心內(nèi)科護(hù)理給藥安全管理分析

劉靜雯

（陸軍總醫(yī)院263臨床部，北京 101100）

如何提高心內(nèi)科疾病治療效率、增加患者治療滿意度等問題亟待解決。心內(nèi)科疾病患者大多通過應(yīng)用藥物進(jìn)行相關(guān)治療。然而，由于心內(nèi)科患者人數(shù)多，護(hù)理人員的工作壓力、精神壓力較大，使得其在配制藥物時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)的情況時(shí)有發(fā)生。用藥不當(dāng)，不僅會(huì)對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅，同時(shí)也會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)[1]。由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛更是屢見不鮮，因此對(duì)心內(nèi)科護(hù)理給藥安全管理進(jìn)行分析尤為重要。本論文致力于研究心內(nèi)科護(hù)理給藥的安全管理，以期最大限度的提高治病效率以及患者滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2015年1月～2018年1月的152例心內(nèi)科疾病患者為研究對(duì)象，將152名心內(nèi)科疾病患者進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)。奇數(shù)為對(duì)照組，其中男性患者43例，女性患者33例，年齡35～70歲，平均年齡（44.35±1.1）歲，患心內(nèi)科疾病時(shí)間為4個(gè)月～8.2年，平均患病時(shí)間為（3.31±0.8）年；偶數(shù)號(hào)為治療組，其中男性患者38例，女性患者38例，年齡39歲～71歲，平均年齡（45.37±1.1）歲，患心內(nèi)科疾病時(shí)間為1～8年，平均患病時(shí)間為（3.41±0.5）年。兩組患者年齡、性別、患病歷程相比較，無明顯的組間差異（P＞0.05），具有可比性。所有患者及其家屬均知情自愿，病例分組符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注其生命體征以及病情變化，如：指導(dǎo)飲食；指導(dǎo)用藥劑量；遵醫(yī)囑合理安排活動(dòng)與休息時(shí)間；進(jìn)行適宜的生活護(hù)理、心理護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)一步進(jìn)行用藥安全管理：

1.2.1 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員用藥安全與藥物知識(shí)培訓(xùn)

護(hù)理工作者定期參加護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)以及藥物知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步熟悉心內(nèi)科患者的護(hù)理注意事項(xiàng)，全面了解藥物的主要作用、副作用等相關(guān)的藥物知識(shí)，增強(qiáng)安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，使其在護(hù)理過程中嚴(yán)格遵守心內(nèi)科護(hù)理規(guī)范。

1.2.2 完善用藥環(huán)節(jié)的安全管理

實(shí)施發(fā)放藥物制定責(zé)任機(jī)制，按時(shí)發(fā)放口服藥物，特殊藥物專人發(fā)放到患者手中，防止患者因丟失或忘記藥物而影響疾病的治療。此外，護(hù)理人員還應(yīng)增加巡查頻率，密切觀察患者用藥情況及其不良反應(yīng)。容易導(dǎo)致人體發(fā)生過敏的藥物，在靜脈注射前必須進(jìn)行過敏測(cè)試，并做好相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的用藥差錯(cuò)事故發(fā)生率；藥物過期發(fā)生率以及投訴率；對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、一般、不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析與處理，計(jì)量資料運(yùn)以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者用藥安全比較

對(duì)照組患者中出現(xiàn)：用藥錯(cuò)誤7例，藥物過期9例，患者投訴9例；用藥錯(cuò)誤率為9.21%，藥物過期率為11.84%，患者投訴率為11.84%。實(shí)驗(yàn)組患者中出現(xiàn)：用藥錯(cuò)誤1例，藥物過期0例，患者投訴1例；用藥錯(cuò)誤率為1.31%，藥物過期率為0%，患者投訴率為1.31 %。兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的滿意度比較

對(duì)照組患者中：滿意39例，一般25例，不滿意12例，總滿意度為84.21%；實(shí)驗(yàn)組中：滿意56例，一般17例，不滿意3例，總滿意度為96.05%。兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心內(nèi)科疾病一般發(fā)病快且多數(shù)情況較為嚴(yán)重，但大多數(shù)是應(yīng)用藥物治療，然而，患者的致病原因不盡相同，病情程度、個(gè)人體質(zhì)以及患病歷史都有很大的差異，醫(yī)師在進(jìn)行疾病診治時(shí)所開具的藥物的產(chǎn)地、生產(chǎn)廠家、規(guī)格也有很大不同，醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況所開出的藥物使用劑量和方法也不盡相同，這便要求護(hù)理人員要足夠耐心和細(xì)心，否則，很容易出現(xiàn)藥物混亂，劑量、劑型發(fā)放錯(cuò)誤的現(xiàn)象，而一旦出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，發(fā)生用藥事故時(shí)，不僅會(huì)給患者造成身心健康的損害，而且極易引發(fā)醫(yī)療糾紛[2]。

近年來，心內(nèi)科護(hù)理用藥安全的管理規(guī)范受到了越來越多的重視，增強(qiáng)安全用藥的管理規(guī)范，需要護(hù)理人員提高自己的理論知識(shí)水平，具有較好的臨床應(yīng)變能力，具有良好的耐心和責(zé)任心。在對(duì)心內(nèi)科患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)心內(nèi)科護(hù)理用藥安全規(guī)范，能夠明顯提高患者的治療效果以及滿意度，并降低用藥事故發(fā)生率。