甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌的超聲診斷意義

熊小祥

（于都縣人民醫(yī)院超聲科，江西 贛州 342300）

甲狀腺癌作為頸部惡性腫瘤一種，預(yù)后性比較好[1]。在眾多惡性腫瘤中，其發(fā)病率約為1%。而早期的診斷，對于患者預(yù)后的改善和生活質(zhì)量的提升，價值顯著。在本文中，我院收治的經(jīng)病理診斷確診的甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌患者52例，就超聲在甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌診斷中的應(yīng)用價值做一簡單分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年12月收治的經(jīng)病理診斷確診的甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌患者52例。納入研究的患者中男28例、女24例，年齡48～62歲，平均（55.09±0.97）歲，病灶大小0.2 cm×0.3 cm×0.3 cm——10.7 cm×1.3 cm×1.3 cm。

1.2 方法

對52例患者均實施超聲診斷，此次檢查中，所使用的儀器為飛利浦公司生產(chǎn)的型號為IE33的彩色多普勒超聲診斷儀。檢測過程中，將探頭的頻率調(diào)整為7～12 MHz。將患者的甲狀腺雙側(cè)腺體和峽部作為探頭掃描電，對患者實施常規(guī)檢查，檢查時，對患者甲狀腺的形態(tài)變化情況、結(jié)節(jié)數(shù)量、分布位置、大小以及內(nèi)部的血流分布情況進行密切觀察和記錄。在18 G穿刺針的選擇上，首選巴德全自動活檢裝置。標本采集完成后，直接送至病理科實施檢驗。檢查所得的結(jié)果由我院具有十年及其以上臨床診斷經(jīng)驗的超生醫(yī)師進行共同判斷[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

依賴于SPSS 21.0實施實驗中所有數(shù)據(jù)的計算，所得結(jié)果的表述和檢驗方式如下：計數(shù)資料為“%”和“x2”，判定手段為P，當P＜0.05時，表明統(tǒng)計學差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 病理診斷結(jié)果

52例患者中共診斷出病灶101個，其中良性病灶32個，其中12個甲狀腺炎、10個結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、4個亞急性甲狀腺炎、4個肉芽腫以及2個腺瘤；惡性病灶69個，其中8個腺樣囊性癌、55個乳頭狀癌、4個濾泡狀癌以及2個混合癌。

2.2 超聲診斷結(jié)果

52例患者中共診斷出病灶95個，其中良性病灶30個，其中12個甲狀腺炎、10個結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、4個亞急性甲狀腺炎、3個肉芽腫以及1個腺瘤；惡性病灶65個，其中7個腺樣囊性癌、52個乳頭狀癌、4個濾泡狀癌以及2個混合癌。診斷準確率為94.06%，超聲診斷結(jié)果同病理診斷結(jié)果比較無統(tǒng)計學差異（x2值=1.214，P=1.214）。差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

在臨床診斷和治療中，甲狀腺彌漫性病變的發(fā)病原因通常與患者自身免疫性疾病的變化息息相關(guān)，其具備的主要特征為甲狀腺內(nèi)病灶大部分為少數(shù)，在臨床治療的過程中，通常予以藥物干預(yù)。但是由于患者對于疾病的重視程度不足，所以就極容易導致部分結(jié)節(jié)向惡性進行轉(zhuǎn)化。高頻彩色多普勒超色可以借助于一系列的電子技術(shù)，采用不間斷的沖波發(fā)射的方式，對患者的血流能力進行持續(xù)性測量，同時在分辨度上以及清晰度上也相對較高[3]。故而，在甲狀腺結(jié)節(jié)的內(nèi)部構(gòu)造以及結(jié)節(jié)數(shù)量的判斷上，具有較高的準確性的特點。臨床診療中，對于甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌患者使用高頻彩色多普勒超聲診斷技術(shù)進行診斷，對于那些隱秘性的結(jié)節(jié)，也可以進行較好的識別和辨認，并且，在準確度上也沒并不低[4]。故而，該診斷方式，受到了眾多醫(yī)生和患者的一致好評，目前已被各大醫(yī)院廣泛的在甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌患者的臨床診斷中應(yīng)用[5]。

分析本文中筆者研究所得的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，52（101個病灶）例患者中超聲診斷病灶95個，其中良性30個，惡性65個，診斷準確率為94.06%，超聲診斷結(jié)果同病理診斷結(jié)果比較；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。由此結(jié)果，不難發(fā)現(xiàn)，超聲在甲狀腺彌漫性病變合并甲狀腺癌診斷中的應(yīng)用，具有較高的診斷準確率，因此，臨床大范圍的使用予以推薦。