運動康復(fù)護(hù)理在老年慢性心衰患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用

劉艷麗

（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

心力衰竭是指個體心臟活動突然或者完全終止[1]。心力衰竭都是一個慢性的過程，隨著病程的進(jìn)展，會導(dǎo)致功能喪失情況加重，將會直接導(dǎo)致患者心臟功能完全喪失，從而使之生命受到威脅[2]。尤其是隨著我國老年患者的逐漸增加，基礎(chǔ)性疾病會使得個體的各項功能嚴(yán)重受創(chuàng)，心力衰竭的發(fā)生可能性增加。一般來說，每個人的心臟泵血能力都會隨著年齡的增大而減弱，慢性心力衰竭患者其心臟泵血功能喪失相對正常人更為嚴(yán)重[3]。大概這種情況發(fā)展到一定程度，個體生活能力以及生命安全受到影響。該種疾病的臨床癥狀主要有，心室衰竭、呼吸困難、食欲不振、嘔吐、咳血等。目前，老年慢性心力衰竭患者數(shù)量增加，臨床在治療與護(hù)理措施的研究上相對重視。我院在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，使用常規(guī)治療方案加運動康復(fù)護(hù)理，能夠更好的提升其治療效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2017年5月收治的88例老年慢性心衰患者，按照入院順序?qū)⒅譃閷φ战M（n=44）和觀察組（n=44）。對照組44例患者，年齡66～80歲，平均年齡（72.79±2.62）歲，男27例，女17例；病程為1～7年，平均病程（5.21±1.21）年；心功能分級：25例Ⅱ級，11例Ⅲ級，8例Ⅳ級。觀察組44例患者，年齡65～80歲，平均年齡（72.71±2.72）歲，男24例，女20例；病程為1～8年，平均病程（5.18±1.34）年；心功能分級：24例Ⅱ級，13例Ⅲ級，7例Ⅳ級。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均按照慢性心衰的治療原則，采用常規(guī)治療方案。主要包含利尿、強心、擴張血管等。對照組在該基礎(chǔ)上，對患者是否遵循醫(yī)囑、用藥等相關(guān)內(nèi)進(jìn)行護(hù)理；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，實施康復(fù)運動護(hù)理，其主要內(nèi)容有：根據(jù)患者心功能的分級，制定對應(yīng)的康復(fù)運動護(hù)理方案，按照方案分步實施。心功能Ⅳ級患者，要求其進(jìn)行臥床休息，適當(dāng)給予按摩或者活動身體關(guān)節(jié)，每次持續(xù)時間十分鐘，每日三次；心功能Ⅲ級患者，根據(jù)患者的身體狀況，在護(hù)理人員的陪同和指導(dǎo)下，對其進(jìn)行簡單的床邊站立，或者適當(dāng)移動，每次持續(xù)十分鐘，每日兩次；心功能Ⅱ級患者，可適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)步行，每次持續(xù)十分鐘，根據(jù)患者實際狀況，進(jìn)行次數(shù)的固定。在患者心功能逐漸恢復(fù)時，可適當(dāng)對其運動方案進(jìn)行過度。

在整個護(hù)理過程中，兩組患者均接受心電圖檢測。

1.3 評價指標(biāo)

采用我院自制的生活質(zhì)量評分量表，其中主要包含肢體功能、社交功能、語言功能、認(rèn)知功能、自理能力五個部分，總分100，分值越高，則患者生活質(zhì)量越好，反之則越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以例（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在多數(shù)醫(yī)院接收老年心衰患者后，都會要求其臥床靜養(yǎng)，這樣的方案很容易使得患者身體素質(zhì)逐漸變差，免疫力降低，消極情緒滋長。部分患者甚至?xí)适a(chǎn)的積極性。針對該種現(xiàn)象，部分臨床工作者發(fā)現(xiàn)，讓患者適當(dāng)?shù)募訌娺\動，不僅能夠提高其身體免疫力，還能充實其治療生活，防止患者胡思亂想，從而達(dá)到治療積極性的提高。然而，臨床對于老年慢性心衰患者的治療，多采用常規(guī)護(hù)理策略，在該護(hù)理中，沒有涉及到運動指導(dǎo)。我院在近幾年的臨床工作中發(fā)現(xiàn)，運動康復(fù)護(hù)理是一種以患者狀況為基礎(chǔ)，針對患者的身體實際，制定合理的運動康復(fù)計劃。同時，在該計劃中，能夠明確地與患者的心功能進(jìn)行聯(lián)系。在患者心功能等級發(fā)生改變時，也會對其護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整。從而最大程度地保障了護(hù)理效果。在本次研究中，觀察組患者治療后的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，運動康復(fù)護(hù)理能夠有效地提升治療方案的使用效果，促進(jìn)患者的身體與生活質(zhì)量改善，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1]江雪英.運動康復(fù)護(hù)理對老年慢性心衰患者的影響[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2016,(04):108-109.

[2]謝澤娟,鐘曉珊,陳嘉迪.運動康復(fù)護(hù)理對老年慢性心衰患者的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(03):236-238.

[3]王建華.運動康復(fù)護(hù)理對老年慢性心衰患者的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(30):93-94.