淺談社區(qū)康復干預對慢性胃炎患者的臨床效果

陳才書

四川眉山市仁壽縣龍正中心衛(wèi)生院消化內(nèi)科，四川眉山 620562

慢性胃炎屬于消化系統(tǒng)中多發(fā)的一類疾病，主要指的是由于各個原因導致的不同類型慢性胃黏膜炎性病變，患者臨床會有噯氣、反酸、腹痛以及腹脹表現(xiàn)[1]。慢性胃炎疾病徹底治愈難度大，患者需要接受長期治療，對患者的生活質量造成了一定影響。該研究具體分析對慢性胃炎患者實施社區(qū)康復干預的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年1月—2016年12月中選取四川眉山市仁壽縣龍正衛(wèi)生院980例慢性胃炎患者進行研究。抽簽平分為觀察和對照組，觀察組男290例，女200例，平均年齡（56.2±6.3）歲；對照組男 270 例，女 220例，平均年齡（57.5±6.1）歲。全部患者均通過鏡下活檢證實為慢性胃炎，且都排除伴有惡性腫瘤；伴有嚴重臟器包括肝腎心肺功能障礙。兩組基本資料中的各項內(nèi)容相比較，一致性良好（P＞0.05）。

1.2 干預方法

對照組實施常規(guī)干預，主要選擇奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑，膠體次枸櫞酸、枸櫞酸鉍鉀等膠體鉍劑類藥物，克拉霉素、阿莫西林等抗生素藥物實施對癥干預。觀察組在對照組基礎上實施社會康復干預，實施方法有以下幾點。

1.2.1 幫助患者建立社區(qū)健康檔案 干預人員首先接觸患者后需要對患者的生活質量以及心理狀態(tài)進行綜合評估，根據(jù)結果完成健康檔案的建立，以此制訂針對性的干預方案，同時對患者干預后的健康變化情況進行定期評估。另外要做好患者營養(yǎng)均衡以及自我保健等健康教育。另外干預人員應該對社區(qū)中的服務欄以及宣傳海報進行充分利用，有條件的話還可以邀請專科專家開展健康講座，增加患者對疾病的了解。

1.2.2 干預內(nèi)容 首先對患者講解疾病有關知識，比如慢性胃炎發(fā)病的機制、誘發(fā)因素、治療的常用方法及效果、生活中應該注意的事項，保證患者對疾病有一個比較完全的了解。一些青年和中年患者由于工作原因，經(jīng)常會由于忘記而無法做到按時服藥，另外老年人由于記憶力減退也可能忘記按時服藥，所以干預人員針對老年患者，應該鼓勵其家屬做好用藥監(jiān)督，對中年和青年患者，指導其制訂備忘錄，以保證及時提醒用藥時間。其次干預人員要對患者及其家屬講解合理飲食對于疾病病情穩(wěn)定以及緩解的重要性，幫助患者制訂科學飲食方案，鼓勵患者養(yǎng)成良好飲食習慣。叮囑患者戒除煙酒，適當運動，但也要注意休息，做到少吃多餐，保證規(guī)律作息。最后由于慢性胃炎容易反復發(fā)作，病程整體較長，患者長期接受治療會影響食欲，從而身體營養(yǎng)狀況較差，因此可能出現(xiàn)負面情緒和心理。因此干預人員必須主動與患者進行溝通，了解其不良情緒出現(xiàn)的原因，鼓勵患者將自身不良情緒通過合理的方式發(fā)泄出來。另外要鼓勵患者多進行社交活動，幫助患者轉移注意力，提升自我認同感，因此實現(xiàn)心態(tài)的轉變。

1.3 評價指標

利用SAS、SDS量表評價患者焦慮、抑郁心理狀態(tài)，兩項量表均為得分越高，焦慮、抑郁越嚴重。選擇SF-36量表評定患者生活質量，內(nèi)容包括自我監(jiān)測、規(guī)范用藥、社會功能、生理功能、飲食控制幾方面，每項指標評分均為100分，得分越高，生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計方法

經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，用[n(%)]表示各項計數(shù)資料，χ2檢驗，用（±s）表示各項計量資料，t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態(tài)

干預前兩項評分結果差異無統(tǒng)計學意義，干預后觀察組兩項評分結果均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預前后焦慮、抑郁情況比較[（±s），分]

表1 兩組干預前后焦慮、抑郁情況比較[（±s），分]

組別 焦慮干預前 干預后抑郁干預前 干預后觀察組（n=490）對照組（n=490）66.86±4.21 67.01±4.15 48.27±2.91 59.91±2.88 21.35±4.18 21.62±4.31 13.71±2.94 18.92±2.83

2.2 生活質量

觀察組自我監(jiān)測評分結果為（93.11±12.30）分，對照組為（82.32±12.37）分；觀察組規(guī)范用藥評分結果為（80.91±15.86）分，對照組為（68.67±13.62）分；觀察組社會功能評分結果為 （82.20±21.30）分，對照組為（60.70±38.62）分；觀察組生理功能評分結果為（82.68±30.28）分，對照組為（62.63±25.30）分；觀察組飲食控制評分結果為（80.56±20.02）分，對照組為（66.59±17.35）分。觀察組各項指標評分結果均高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，導致慢性胃炎出現(xiàn)的原因主要包括過大的工作壓力、不規(guī)律飲食、酗酒吸煙、精神長期緊張、不合理飲食結構、不規(guī)律生活作息等[2]。慢性胃炎在發(fā)病初期，一般不會表現(xiàn)出明顯癥狀，等到癥狀特征性強，病情已經(jīng)比較嚴重，治療難度明顯增加，絕大多數(shù)患者無法得到根治，治療的目的只是緩解臨床癥狀，部分患者由于病情不斷進展，最終出現(xiàn)胃潰瘍甚至胃癌，對患者生命質量造成嚴重影響[3-4]。研究顯示，針對慢性胃炎患者，除了實施常規(guī)治療，另外配合有效康復干預對于病情的緩解也有重要意義[5]。該研究通過對患者實施社區(qū)康復干預，通過評估患者身體狀況，進行健康檔案的制訂，從而制訂干預方案，給予心理干預、用藥指導以及健康教育等多種干預方法，因此將誘發(fā)因素減少，患者病情得到有效改善。

該研究對觀察組和對照組慢性胃炎患者分別實施常規(guī)干預、社區(qū)康復干預，比較兩組敢于效果，觀察組干預后焦慮、抑郁評分分別為 （48.27±2.91）分、（13.71±2.94）分，均低于對照組干預后（59.91±2.88）分、（18.92±2.83）分（P＜0.05）；觀察組干預后生活質量中自我監(jiān)測、規(guī)范用藥、社會功能、生理功能、飲食控制各項指標評分均高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對慢性胃炎患者實施社區(qū)康復干預有助于幫助患者保持良好心態(tài)面對治療，因此能夠幫助患者提升生活質量，值得推廣及應用。

[1]黃文靜.綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2014,33(4):831-832.

[2]年偉.社區(qū)保健干預對慢性胃炎患者生活質量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014,1(11):1946.

[3]陳俊.淺談社區(qū)康復干預對慢性胃炎患者的臨床效果[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(3):28-29.

[4]任百順,任寶華,石慧文,等.社區(qū)慢性胃炎患者的臨床治療分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2014,27(20):2721-2723.

[5]石國新,歐冬梅.社區(qū)康復干預結合中醫(yī)藥治療對慢性胃炎的療效研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2017,11(5):180-181.