中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應(yīng)用

史建悅，崔艷艷，冷東東

（日照市中醫(yī)醫(yī)院，山東 日照 276800）

肢體功能障礙是腦卒中的常見后遺癥之一，若不及時(shí)采取措施進(jìn)行處理干預(yù)，可加大致殘風(fēng)險(xiǎn)，繼而嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[1]。目前，臨床上多采用藥物方法、康復(fù)訓(xùn)練以及針灸理療等進(jìn)行治療干預(yù)，以此有效改善預(yù)后。本次研究中，我院對(duì)腦卒中肢體功能障礙患者采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月我院收治的腦卒中肢體功能障礙患者72例，按住院時(shí)間的先后順序進(jìn)行分組：A組與B組，各36例。A組中女16例，男20例；年齡最小48歲，最大82歲，平均年齡（63.34±2.53）歲；腦出血患者19例，腦梗死患者17例。B組中女15例，男21例；年齡最小49歲，最大82歲，平均年齡（63.87±2.65）歲；腦出血患者20例，腦梗死患者16例。比較2組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

A組：應(yīng)用一般護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，如給予患者心理護(hù)理以及健康教育等，并根據(jù)患者的病情狀況給予其針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，其訓(xùn)練內(nèi)容包括：①坐立與平衡訓(xùn)練；②日常生活鍛煉；③步行、上下樓梯鍛煉等。

B組：在此基礎(chǔ)上行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，方法如下：

（1）中醫(yī)情志護(hù)理。中醫(yī)理論認(rèn)為，情志不暢可引起陰陽(yáng)平衡失調(diào)，導(dǎo)致臟腑功能異常等，繼而容易誘發(fā)相關(guān)疾病，為此在中醫(yī)康復(fù)護(hù)理中首先應(yīng)加強(qiáng)患者的情志護(hù)理。針對(duì)腦卒中肢體功能障礙患者，護(hù)理人員應(yīng)耐心地向其講解相關(guān)的疾病知識(shí)，有效消除患者的困惑。同時(shí)應(yīng)采用順情法、暗示法等幫助患者克服心理障礙，讓患者保持樂觀向上的心態(tài)面對(duì)疾病，使其積極配合護(hù)理、治療。

（2）中藥熏蒸。依據(jù)中醫(yī)辯證理論的相關(guān)治療標(biāo)準(zhǔn)選擇不同的組方對(duì)患者進(jìn)行辯證施治：①陰虛風(fēng)動(dòng)類型：給予患者鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯進(jìn)行治療；②風(fēng)痰上亢類型：給予患者天麻鉤藤飲加減進(jìn)行施治；③氣虛血瘀證類型：給予患者補(bǔ)陽(yáng)還五湯進(jìn)行加減施治；④痰熱腑實(shí)證類型：給予患者星蔞承氣湯進(jìn)行治療。采用紗布包裹諸藥，而后將其置入中藥熏蒸機(jī)中，40～43℃的溫度控制，36.8～37.5℃的體表溫度控制，每次熏蒸時(shí)間約為二十分鐘，每日一次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較2組患者護(hù)理后的肢體功能恢復(fù)狀況及護(hù)理滿意度狀況。肢體功能恢復(fù)狀況采用神經(jīng)功能缺損程度（NIHSS）進(jìn)行評(píng)估；護(hù)理滿意度（總分100分），分?jǐn)?shù)越高滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0，計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異有意義。

2 結(jié) 果

B組的NIHSS評(píng)分為（4.32±1.97）分，A組的NIHSS評(píng)分為（10.75±1.34）分，2組患者的肢體功能恢復(fù)狀況比較差異明顯，P＜0.05；B組的護(hù)理滿意度評(píng)分為（76.43±3.13）分，A組的護(hù)理滿意度評(píng)分為（95.54±2.58）分，比較可知，B組的護(hù)理滿意度高于A組，P＜0.05。

3 討 論

腦卒中屬于神經(jīng)科常見疾病，患者發(fā)病時(shí)其臨床癥狀多表現(xiàn)為昏迷、頭痛、意識(shí)障礙等，作為臨床常見的腦血管疾病，腦卒中的發(fā)生給患者的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅，如腦卒中肢體功能障礙給患者的生活造成了嚴(yán)重的影響[3]。為了降低提高患者的生活質(zhì)量，中醫(yī)認(rèn)為應(yīng)給予患者辨證施治，而中醫(yī)康復(fù)護(hù)理則是一種較為常見的辨證施護(hù)方式[4]。本文研究中，我院對(duì)B組實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)給予患者中醫(yī)情志護(hù)理，能夠有效疏導(dǎo)患者的不良情緒，使患者保持調(diào)暢的身心狀態(tài)面對(duì)疾??；而給予患者中藥熏蒸則能夠達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、促進(jìn)血液循環(huán)以及神經(jīng)功能恢復(fù)等治療效果，繼而全面地改善患者的不良癥狀[5]。本文B組護(hù)理后的NIHSS評(píng)分以及護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于采用一般護(hù)理的A組，綜上，對(duì)腦卒中肢體功能障礙患者應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的臨床價(jià)值高，適合推廣。

[1]周 紅,栗先增,周金潔,等.早期中醫(yī)康復(fù)對(duì)腦卒中患者吞咽障礙及生活質(zhì)量的影響[J/OL].中國(guó)臨床保健雜志,2018(01):96-99.

[2]郭獻(xiàn)密,覃 勤,林 琴.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中肢體功能障礙病人中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2017,15(09):1089-1091.

[3]李淑萍,郭淑玲.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中恢復(fù)期肢體功能障礙中的應(yīng)用價(jià)值[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(11):154-155.

[4]彭麗麗,陳 芳,朱正剛,等.“品管圈”活動(dòng)在腦卒中肢體功能障礙患者早期康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)民間療法,2015,23(09):93-94.

[5]楊 飛,宋 霞,韋亞潔,等.基于腦卒中篩查的高危人群對(duì)卒中的認(rèn)識(shí)、防治態(tài)度及藥師服務(wù)需求的調(diào)查[J/OL].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2018(02):1-5.