體質(zhì)辨識(shí)在中醫(yī)婦科臨床中的應(yīng)用

田玉良

（上海浦東新區(qū)航頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201315）

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)學(xué)說在上世紀(jì)70年代的時(shí)候逐漸形成較為完善的理論體系，并且在臨床治療過程中逐漸體現(xiàn)出其優(yōu)勢。因此，在中醫(yī)治療中體質(zhì)辨識(shí)學(xué)說不僅被廣泛應(yīng)用，同時(shí)也引起諸多專家學(xué)者的關(guān)注?；诖?，本文就體質(zhì)辨識(shí)在中醫(yī)婦科臨床治療中的應(yīng)用進(jìn)行簡單的論述，以期能夠?yàn)轶w質(zhì)辨識(shí)的研究添磚加瓦。

1 體質(zhì)辨識(shí)的內(nèi)涵

所謂的體質(zhì)辨識(shí)就是以人的體質(zhì)作為認(rèn)知的對象，通過對體質(zhì)的狀態(tài)與特性的分析，對不同體質(zhì)的差異性以及健康、疾病要素進(jìn)行整體把握，根據(jù)不同的體質(zhì)制定不同的預(yù)防、治療以及養(yǎng)生方案，從而實(shí)現(xiàn)因人而異的干預(yù)。中醫(yī)認(rèn)為：機(jī)體表現(xiàn)出的癥候與體質(zhì)陰陽屬性有著非常密切的關(guān)系。換言之，當(dāng)體質(zhì)陰陽失衡勢必會(huì)導(dǎo)致機(jī)體表現(xiàn)出對應(yīng)的病癥。因此，由于體質(zhì)的不同類型，轉(zhuǎn)化的疾病也會(huì)有所不同，中醫(yī)也正是根據(jù)這一特性對疾病轉(zhuǎn)化進(jìn)行預(yù)測。所以，很多專家學(xué)者提出在中醫(yī)臨床治療中強(qiáng)調(diào)根據(jù)不同的體質(zhì)制定不同的治療方案。因此，中醫(yī)治療的核心就是通過辨識(shí)體質(zhì)治療疾病。我國著名中醫(yī)專家王琦曾經(jīng)指出：在進(jìn)行疾病的預(yù)防與治療時(shí)要根據(jù)患者體質(zhì)的具體情況，并在辨識(shí)體制的基礎(chǔ)上制定對應(yīng)的治療方案，進(jìn)行針對性的疾病干預(yù)，充分體現(xiàn)因人制宜與以人為本的人性化治療思想。

2 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在婦科臨床中的應(yīng)用

2.1 根據(jù)體質(zhì)類型確定易患病類型

近年來中醫(yī)在婦科臨床治療中經(jīng)常運(yùn)用體質(zhì)辨識(shí)指導(dǎo)臨床治療，在治療中發(fā)現(xiàn)體質(zhì)類型與易患疾病有著一定的關(guān)系。女性機(jī)體因?yàn)槠潴w質(zhì)類型很容易感染某種致病因子，而導(dǎo)致某些疾病的發(fā)生。據(jù)相關(guān)研究表明：痰濕體質(zhì)女性與正常體質(zhì)女性相比更容易患上經(jīng)量少、不孕等婦科疾病，這些疾病有一個(gè)共同的特征就是痰濕。因此，現(xiàn)在很多中醫(yī)專家指出人體內(nèi)分泌系統(tǒng)與痰濕之間存在某種關(guān)聯(lián)，當(dāng)女性體內(nèi)激素出現(xiàn)分泌不足時(shí)就容易出現(xiàn)痰濕情況，而不孕不育與月經(jīng)不調(diào)的主要特征之一就是痰濕。由此可見，女性生殖功能很容易受到痰濕體質(zhì)的影響?；诖耍瑢τ隗w質(zhì)辨識(shí)說進(jìn)行更深入的研究，推動(dòng)體質(zhì)辨識(shí)學(xué)說的發(fā)展，對女性體征特征進(jìn)行深入的了解，分析女性體質(zhì)的差異性，并從中歸納出規(guī)律，從而對女性體質(zhì)進(jìn)行改善，避免婦科疾病的發(fā)展。

2.2 指導(dǎo)婦科臨床治療及用藥原則

由于不同女性的體質(zhì)有所差異，再加上體質(zhì)陰陽失衡不同。因此，在中醫(yī)治療婦科疾病的過程中要根據(jù)女性的實(shí)際體質(zhì)情況制定不同的治療方案。體質(zhì)類型不同的女性對于藥物的敏感性也有所不同，所以在治療過程中要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定藥量。通常情況下，體質(zhì)相對較弱的人抗藥性較差，制定的藥量相對也比較??；反之體質(zhì)比較強(qiáng)的人抗藥性相對較強(qiáng)，可酌情增加藥量。因此，在婦科臨床治療過程中，需要根據(jù)患者的體質(zhì)來確定女性患者藥物用量，這可以使治療更具針對性，從而提升治療效果。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中表明：惡阻與體質(zhì)特征之間存在一定的關(guān)聯(lián)性，同時(shí)也指出脾胃氣虛的女性在懷孕之后更容易出現(xiàn)惡阻病癥，若想治療惡阻就需要對女性脾胃進(jìn)行補(bǔ)益。

2.3 指導(dǎo)女性保健

由于女性特殊的生理特征，尤其是在經(jīng)期、孕期、產(chǎn)期以及哺乳期容易出現(xiàn)陰血損耗，導(dǎo)致身體出現(xiàn)氣虛血虧的狀況。當(dāng)女性身體出現(xiàn)這種情況的時(shí)候體質(zhì)就非常容易出現(xiàn)變化，在受到外部致病因子的影響，導(dǎo)致生理病變，進(jìn)而出現(xiàn)各種婦科疾病。由于女性體質(zhì)類型的不同發(fā)生的婦科疾病也有所不同，甚至可能出現(xiàn)一個(gè)人同時(shí)表現(xiàn)出不同的體質(zhì)不良反映。因此，在日常生活中加強(qiáng)對亞健康女性的保健具有非常重要的意義。中醫(yī)臨床中對女性婦科疾病進(jìn)行治療，強(qiáng)調(diào)從女性的體制類型與狀態(tài)著手，進(jìn)而制定針對性的預(yù)防與治療方案，如濕熱型體質(zhì)的女性通常會(huì)出現(xiàn)口干、口苦以及身乏困倦的情況，在日常飲食中就需要對多吃一些清熱利濕類的食物。

3 總 結(jié)

隨著近年來對中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)學(xué)研究的不斷深入，體質(zhì)辨識(shí)更全面的將人類的體質(zhì)與健康之間的關(guān)系揭示出來?？梢?，體質(zhì)辨識(shí)的應(yīng)用不僅僅體現(xiàn)在科研方面，更重要的是在臨床治療中的廣泛應(yīng)用。通過體質(zhì)辨識(shí)對女性的體質(zhì)特征進(jìn)行深入的了解，掌握婦科疾病與體質(zhì)之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床治療婦科疾病提供新思路，同時(shí)對婦科疾病的預(yù)防也具有重大意義。