• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    品管圈運(yùn)用于紙塑包裝物品的質(zhì)量改進(jìn)及效果觀察

    2018-01-08 00:58:41張億琴李玉玲周春燕
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2017年24期
    關(guān)鍵詞:包內(nèi)紙塑封口

    張億琴 陳 亮 李玉玲 楊 玉 周春燕

    品管圈運(yùn)用于紙塑包裝物品的質(zhì)量改進(jìn)及效果觀察

    張億琴 陳 亮 李玉玲 楊 玉 周春燕

    目的:探討品管圈在紙塑包裝物品質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果。方法:成立品管圈組織,確立紙塑包裝物品質(zhì)量改進(jìn)主題,對(duì)紙塑包裝物品質(zhì)量存在缺陷進(jìn)行原因分析,制訂改進(jìn)措施并實(shí)施。結(jié)果:實(shí)施品管圈后高溫紙塑包裝中銳器無(wú)保護(hù)或脫落、物品清洗不潔、包內(nèi)物品距封口過(guò)小發(fā)生率低于實(shí)施前(P<0.05)。結(jié)論:品管圈活動(dòng)開展后,紙塑包裝物品流程規(guī)范,措施有效,質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn),值得推廣應(yīng)用。

    紙塑包裝;質(zhì)量改進(jìn);效果觀察;品管圈

    10.3969/j.issn.1672-9676.2017.24.058

    品管圈是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序,能有效解決工作中的實(shí)際問(wèn)題。我科在2016年5月份,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一的紙塑包裝合格率隨著紙塑包裝工作量的增大,出現(xiàn)明顯下降,為此我們于2016年6月運(yùn)用品管圈工具對(duì)紙塑包裝存在的問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)管理,通過(guò)品管圈活動(dòng)分析確定紙塑包裝過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié),采取具體措施杜絕安全隱患,提高工作質(zhì)量[1-2],經(jīng)過(guò)6個(gè)月的品質(zhì)管理的持續(xù)改進(jìn),取得了較好的成效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 組圈 我院消毒供應(yīng)中心于2016年6月開始組織品管圈活動(dòng)。采用自愿報(bào)名方式,由不同層次護(hù)理人員8名組成品管圈小組,其中副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師2名,護(hù)師3名,護(hù)士2名;本科5名,大專3名;年齡28~52歲,平均(36.86±10.59)歲;工齡4~29年,平均(13.43±11.00)年。選出1名有親和力、分析能力強(qiáng)的圈長(zhǎng)。圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)活動(dòng)進(jìn)行管控和統(tǒng)籌安排,圈員參與每個(gè)步驟的實(shí)施及輪流負(fù)責(zé)某個(gè)步驟的計(jì)劃安排。全體圈員用腦力激蕩選出圈名為“供應(yīng)圈”,寓意為用心工作,為臨床供應(yīng)高質(zhì)量的滅菌包,提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。品管圈活動(dòng)歷時(shí)6個(gè)月,依據(jù)制定計(jì)劃定期組織活動(dòng),每次0.5~1 h。一般在周一下午下班后進(jìn)行,具體內(nèi)容包括學(xué)習(xí)品管圈知識(shí),推選圈長(zhǎng),確定圈名及圈徽,選定活動(dòng)主題,查閱相關(guān)文獻(xiàn),針對(duì)主題分析原因,制訂相應(yīng)改善目標(biāo),提出對(duì)策,最后進(jìn)行效果確認(rèn),形成標(biāo)準(zhǔn)化流程。

    1.2 選擇主題 采取頭腦風(fēng)暴法,選擇適合自己圈水平,圈員能有效參與,6個(gè)月左右能解決的問(wèn)題。通過(guò)對(duì)重要性、可行性、迫切性、圈員能力4個(gè)方面評(píng)分,每個(gè)維度從低到高以1~5分計(jì)分,見表1。依據(jù)得分,最終確定本次活動(dòng)的主題為“降低高溫紙塑包裝不規(guī)范發(fā)生率”。

