探討循證護(hù)理與案例教學(xué)結(jié)合的教學(xué)方法在外科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果

馬 睿

（漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 漢中 723000）

傳統(tǒng)護(hù)理帶教模式是帶教老師為主導(dǎo)實施帶教，總體帶教效果欠佳[1-3]。近年來應(yīng)用較為廣泛的新型帶教模式為循證護(hù)理結(jié)合案例教學(xué)法的帶教方法，在帶教過程中突出護(hù)理實習(xí)生的主體地位，提高護(hù)理實習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性。為探討外科臨床護(hù)理帶教中循證護(hù)理結(jié)合案例教學(xué)法這種帶教方法的應(yīng)用效果，本文選取本院外科護(hù)理實習(xí)生48名進(jìn)行研究，將其分為兩組，分別實施不同的帶教方法，比較兩種帶教模式的應(yīng)用效果和價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2017年2月外科48名護(hù)理實習(xí)生，隨機(jī)將全部護(hù)理實習(xí)生分為兩組，各24名。觀察組教學(xué)方法為循證護(hù)理結(jié)合案例教學(xué)法，對照組則僅實施傳統(tǒng)教學(xué)方法。本文所選護(hù)理實習(xí)生為女性。對兩組護(hù)理實習(xí)生的一般資料進(jìn)行對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組護(hù)理實習(xí)生均接受傳統(tǒng)帶教方法，按照常規(guī)帶教模式實施教學(xué)。

1.2.2 觀察組

本組護(hù)理實習(xí)生教學(xué)方法為循證護(hù)理結(jié)合案例教學(xué)法，具體方法如下：（1）教師選取外科臨床典型案例進(jìn)行教學(xué)，在每堂課教學(xué)之前根據(jù)案例設(shè)計相應(yīng)的問題，應(yīng)具有啟發(fā)性，課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)中引用案例進(jìn)行導(dǎo)入。教學(xué)過程中，對學(xué)生提出問題之后，要求其對案例進(jìn)行仔細(xì)分析并自主收集相關(guān)資料。帶教老師組織實習(xí)生對問題進(jìn)行討論，適時給予一定啟發(fā)引導(dǎo)。課后，護(hù)理實習(xí)生需要對學(xué)習(xí)體會進(jìn)行總結(jié)，完成總結(jié)報告。（2）循證護(hù)理。要求實習(xí)生根據(jù)循證護(hù)理方法提出問題，并對相關(guān)文獻(xiàn)、資料等進(jìn)行查閱，找出證據(jù)，進(jìn)行評價。護(hù)理實習(xí)生在帶教老師的指導(dǎo)下學(xué)會分析患者特點，制定針對性的護(hù)理計劃，同時在實施護(hù)理時應(yīng)用可靠的循證支持。帶教老師在此過程中注意觀察實習(xí)生出現(xiàn)哪些問題，給予指導(dǎo)，并引導(dǎo)其找到適當(dāng)?shù)慕鉀Q方法，以促進(jìn)護(hù)理實習(xí)生思維能力的提升。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）基礎(chǔ)理論知識成績：進(jìn)行閉卷測試，滿分100分。（2）護(hù)理實踐操作成績：現(xiàn)場實施護(hù)理操作，對其操作進(jìn)行現(xiàn)場打分，滿分100分。評價內(nèi)容主要有全麻術(shù)后患者體位擺放、靜脈曲張襪使用方法、乳癌術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)等。（3）批判性思維能力：使用加利福利亞評判性思維傾向問卷實施評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料應(yīng)用（±s）表示，組間行t檢驗，計數(shù)資料用%表示，行卡方檢驗，實施數(shù)據(jù)處理的為SPSS 20.0軟件，數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計學(xué)差異為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組基礎(chǔ)理論知識、護(hù)理實踐操作成績比較

觀察組基礎(chǔ)理論知識、護(hù)理實踐操作成績與對照組相比明顯更高；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組批判性思維能力評分比較

觀察組批判性思維能力評分為（264.3±12.5）分，明顯高于對照組；差異以統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，新型護(hù)理帶教模式不斷出現(xiàn)，其中案例教學(xué)法與循證護(hù)理相結(jié)合的模式具有較好效果。在教學(xué)時運用循證方法，對案例進(jìn)行分析解決，這使得護(hù)理實習(xí)生對護(hù)理過程中存在的問題有清晰的認(rèn)識，有助于其對護(hù)理知識有深刻的理解。同時指導(dǎo)實習(xí)生針對患者實際情況制定護(hù)理方案，可鍛煉其護(hù)理實際操作能力。本文研究結(jié)果顯示，案例教學(xué)法與循證護(hù)理相結(jié)合的模式與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比有明顯優(yōu)勢，可提高外科護(hù)理實習(xí)生的學(xué)習(xí)效果，培養(yǎng)其批判性思維能力。帶教老師需要注意的是在帶教時設(shè)計的問題要有啟發(fā)性和引導(dǎo)性，這就要求教師加強(qiáng)自身專業(yè)素養(yǎng)的提升，以提高帶教效果。

總之，外科臨床護(hù)理帶教中實施循證護(hù)理結(jié)合案例教學(xué)法的教學(xué)模式效果明顯，護(hù)理實習(xí)生基礎(chǔ)理論知識、護(hù)理實踐操作成績均有提高，有利于形成批判性思維能力，可推廣使用。