微生物檢驗(yàn)標(biāo)本不合格原因及對(duì)策研究

謝銀

（江蘇省如皋博愛(ài)醫(yī)院有限公司檢驗(yàn)科，江蘇 如皋 226500）

臨床研究

微生物檢驗(yàn)標(biāo)本不合格原因及對(duì)策研究

謝銀

（江蘇省如皋博愛(ài)醫(yī)院有限公司檢驗(yàn)科，江蘇 如皋 226500）

目的綜合分析微生物檢驗(yàn)標(biāo)本不合格原因及解決對(duì)策。方法選取本院2014年11月-2016年12月接收的500份需要進(jìn)行微生物檢驗(yàn)的標(biāo)本，采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析微生物檢驗(yàn)標(biāo)本的不合格原因。結(jié)果500份需要進(jìn)行微生物檢驗(yàn)的標(biāo)本中有92份不合格樣本，占18.40%；92份不合格樣本中有40份標(biāo)本受到污染導(dǎo)致不合格（占43.48%）、9份標(biāo)本采集時(shí)間發(fā)生錯(cuò)誤導(dǎo)致不合格（占9.78%）、15份標(biāo)本送檢不夠及時(shí)導(dǎo)致不合格（占16.30%）、28份檢驗(yàn)環(huán)境不夠規(guī)范導(dǎo)致不合格（占30.43%），各組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過(guò)研究微生物檢驗(yàn)標(biāo)本的不合格原因，需要各個(gè)部門(mén)之間的送檢過(guò)程更為規(guī)范、協(xié)調(diào)，從而降低不合格發(fā)生率。

微生物；檢驗(yàn)標(biāo)本；不合格原因；解決對(duì)策

隨著生物研究技術(shù)的不斷進(jìn)步，先進(jìn)儀器的不斷開(kāi)發(fā)和工作人員素質(zhì)的不斷提高，從而顯著提高實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的控制質(zhì)量[1]。但是，想要獲得更為準(zhǔn)確可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，必須加強(qiáng)對(duì)整個(gè)環(huán)節(jié)過(guò)程的質(zhì)量管理。微生物檢驗(yàn)?zāi)芗皶r(shí)發(fā)現(xiàn)感染的病原菌，通過(guò)藥敏實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蛴嗅槍?duì)性的使用相應(yīng)敏感的抗菌藥物?；诖耍粩酁槿祟惖纳】蛋踩峁┮欢ūＷC。微生物檢驗(yàn)學(xué)科作為一項(xiàng)現(xiàn)代化的學(xué)科，所涉及到的技術(shù)領(lǐng)域非常廣，包括微生物學(xué)和細(xì)胞學(xué)等。為了提高微生物樣本檢驗(yàn)的合格率，必須對(duì)醫(yī)院內(nèi)部加以改革創(chuàng)新處理，優(yōu)化標(biāo)本的采集、流動(dòng)環(huán)節(jié)。本文將綜合分析微生物檢驗(yàn)標(biāo)本不合格原因及解決對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年11月-2016年12月我院接收的500份需要進(jìn)行微生物檢驗(yàn)的標(biāo)本，主要項(xiàng)目包括：受到污染的標(biāo)本、標(biāo)本采集時(shí)間、標(biāo)本送檢程序及檢驗(yàn)環(huán)境。所有檢測(cè)標(biāo)本均由醫(yī)院工作人員加以采集處理，按照相關(guān)規(guī)范做好標(biāo)本檢驗(yàn)處理工作。

1.2 方法 統(tǒng)計(jì)不合格微生物標(biāo)本，再總結(jié)不合格原因，從而便于提出針對(duì)性的解決對(duì)策。安排經(jīng)驗(yàn)豐富者根據(jù)具體標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本加以核對(duì)和檢查處理，全面評(píng)估標(biāo)本的具體采集時(shí)間、檢測(cè)分析的相關(guān)結(jié)果，標(biāo)本的外觀，不合格標(biāo)本，分析標(biāo)本不合格的主要影響因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

500份需要進(jìn)行微生物檢驗(yàn)的標(biāo)本中有92份不合格樣本，占18.40%；92份不合格樣本中有40份標(biāo)本受到污染導(dǎo)致不合格（占43.48%）、9標(biāo)本采集時(shí)間發(fā)生錯(cuò)誤導(dǎo)致不合格（占9.78%）、15份標(biāo)本送檢不夠及時(shí)導(dǎo)致不合格（占16.30%）、28份檢驗(yàn)環(huán)境不夠規(guī)范導(dǎo)致不合格（占30.43%），各組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

通過(guò)檢驗(yàn)結(jié)果不難看出，微生物標(biāo)本不合格的原因主要有以下幾種：其一，檢驗(yàn)程序不夠規(guī)范；其二，實(shí)驗(yàn)室環(huán)境不符合檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；其三，樣本采集出現(xiàn)問(wèn)題；其四，檢驗(yàn)程序出現(xiàn)問(wèn)題[2,3]。樣本本身存在問(wèn)題，需要重點(diǎn)檢測(cè)樣品在送檢過(guò)程中所出現(xiàn)的質(zhì)量方面問(wèn)題。提出針對(duì)性的解決對(duì)策，加強(qiáng)醫(yī)院的流程環(huán)節(jié)，加強(qiáng)標(biāo)本送檢的整體質(zhì)量流程。本文研究結(jié)果顯示92份不合格樣本中有40份標(biāo)本受到污染導(dǎo)致不合格（占43.48%）、9份標(biāo)本采集時(shí)間發(fā)生錯(cuò)誤導(dǎo)致不合格（占9.78%）、15份標(biāo)本送檢不夠及時(shí)導(dǎo)致不合格（占16.30%）、28份檢驗(yàn)環(huán)境不夠規(guī)范導(dǎo)致不合格（占30.43%），各組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 微生物檢驗(yàn)標(biāo)本不合格原因

對(duì)上述研究結(jié)果，可以采取以下對(duì)策：（1）嚴(yán)格規(guī)范好檢驗(yàn)流程。確保實(shí)驗(yàn)室具有達(dá)標(biāo)的環(huán)境，減少環(huán)境因素對(duì)樣本檢驗(yàn)所造成的影響。（2）提高實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的檢驗(yàn)要求，從而提高微生物樣本的合格率。微生物作為一種技術(shù)工作，技術(shù)水平隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而不斷進(jìn)步，倘若工作人員的綜合素質(zhì)不高，勢(shì)必會(huì)對(duì)微生物標(biāo)本的檢測(cè)產(chǎn)生負(fù)面影響。（3）通過(guò)教育提供基本的專業(yè)知識(shí)，醫(yī)院也應(yīng)該逐步提高工作人員的綜合素質(zhì)。加大對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管力度[4]。（4）重視且加強(qiáng)工作人員的思想道德建設(shè)，加強(qiáng)責(zé)任感，降低微生物不合格標(biāo)本的檢驗(yàn)率。（5）加強(qiáng)醫(yī)院的部門(mén)溝通，單個(gè)檢驗(yàn)工作人員無(wú)法獨(dú)立完成檢驗(yàn)工作，所以必須加強(qiáng)部門(mén)之間的溝通和交流，從而促使檢驗(yàn)工作能夠更為順利的完成。

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