    表1 4個(gè)候選主題得分表

    1.3 原因分析 高溫紙塑包裝不規(guī)范是指包裝封口不嚴(yán)密、包內(nèi)器械距封口太小(<2.5 cm)、包內(nèi)器械清洗不潔、包內(nèi)指示物放置不規(guī)范、包裝袋選擇不合適、銳利器械未使用保護(hù)套等現(xiàn)象。統(tǒng)計(jì)分析2016年5月1125件紙塑包裝物品中發(fā)生質(zhì)量缺陷問(wèn)題有42件,見表2,通過(guò)表2中得出銳器無(wú)保護(hù)或脫落、物品清洗不潔、包內(nèi)物品距封口過(guò)小占總包裝不規(guī)范的71.43%,根據(jù)“80/20”原則,將此3項(xiàng)作為本次活動(dòng)重點(diǎn)改進(jìn)的內(nèi)容。在現(xiàn)狀調(diào)查的基礎(chǔ)上,通過(guò)圈員投票及真因驗(yàn)證,分析存在高溫紙塑包裝不規(guī)范的主要原因有包裝流程不完善、專業(yè)知識(shí)不熟悉、質(zhì)控意識(shí)淡漠、工作量大等4個(gè)方面,見圖1。

    表2 高溫紙塑包裝存在的質(zhì)量缺陷

    圖1 紙塑包裝存在質(zhì)量缺陷原因分析

    1.4 目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)值=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力),現(xiàn)況值=紙塑包裝不規(guī)范件數(shù)30件,圈能力=圈員對(duì)圈能力評(píng)價(jià)平均值為34/40×100%=85%,目標(biāo)值=30-(30×71.43%×85.00%)=11.79。(1)近期目標(biāo)。2周內(nèi)包裝人員對(duì)紙塑包裝質(zhì)量要求及相關(guān)??破餍堤匦耘嘤?xùn)到位。(2)遠(yuǎn)期目標(biāo)。前3個(gè)月內(nèi)現(xiàn)狀調(diào)查及查找原因,修訂包裝流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);后3個(gè)月跟蹤檢查落實(shí)效果及繼續(xù)改進(jìn)完善相關(guān)影響包裝合格率的細(xì)節(jié)問(wèn)題,以達(dá)到同質(zhì)化操作,實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo),并保持鞏固效果。

    1.5 改進(jìn)措施

    1.5.1 完善包裝流程 針對(duì)紙塑包裝流程不完善,通過(guò)召開全體圈員討論,參照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及消毒技術(shù)規(guī)范要求,根據(jù)科室使用塑封機(jī)型號(hào),制訂和完善紙塑包裝流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。(1)按規(guī)范著裝,執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),開啟封口機(jī)電源預(yù)熱。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):著裝符合要求,手衛(wèi)生執(zhí)行到位,紙塑封口機(jī)性能良好,預(yù)熱至180 ℃,處于備用狀態(tài)。(2)將性能測(cè)試紙置于合適的紙塑袋中塑封,進(jìn)行性能測(cè)試并判讀。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):密封寬度≥6 mm,密封部位無(wú)皺褶,無(wú)漏氣,無(wú)氣泡[3]。(3)檢查待塑封物品清洗質(zhì)量及性能。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):物品清洗符合規(guī)范要求,性能完好,處于備用狀態(tài)。(4)選擇紙塑袋,放置包內(nèi)指示卡。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):紙塑袋大小適宜,銳利器械使用合適的保護(hù)套,物品距兩端≥2.5 cm,包內(nèi)指示卡選擇正確。(5)將紙塑包裝袋放入封口機(jī)封口。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):盡量將袋內(nèi)空氣排出,封口機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)正常,封口各項(xiàng)參數(shù)正確,密封部符合要求。(6)檢查紙塑袋的包裝日期、失效日期等信息,登記科室及數(shù)量。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):品名信息齊全正確,紙塑袋密閉性完好,記錄清楚無(wú)誤。(7)關(guān)閉電源,整理臺(tái)面。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):臺(tái)面整潔,物品放置規(guī)范,塑封機(jī)處于斷電狀態(tài)。

