中藥灌腸法聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效觀察

李顯峰

（松原市中西醫(yī)結合醫(yī)院，吉林 松原 138000）

潰瘍性結腸炎是一種以結腸、直腸非特異性彌漫性炎癥為特點的疾病，病因尚未明確，且易于反復發(fā)作，好發(fā)生于20～40歲的青壯年，男女發(fā)病率無明顯差異[1]。隨著我國近年來經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，生活水平顯著提高，飲食結構明顯變化，加之人們的生活不規(guī)律，如熬夜、酗酒、暴飲暴食等，導致潰瘍性解饞楊的發(fā)病率呈逐年升高趨勢[2]，嚴重影響著人們的健康，因此需要予以有效的治療。近年來采用中藥灌腸法聯(lián)合美沙拉嗪治療本病，效果較好，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年3月吉林省松原市中西醫(yī)結合醫(yī)院收治的潰瘍性結腸炎患者110例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各55例。其中，研究組男35例，女20例，年齡23～45歲，平均（33.6±3.4）歲，病程1～8年，平均（4.2±1.3）年；對照組男34例，女21例，年齡22～44歲，平均（33.3±3.6）歲，病程1～8.5年，平均（4.4±1.2）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①年齡20～50歲，男女均可。②符合“潰瘍性結腸炎”的診斷標準[1]。③病程≥1年。④簽署研究知情同意書。

1.3 排除標準

①年齡＜20歲，或＞50歲。②不符合“潰瘍性結腸炎”的診斷標準。③病程＜1年，合并肝、腎功能異常者。④對中藥灌腸法不耐受者。⑤未簽署研究知情同意書者。

1.4 治療

1.4.1 對照組

指導患者攝入清淡、易于消化飲食，忌食辛辣刺激性食物；給予給予美沙拉嗪腸溶片（規(guī)格為0.5 g/片）治療，急性期予1 g/次，4次/d口服，緩解期予0.5 g/次，3次/d口服。治療7 d為1個療程，共3個療程。

1.4.2 研究組

在對照組治療方案的基礎上，再給予中藥灌腸法治療，藥物組成：黃柏20 g，蒲公英25 g，敗醬草25 g，馬齒莧25 g，延胡索10 g，山藥20 g，地榆炭20 g，白及9 g，三七3 g，訶子9 g，錫類散1.5 g。1劑/d，清水煎煮藥液150 mL，1次/d保留灌腸。治療7 d為1個療程，共3個療程。

1.5 療效判定標準

①緩解：癥狀、體征均消失，結腸鏡檢查結果正常，黏膜無活動性炎性反應。②有效：癥狀、體征基本消失或顯著好轉(zhuǎn)，結腸鏡檢查見黏膜仍有輕度炎性反應。③無效：癥狀、體征無改善，或有加重，結腸鏡檢查結果同前。

1.6 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組55例中，緩解32例（占58.18%），有效19例（占34.55%），無效4例（占7.27%），總有效率為92.73%；對照組55例中，緩解24例（占43.64%），有效20例（占36.36%），無效11例（占20.00%），總有效率為80.00%。兩組效果比較，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

根據(jù)潰瘍性結腸炎的臨床表現(xiàn)，其類似于中醫(yī)學“泄瀉”、“痢疾”、“腸澼”等病證，多是因飲食不節(jié)，情志失宜，勞累過度等，導致脾胃運化功能失常，不能運化水谷，致濕熱之邪內(nèi)生，下注于腸道而發(fā)病。美沙拉嗪可抑制腸壁炎癥反應、保護腸壁。而中藥灌腸法屬于中醫(yī)特色外治療法，其可將藥物直達病所，迅速發(fā)揮藥效，保護腸壁。灌腸方中黃柏、蒲公英、敗醬草、馬齒莧、山藥等清熱利濕解毒，延胡索、地榆炭、白及、三七等活血止血，訶子、錫類散斂瘡生肌。

綜上可見，采用中藥灌腸法聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎，效果較好，值得推廣。