姜桂環(huán)
(冠縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,山東 聊城 252000)
臨床研究
CRP和外周血白細(xì)胞聯(lián)檢在上呼吸道感染診斷中的臨床價(jià)值探討
姜桂環(huán)
(冠縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,山東 聊城 252000)
目的分析CRP和外周血白細(xì)胞聯(lián)檢在上呼吸道感染診斷中的臨床價(jià)值。方法選取本院2016年10月-2017年10月收治109例上呼吸道感染患兒資料,分A組(68例)和B組(41例);選取同期健康體檢患兒30例為C組,A組為細(xì)菌感染性患兒,B組是非細(xì)菌性感染,即病毒性或是其他類型感染患兒,對三組患兒皆實(shí)施CRP及外周血的白細(xì)胞聯(lián)檢,分析三組檢查結(jié)果。結(jié)果A組WBC為(15.20±3.01)×109/L,比B組(9.10±2.87)×109/L及C組(7.11±1.56)×109/L均高(P<0.05);CRP在細(xì)菌性感染中敏感性診斷為91.18%(62/68),比WBC的60.29%(41/68)及NEU的70.59%(48/68)高(P<0.05)。結(jié)論CRP、外周血白細(xì)胞在上呼吸道感染中實(shí)施聯(lián)檢診斷價(jià)值高。
聯(lián)檢;外周血白細(xì)胞;CRP;上呼吸道感染
急性的上呼吸道感染為兒科門診中常見疾病類型。現(xiàn)階段臨床初步病原學(xué)的診斷主要為檢測患兒淋巴細(xì)胞的百分比、NEU的百分比、WBC及CRP。CRP為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在患兒體內(nèi)參與各類炎性的反應(yīng)[1]?,F(xiàn)本院對上呼吸道的感染患兒實(shí)施CER、外周白細(xì)胞的聯(lián)合檢測,報(bào)道如下。
1.1 一般資料 選取本院2016年10月-2017年10月收治109例上呼吸道感染患兒資料,分A組(68例),B組(41例),擇同期健康體檢患兒30例為C組;A組男性40例,女性28例;年齡2個(gè)月-11歲,平均(8.14±1.19)歲;體質(zhì)量5 kg-41 kg,平均(20.10±2.90)kg;B組男性23例,女性18例;年齡3個(gè)月-12歲,平均(8.23±2.57)歲;體質(zhì)量6 kg-42 kg,平均(21.13±2.89)kg;C組男16例,女14例;年齡4個(gè)月-12歲,平均(9.10±1.49)歲;體質(zhì)量6 kg-43 kg,平均(21.17±3.00)kg;三組基線資料比對不存在顯著統(tǒng)計(jì)差異(P>0.05)。
1.2 方法 三組患兒皆接受NEU、WBC及CRP的檢測,提醒家長,在患兒檢查清晨保持患兒空腹?fàn)顟B(tài),抽取其靜脈血后,置于EDTA的抗凝管中。NEU及WBC的檢測為日本希森美康公司的XN-2000全自動的血細(xì)胞分析儀和其相關(guān)配套的試劑盒。CRP的檢測儀器為希亞克DELTA特定蛋白分析儀和其相關(guān)配套的試劑盒。
表1 三組患者各項(xiàng)指標(biāo)水平的比較(Mean±SD)
1.3 觀察指標(biāo)和判定[2]記錄三組患者中性粒細(xì)胞(NEU)、白細(xì)胞(WBC)、C反應(yīng)蛋白(CRP)的水平。NEU在7×109/L以上為陽性,WBC在10×109/L以上屬于陽性,CRP在10 mg/L以上則為陽性。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(Mean±SD)表示,采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 三組患者各項(xiàng)指標(biāo)水平的對比 A組WBC為(15.20±3.01)×109/L,比B組(9.10±2.87)×109/L及C組(7.11±1.56)×109/L均高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2 各指標(biāo)診斷敏感性比對情況 CRP在細(xì)菌性感染中的敏感性診斷為91.18%(62/68),WBC敏感性為60.29%(41/68),NEU敏感性為70.59%(48/68),CRP相對NEU、WBC的敏感性皆更高(P<0.05);NEU和WBC敏感性比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
本研究顯示,A組的NEU、WBC及CRP皆比B組及C組高,其中A組WBC為(15.20±3.01)×109/L,B組為(9.10±2.87)×109/L,C組為(7.11±1.56)×109/L,A組的WBC比B組和C組均高;CRP在細(xì)菌性感染中的敏感性診斷為91.18%(62/68),WBC診斷敏感性為60.29%(41/68),NEU敏感性為70.59%(48/68),CRP比WBC與NEU的敏感性均更高。分析產(chǎn)生結(jié)果的因素為:CRP為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在健康患兒血清中濃度很低,若一旦發(fā)生細(xì)菌感染,引發(fā)患兒出現(xiàn)炎癥的情況下,則患兒體內(nèi)CRP濃度會顯著性上升。CRP在受細(xì)菌感染之后的升高幅度和細(xì)菌的感染程度密切相關(guān),但若為病毒感染,則CRP不會出現(xiàn)升高現(xiàn)象,因此臨床中常以CRP作為對細(xì)菌、病毒感染進(jìn)行鑒別的指標(biāo)。
綜上所述,CRP、外周血白細(xì)胞在上呼吸道感染中實(shí)施聯(lián)檢診斷,其診斷價(jià)值高,可為患兒接受臨床治療提供有利的診斷依據(jù)。
[1]王亞旭. ROC曲線評估血清C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞診斷小兒上呼吸感染臨床價(jià)值[J]. 湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2017,34(1): 31-33.
[2]程首超. 急性上呼吸道感染患兒外周血降鈣素原檢測分析[J]. 包頭醫(yī)學(xué), 2014(1): 23-24.