    1.5.2 專業(yè)知識(shí)培訓(xùn) 針對(duì)部分人員專業(yè)知識(shí)不熟悉,組織包裝人員學(xué)習(xí)紙塑包裝相關(guān)理論,認(rèn)真落實(shí)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中紙塑包裝要求,查閱文獻(xiàn)參考資料,要求包裝物品放入后周圍預(yù)留至少1 cm空間,袋內(nèi)物品距離密封口2.5 cm,密封條寬度6 mm以上;封口端留1~2 cm,方便臨床拆開。封包時(shí)盡量排除袋內(nèi)空氣,袋內(nèi)物品不超過(guò)容積的3/4,封口后無(wú)皺褶,不漏氣。對(duì)特殊器械請(qǐng)??迫藛T介紹器械的名稱、用途、使用方法、器械的材質(zhì)、注意事項(xiàng)及維護(hù)保養(yǎng)方法。重視對(duì)重點(diǎn)人員的培訓(xùn),年齡大、接受能力差的護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù),特別強(qiáng)調(diào)對(duì)年輕護(hù)士的培訓(xùn),強(qiáng)化專業(yè)技能的學(xué)習(xí),增強(qiáng)責(zé)任感和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),提高規(guī)章制度、操作流程執(zhí)行依從性。

    1.5.3 加強(qiáng)質(zhì)控管理 針對(duì)質(zhì)控意識(shí)淡漠這一現(xiàn)象,品管圈成員齊心協(xié)力,從清洗、包裝,到裝載、滅菌質(zhì)檢放行,落實(shí)到人,清洗員使用標(biāo)牌,責(zé)任到人,做到認(rèn)真刷洗器械,尤其對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜器械注重清洗方法和效果,包裝者按新修訂包裝流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每件器械認(rèn)真檢查,消毒員規(guī)范裝載,質(zhì)檢班嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),滅菌后注意檢查紙塑袋有無(wú)污跡、破損、濕包,包外變色合格,包內(nèi)指示卡變色正常,確保紙塑包裝物品合格。

    1.5.4 合理安排工作量 針對(duì)紙塑封包工作量大的情況,在每周3 d相對(duì)集中塑封的情況下安排1人協(xié)助紙塑工作。對(duì)常規(guī)使用的物品如氣管內(nèi)導(dǎo)管每天處理30件以上,手術(shù)室手柄、燈把手每天20件左右。這類物品規(guī)格固定,以前采用卷材裁剪后包裝,這樣需耗費(fèi)大量時(shí)間,現(xiàn)向廠家訂購(gòu)各種規(guī)格的單體袋,適合批量包裝數(shù)量較多的部分固定物品,極大地提高了工作效率。

    1.5.5 強(qiáng)化考核 紙塑包裝人員必須經(jīng)過(guò)專科操作培訓(xùn)考核合格后方能上崗。包裝者每天按要求自查每件器械和物品,清洗不合格者重新退回去污區(qū)處理,質(zhì)量控制小組每周抽查1次,護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查,考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。

    1.6 效果評(píng)價(jià) 比較品管圈實(shí)施前(2016年5月)1125件紙塑包裝物品和品管圈實(shí)施后(2016年11月)1436件紙塑包裝物品銳器無(wú)保護(hù)或脫落、物品清洗不潔、包內(nèi)物品距封口過(guò)小的發(fā)生情況。(1)銳器無(wú)保護(hù)或脫落包。滅菌后觀察紙面或塑面有破損,包內(nèi)銳利器械無(wú)保護(hù),有被刺破的可能,視為不合格包。(2)物品清洗不潔包。滅菌后觀察紙面上有污漬、黑斑、水垢等殘留為器械物品清洗不徹底導(dǎo)致,為不合格包。(3)包內(nèi)物品距包裝袋封口不達(dá)標(biāo)包。采用量尺逐個(gè)檢查紙塑袋,包內(nèi)物品距包裝袋封口處<2.5 cm,密封寬度<6 mm,為不合格包。

    2 結(jié) 果

    實(shí)施品管圈后,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善前數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù))÷(改善前數(shù)據(jù)-目標(biāo)值)×100%=(30-10)/(30-11.79)×100%=109.83%,進(jìn)步率=(改善前數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù))÷改善前數(shù)據(jù)×100%=(30-10)/30×100%=66.67%。實(shí)施品管圈后紙塑包裝的銳器無(wú)保護(hù)或脫落、包內(nèi)物品清洗不潔和包內(nèi)物品距封口過(guò)小均明顯低于實(shí)施前(P<0.05),見表3。

