率恢復(fù)正常時間、氣喘緩解時間以及住院時長分別為（4.12±1.34）d、（9.89±4.01）d、（3.34±1.23）d、（12.89±4.23）d；參照組患者的水腫消失時間、心率恢復(fù)正常時間、氣喘緩解時間以及住院時長分別為（6.65±1.67）d、（14.12±3.23）d、（5.65±1.34）d、（18.65±3.32）d。結(jié)果可知：干預(yù)組患者的水腫消失時間、心率恢復(fù)正常時間、氣喘緩解時間以及住院時長均短于參照組患者的（t=6.68、4.65、7.18、6.06，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

干預(yù)組患者中十分滿意例數(shù)25例，占78.13%；滿意例數(shù)5例，占15.63%；不滿意例數(shù)2例，占6.25%；總體滿意度為93.75%。參照組患者中十分滿意例數(shù)11例，占34.38%；滿意例數(shù)7例，占21.88%；不滿意例數(shù)14例，占43.75%；總體滿意度為56.25%。結(jié)果可知：干預(yù)組患者的總體護理滿意度為93.75%高于參照組患者的56.25%（x2=12.00，P＜0.05）。

3 討 論

慢性心衰是導(dǎo)致心血管疾病患者死亡的主要原因，實施舒適護理干預(yù)可以使得患者的生理、心理得到最大的放松，即是在護理過程中對患者予以更多的人性化護理，緩解患者的不良情緒，提高患者的護理滿意度[3]。此次分析中，干預(yù)組患者的水腫消失時間、心率恢復(fù)正常時間、氣喘緩解時間以及住院時長均短于參照組患者的（P＜0.05）；干預(yù)組患者的總體護理滿意度為93.75%高于參照組患者的56.25%（P＜0.05）?？梢哉f，舒適護理應(yīng)用于老年慢性心衰的效果顯著。

[1]楊麗娟.舒適護理干預(yù)在老年慢性心衰護理中的觀察與體會[J].心血管病防治知識月刊,2014,22(3):97-99.

[2]占 艷.舒適護理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護理中的觀察與體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,9(10):1407-1408.