化痰通絡(luò)湯（加味）對風(fēng)痰瘀阻型腦梗死的治療價值分析

楊彥昌

（河北省衡水市安平縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 衡水 053600）

腦梗死屬于臨床中的常見病和多發(fā)病。中醫(yī)學(xué)將腦梗死納入到“中風(fēng)”范疇，特別是在腦梗死急性期內(nèi)多以風(fēng)痰瘀阻型比較常見，中醫(yī)藥在腦梗死患者的治療中具有顯著優(yōu)勢[1]。本次研究將針對風(fēng)痰瘀阻型腦梗死患者運用加味化痰通絡(luò)湯治療的效果進(jìn)行探討。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月診治的風(fēng)痰瘀阻型腦梗死患者80例作為研究樣本，以隨機抽樣法分組，各40例，并分別納入至觀察組和對照組。觀察組：男19例，女21例；年齡45～86歲，平均（62.7±0.4）歲。對照組：男23例，女17例；年齡46～87歲，平均（63.6±0.6）歲。兩組患者的線性資料對比差異不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的40例患者均采取常規(guī)西醫(yī)療法，即給予抗血小板凝聚治療、保護(hù)神經(jīng)治療以及改善血液循環(huán)治療等，奧扎格雷鈉氯化鈉注射液靜脈滴注，2次/天，血栓通注射液靜脈滴注，1次/天，阿托伐他汀口服，1次/天，阿司匹林腸溶片3次/天；觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)用加味化痰通絡(luò)湯進(jìn)行治療，方劑組成：生大黃、白術(shù)、紅花、天麻、桃仁各為10 g，半夏、香附以及天竺黃各為9 g，膽南星為6 g，赤芍、茯苓及丹參各為15 g，以水煎至200 mL，1劑/天，分早晚兩次服用，兩組患者均以14天作為一個治療療程。

1.3 評價指標(biāo)

評估兩組患者的臨床療效，治愈：患者的病殘程度是0級，其神經(jīng)功能缺損評分的降低幅度＞90%；顯效：患者的病殘程度是1～3級，其神經(jīng)功能缺損評分的降低幅度達(dá)到46～89%；有效：患者的神經(jīng)功能缺損評分的降低幅度達(dá)到18～45%；無效：患者的臨床癥狀和體征均未發(fā)生改善，并且神經(jīng)功能缺損評分的降低幅度＜18%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均以SPSS 17.0處理，采用率以%表示，行x2檢驗，以P＜0.05表示兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者中治愈者17例，顯效者19例，有效者3例，無效者1例，該組患者的總體治療有效率是97.50%，而對照組當(dāng)中治愈者11例，顯效者16例，有效者7例，無效者6例，對照組患者的總體治療有效率僅為85.00%，兩組間差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死的病因機制在于患者腦部的血液循環(huán)存在障礙，由于缺氧及缺血所引發(fā)的局部腦組織缺血性壞死。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為腦梗死患者治療的關(guān)鍵是阻斷缺血性腦損傷，同時促進(jìn)患者血液流灌注恢復(fù)，對缺血半暗帶形成良好保護(hù)[2]。而中醫(yī)學(xué)將腦梗死納入到“中風(fēng)”范疇，可將其辯證分型為氣虛血瘀型、風(fēng)痰火亢型和風(fēng)痰瘀阻型等，特別是在急性期多為風(fēng)痰瘀阻型。本次研究中的80例患者均屬于風(fēng)痰瘀阻型腦梗死，在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)用加味化痰通絡(luò)湯進(jìn)行治療，取得滿意效果。

加味化痰通絡(luò)湯當(dāng)中的白術(shù)、半夏和茯苓均具有良好的健脾燥濕之功效，可阻斷痰液滋生，而膽南星和天竺黃都可發(fā)揮清熱化痰作用，天麻可以平肝熄風(fēng)，相互能夠疏肝理氣調(diào)暢氣機[3]。而紅花、桃仁以及赤芍等同丹參相佐可以起到活血化瘀之功效，大黃具有通腑泄熱、活血逐瘀之功效，諸方合用可共奏活血通絡(luò)、熄風(fēng)化痰之功效[4]。本次研究中，觀察組患者聯(lián)用加味化痰通絡(luò)湯治療該組患者總體治療有效率顯著高于對照組，進(jìn)一步證明該治療方案臨床應(yīng)用價值較高。

綜上所述，針對風(fēng)痰瘀阻型腦梗死患者，聯(lián)用中醫(yī)藥加味化痰通絡(luò)湯可進(jìn)一步提升臨床療效，有利于改善患者神經(jīng)功能缺損，該治療方案值得應(yīng)用并推廣。