    表3 實(shí)施品管圈前后紙塑包裝相關(guān)質(zhì)量比較(件)

    3 討 論

    3.1 實(shí)施品管圈后紙塑包裝物品清洗合格率提高 品管圈活動(dòng)的開展,成員們各抒己見,充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,大家以設(shè)定目標(biāo)為己任,嚴(yán)把清洗質(zhì)量關(guān),嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)化的包裝流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),逐個(gè)檢查器械和物品清洗質(zhì)量,特別關(guān)注器械夾縫部位及盲區(qū)部位的清潔狀況,發(fā)現(xiàn)不合格者退回去污區(qū)重新清洗。同時(shí)采取合理分配時(shí)間,優(yōu)化人員組合,減少了器械反洗過(guò)程,極大提高了工作效率。

    3.2 實(shí)施品管圈后紙塑包裝物品銳器保護(hù)套使用率提高,破損包明顯減少 選擇尺寸合適的包裝袋,銳器采用保護(hù)套;消毒員規(guī)范裝卸載,避免相互碰撞、互相擠壓;工作人員在取放運(yùn)送過(guò)程中能輕取輕放,減少人為因素?fù)p壞[4],從而使紙塑包裝物品破損率得以降低,減少了因刺破后重新處理的工作量及物品成本,同時(shí)又對(duì)控制院內(nèi)感染起到一定的作用[5]。

    3.3 實(shí)施品管圈后包內(nèi)物品距包裝袋封口規(guī)范達(dá)標(biāo)率提高 通過(guò)定制各種規(guī)格的紙塑單體袋,有效地減少了人工裁剪紙塑袋不合適尺寸的發(fā)生,經(jīng)過(guò)規(guī)范化包裝流程的反復(fù)培訓(xùn),提高了包裝人員的封裝距離準(zhǔn)確率,相應(yīng)也減少了紙塑袋的浪費(fèi),得到了包裝者的肯定。

    3.4 品管圈實(shí)施過(guò)程中個(gè)別問(wèn)題尚不能有效解決 如紙塑包裝過(guò)程中發(fā)現(xiàn)封包時(shí)將化學(xué)指示卡有染色的一面是正對(duì)透明膜,滅菌后包內(nèi)化學(xué)指示卡常常會(huì)發(fā)生翻轉(zhuǎn),看不到變色一面,會(huì)影響臨床判讀,通常包裝立體物品時(shí)較多見;我們?nèi)T也查閱相關(guān)文獻(xiàn),有報(bào)道將指示卡的右側(cè)邊緣2 mm封在密封線上,試過(guò)后發(fā)現(xiàn)影響密封效果;如將指示卡一半反折,長(zhǎng)度不符合要求,要求廠家在指示卡背面一側(cè)邊緣部位制作帶有自粘膠功能,那樣會(huì)增加成本,尚需尋求更佳的解決方法。

    [1] 徐帶琴,李淑玲.品管圈在降低消毒供應(yīng)中心口腔科器械返洗率中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(6):110-112.

    [2] 歐梅珍.品管圈活動(dòng)用于消毒供應(yīng)室手術(shù)器械管理及控制醫(yī)院感染的效果觀察[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志,2015,9(3):31-34.

    [3] 劉啟華,楚蔚琳.紙塑包裝袋在臨床急救器械滅菌包裝中的應(yīng)用[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志,2014,31(11):1204.

    [4] 陳奕芳,蔣景華,羅耀菊,等.紙塑袋包裝器械的滅菌質(zhì)量研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(7):1678-1680.

    [5] 盧美琪,王青山,梁婷慶.紙塑包裝器械應(yīng)用保護(hù)性包裝的可行性分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(8):140-142.

    225001 揚(yáng)州市 江蘇省蘇北人民醫(yī)院 張億琴:女,本科,副主任護(hù)師

    周春燕,女,本科,主管護(hù)師

    2017-08-02)

    (本文編輯 白晶晶)

    猜你喜歡
    包內(nèi)紙塑封口
    三流板坯中間包控流裝置優(yōu)化物理模擬研究及應(yīng)用
    皮棉包內(nèi)棉花物理指標(biāo)均勻性研究
    開心一刻
    為什么食品袋封口設(shè)計(jì)成鋸齒狀就容易撕開
    基于立體紙塑的產(chǎn)品包裝設(shè)計(jì)
    上海包裝(2019年8期)2019-11-11 12:16:18
    空冷鋰離子電池包散熱特性的數(shù)值模擬研究
    袖口包裝機(jī)封口刀的改進(jìn)
    相容劑對(duì)PE-HD/回收紙塑鋁復(fù)合材料性能的影響
    新型紙塑包裝砂輪在臨床中的應(yīng)用
    溫度與速度在對(duì)醫(yī)用紙塑包裝袋封口的影響
    成人三级黄色视频| 乱人视频在线观看| 久久亚洲国产成人精品v| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲不卡免费看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲第一电影网av| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产伦精品一区二区三区四那| a级毛片a级免费在线| 一进一出抽搐动态| 久久精品91蜜桃| 久久久久九九精品影院| 12—13女人毛片做爰片一| 最近2019中文字幕mv第一页| 一级二级三级毛片免费看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 成人综合一区亚洲| 国内精品宾馆在线| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产精品无大码| 国内精品一区二区在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产精品久久久久久精品电影| 永久网站在线| 日本黄色视频三级网站网址| 晚上一个人看的免费电影| 一级毛片久久久久久久久女| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 免费无遮挡裸体视频| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产高清有码在线观看视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 日韩视频在线欧美| 麻豆国产av国片精品| 欧美日韩乱码在线| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 波野结衣二区三区在线| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲国产色片| a级毛片a级免费在线| 久久亚洲精品不卡| 久久人人精品亚洲av| 三级国产精品欧美在线观看| 成年版毛片免费区| 久久这里有精品视频免费| 国产乱人偷精品视频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 校园人妻丝袜中文字幕| 中文字幕熟女人妻在线| 黑人高潮一二区| 久久久午夜欧美精品| 日本黄大片高清| 高清午夜精品一区二区三区 | 国产高潮美女av| 免费人成视频x8x8入口观看| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 一本一本综合久久| 免费观看a级毛片全部| 特级一级黄色大片| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 午夜亚洲福利在线播放| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲人成网站在线播| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 国产精华一区二区三区| 日本av手机在线免费观看| 亚洲精品色激情综合| 国产高清视频在线观看网站| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 村上凉子中文字幕在线| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲成人av在线免费| 国产精品人妻久久久久久| 欧美潮喷喷水| 极品教师在线视频| 性色avwww在线观看| 99riav亚洲国产免费| 91在线精品国自产拍蜜月| 99久久无色码亚洲精品果冻| 变态另类丝袜制服| 搡女人真爽免费视频火全软件| 欧美人与善性xxx| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 春色校园在线视频观看| 国产黄色小视频在线观看| 日本与韩国留学比较| 欧美日韩在线观看h| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 晚上一个人看的免费电影| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 简卡轻食公司| 午夜精品一区二区三区免费看| 欧美高清性xxxxhd video| 日本黄色片子视频| 老司机福利观看| 男女视频在线观看网站免费| 国产视频首页在线观看| 亚洲自偷自拍三级| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 夜夜爽天天搞| 九九热线精品视视频播放| 精品午夜福利在线看| 国产一区二区在线av高清观看| 成年女人永久免费观看视频| 天堂√8在线中文| av国产免费在线观看| 久久人人精品亚洲av| 日本五十路高清| 日韩av不卡免费在线播放| 国产乱人视频| 色综合色国产| 日韩国内少妇激情av| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲欧美成人精品一区二区| 99久久精品一区二区三区| 中文资源天堂在线| 亚洲在线自拍视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 天堂网av新在线| 久久久精品大字幕| 亚洲人成网站在线播| 青春草国产在线视频 | 国产淫片久久久久久久久| 久99久视频精品免费| 99久久精品国产国产毛片| 一个人观看的视频www高清免费观看| 亚洲av男天堂| 亚洲av免费在线观看| 亚洲综合色惰| 99热网站在线观看| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 人妻少妇偷人精品九色| 日本欧美国产在线视频| 亚洲欧美清纯卡通| 免费观看a级毛片全部| 在线观看66精品国产| 青春草国产在线视频 | 亚洲精品色激情综合| 欧美日韩综合久久久久久| 日本成人三级电影网站| 亚洲七黄色美女视频| 国产精品,欧美在线| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲最大成人手机在线| 舔av片在线| 九九热线精品视视频播放| 国产视频首页在线观看| 欧美日韩乱码在线| 岛国在线免费视频观看| 能在线免费看毛片的网站| 国产成人影院久久av| 99久国产av精品国产电影| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 欧美成人免费av一区二区三区| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 内地一区二区视频在线| 亚洲国产精品国产精品| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 少妇的逼水好多| 亚洲色图av天堂| 1000部很黄的大片| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 此物有八面人人有两片| 久久精品国产自在天天线| 99热网站在线观看| 久久精品综合一区二区三区| 黄色视频,在线免费观看| 两个人视频免费观看高清| 亚洲成人久久爱视频| 国产视频内射| 免费看av在线观看网站| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产成人精品一,二区 | 12—13女人毛片做爰片一| 国产极品天堂在线| 亚洲欧美精品专区久久| 国产 一区精品| 色噜噜av男人的天堂激情| 97超视频在线观看视频| 99九九线精品视频在线观看视频| 91久久精品国产一区二区成人| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲精品国产av成人精品| 免费搜索国产男女视频| 在线观看午夜福利视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产69精品久久久久777片| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲成av人片在线播放无| 国语自产精品视频在线第100页| 在线天堂最新版资源| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 一级毛片aaaaaa免费看小| 观看免费一级毛片| 日韩视频在线欧美| 麻豆一二三区av精品| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 午夜a级毛片| 亚洲欧洲国产日韩| 色哟哟·www| 久久午夜福利片| 国产69精品久久久久777片| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产不卡av网站在线观看| 欧美激情 高清一区二区三区| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 又大又黄又爽视频免费| xxx大片免费视频| 久久97久久精品| 欧美精品亚洲一区二区| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲欧美色中文字幕在线| 亚洲丝袜综合中文字幕| 欧美激情极品国产一区二区三区 | kizo精华| 在线天堂最新版资源| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲国产精品专区欧美| 成人漫画全彩无遮挡| 午夜福利影视在线免费观看| 99热6这里只有精品| 老女人水多毛片| 欧美+日韩+精品| 看十八女毛片水多多多| 国产精品偷伦视频观看了| 精品久久久久久久久av| 在线观看免费高清a一片| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲少妇的诱惑av| 成年人免费黄色播放视频| 满18在线观看网站| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 亚洲精品日韩av片在线观看| 97在线视频观看| 婷婷色综合www| 久久久久久久国产电影| 国产成人精品一,二区| 国产精品一区二区在线观看99| 少妇被粗大猛烈的视频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 欧美精品高潮呻吟av久久| 伦理电影大哥的女人| 黄色一级大片看看| 这个男人来自地球电影免费观看 | 亚洲国产精品专区欧美| 日本爱情动作片www.在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产日韩欧美亚洲二区| 日韩电影二区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 精品国产乱码久久久久久小说| 七月丁香在线播放| 国产成人免费无遮挡视频| 欧美日韩av久久| 国产色爽女视频免费观看| 国产精品99久久久久久久久| 欧美人与善性xxx| 人成视频在线观看免费观看| av播播在线观看一区| 一区二区av电影网| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 精品久久国产蜜桃| 日韩欧美精品免费久久| 99久久人妻综合| 中国美白少妇内射xxxbb| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 成人毛片a级毛片在线播放| 日韩一本色道免费dvd| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲精品av麻豆狂野| 啦啦啦啦在线视频资源| 三上悠亚av全集在线观看| 日韩电影二区| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 99热网站在线观看| 91久久精品国产一区二区成人| a级毛片黄视频| 久久久国产欧美日韩av| 免费大片黄手机在线观看| 国产精品成人在线| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国国产精品蜜臀av免费| 热re99久久国产66热| 曰老女人黄片| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 大话2 男鬼变身卡| 在线观看三级黄色| 亚洲成人手机| 亚洲精品久久成人aⅴ小说 | www.色视频.com| 欧美日韩av久久| 97超碰精品成人国产| 男女边摸边吃奶| 久久久久视频综合| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 欧美日韩av久久| 亚洲三级黄色毛片| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 看非洲黑人一级黄片| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 在线观看www视频免费| 两个人免费观看高清视频| 欧美精品一区二区大全| 多毛熟女@视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 老熟女久久久| 国产精品.久久久| 国产一区二区三区av在线| 国产精品一区二区在线不卡| 久久人人爽人人片av| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 日韩人妻高清精品专区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲av免费高清在线观看| videos熟女内射| 人体艺术视频欧美日本| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 9色porny在线观看| 三级国产精品片| 91精品一卡2卡3卡4卡| 国产精品 国内视频| 国产男女内射视频| 99久国产av精品国产电影| 国产一区有黄有色的免费视频| 男女免费视频国产| 伦理电影免费视频| 久久精品久久久久久久性| 国产成人一区二区在线| 日韩中字成人| 久久 成人 亚洲| 亚洲人成网站在线播| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 最近最新中文字幕免费大全7| av卡一久久| 丁香六月天网| 日本黄大片高清| 午夜激情久久久久久久| 一边摸一边做爽爽视频免费| 伦精品一区二区三区| 91aial.com中文字幕在线观看| 久久久久久久精品精品| 午夜精品国产一区二区电影| 少妇高潮的动态图| 精品国产乱码久久久久久小说| 丝袜美足系列| 91成人精品电影| 亚洲av欧美aⅴ国产| 欧美国产精品一级二级三级| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲性久久影院| 黄片无遮挡物在线观看| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产69精品久久久久777片| 亚洲,欧美,日韩| 久久99蜜桃精品久久| 国产av国产精品国产| 老女人水多毛片| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 永久网站在线| 亚洲天堂av无毛| 各种免费的搞黄视频| av有码第一页| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 两个人的视频大全免费| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 特大巨黑吊av在线直播| kizo精华| 少妇被粗大猛烈的视频| 日韩免费高清中文字幕av| 中文字幕久久专区| 2022亚洲国产成人精品| 搡老乐熟女国产| 丝袜在线中文字幕| 久久久久久久久久人人人人人人| 七月丁香在线播放| 男人爽女人下面视频在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 久久精品国产自在天天线| 一区二区三区免费毛片| av专区在线播放| 大香蕉久久成人网| 丝袜美足系列| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产极品天堂在线| 久久国产亚洲av麻豆专区| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产精品久久久久久久电影| 精品一区在线观看国产| 特大巨黑吊av在线直播| 黄色一级大片看看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 大香蕉97超碰在线| 在线播放无遮挡| 看非洲黑人一级黄片| 在线 av 中文字幕| kizo精华| 日韩中字成人| 亚洲综合精品二区| 考比视频在线观看| 视频区图区小说| 国产日韩欧美视频二区| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 欧美日韩精品成人综合77777| av卡一久久| 少妇被粗大的猛进出69影院 | h视频一区二区三区| 超色免费av| 一区二区三区免费毛片| 久久婷婷青草| av福利片在线| 久久国内精品自在自线图片| 在线精品无人区一区二区三| 美女国产视频在线观看| 韩国av在线不卡| 亚洲人成77777在线视频| 有码 亚洲区| 99热全是精品| 女性生殖器流出的白浆| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产精品久久久久久精品古装| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产精品一区二区在线不卡| 熟妇人妻不卡中文字幕| 成人毛片60女人毛片免费| 在线观看国产h片| 亚洲少妇的诱惑av| 久久久午夜欧美精品| 国产精品一区二区在线不卡| 久久久久久久国产电影| 国产精品久久久久久久电影| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 成人毛片60女人毛片免费| 午夜免费鲁丝| 国产高清三级在线| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产免费一区二区三区四区乱码| 久久婷婷青草| 亚洲美女视频黄频| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲av二区三区四区| 久久久国产一区二区| 欧美亚洲日本最大视频资源| 满18在线观看网站| 午夜免费鲁丝| 中文字幕久久专区| 少妇被粗大猛烈的视频| 国内精品宾馆在线| 不卡视频在线观看欧美| 欧美精品国产亚洲| 九九爱精品视频在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 99久久综合免费| av视频免费观看在线观看| 久久久久精品久久久久真实原创| av女优亚洲男人天堂| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲av成人精品一二三区| 欧美精品高潮呻吟av久久| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产男女内射视频| 成人二区视频| 亚洲人成77777在线视频| .国产精品久久| 亚洲国产av新网站| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 久久久久久久久久人人人人人人| av一本久久久久| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日韩一本色道免费dvd| av国产久精品久网站免费入址| 国产毛片在线视频| 在线观看三级黄色| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产精品 国内视频| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲图色成人| 日韩一本色道免费dvd| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产在线免费精品| 国产片内射在线| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 人妻人人澡人人爽人人| 久久精品国产亚洲av涩爱| xxx大片免费视频| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲精品,欧美精品| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 成人国产av品久久久| 中文欧美无线码| 老司机影院成人| 国产男女超爽视频在线观看| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲精品一区蜜桃| 日本av免费视频播放| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 老司机影院毛片| 日本爱情动作片www.在线观看| 久久婷婷青草| 七月丁香在线播放| 妹子高潮喷水视频| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 久久韩国三级中文字幕| 99久久精品一区二区三区| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 久久人人爽人人片av| 伊人亚洲综合成人网| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 黄色一级大片看看| 18禁在线播放成人免费| 日韩在线高清观看一区二区三区| 久久午夜综合久久蜜桃| 99国产精品免费福利视频| 草草在线视频免费看| 天堂俺去俺来也www色官网| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 在线 av 中文字幕| 男女免费视频国产| 丝袜美足系列| av有码第一页| 成人漫画全彩无遮挡| 久久久欧美国产精品| 国产精品欧美亚洲77777| 丝袜喷水一区| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产精品无大码| 欧美日韩av久久| 人成视频在线观看免费观看| 国产片特级美女逼逼视频| 日本黄色日本黄色录像| 久久99热这里只频精品6学生| a级片在线免费高清观看视频| 亚洲精品乱久久久久久| 久久久久久久久久久丰满| av播播在线观看一区| 一边摸一边做爽爽视频免费| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 99久国产av精品国产电影| 成人亚洲欧美一区二区av| 18禁在线播放成人免费| 午夜视频国产福利| 国产精品欧美亚洲77777| 日韩电影二区| 国产男人的电影天堂91| 久久久a久久爽久久v久久| 少妇人妻久久综合中文| 中文字幕免费在线视频6| 日韩伦理黄色片| 18禁动态无遮挡网站| av免费观看日本| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 日本av免费视频播放| 免费看av在线观看网站| 国产精品偷伦视频观看了| 少妇熟女欧美另类| 免费高清在线观看视频在线观看| 久久精品夜色国产| 男女边摸边吃奶| 97精品久久久久久久久久精品| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产成人aa在线观看| 国产永久视频网站| 水蜜桃什么品种好| 91久久精品电影网| 亚洲国产精品成人久久小说| 两个人的视频大全免费| a 毛片基地| 日韩人妻高清精品专区| 日韩 亚洲 欧美在线| 22中文网久久字幕| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲av中文av极速乱| 久久精品国产亚洲网站| 超色免费av| 国产精品久久久久久精品古装| 欧美精品一区二区免费开放| 在线观看www视频免费| av播播在线观看一区| 999精品在线视频| 国产精品一国产av| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 欧美日韩av久久| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲精品第二区| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产乱来视频区| 欧美精品一区二区免费开放| 蜜桃国产av成人99| 最黄视频免费看| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产成人91sexporn| 一级爰片在线观看| 亚洲国产欧美在线一区| 免费人成在线观看视频色| 亚洲综合色网址| 人妻 亚洲 视频| 国产高清国产精品国产三级| 91精品三级在线观看| 91精品伊人久久大香线蕉| 99视频精品全部免费 在线| 日韩亚洲欧美综合| 我的老师免费观看完整版| 九色亚洲精品在线播放|