藥師指導(dǎo)門(mén)診哮喘患者正確使用吸入劑對(duì)治療效果的影響

蒙元吉

摘要：目的：探究門(mén)診哮喘患者采用藥師指導(dǎo)正確使用吸入劑對(duì)臨床效果的影響。方法：依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)2020年3月-2021年3月收治的120例門(mén)診哮喘患者分組（各組60例）探究，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用藥師指導(dǎo)干預(yù)，觀察兩組掌握率、總有效率、總滿意度。結(jié)果：干預(yù)后，兩組總有效率對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組總掌握率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）;干預(yù)后，觀察組總滿意度（93.33%）明顯高于對(duì)照組（50.00%），兩組數(shù)據(jù)有差異（P<0.05）。結(jié)論：藥師指導(dǎo)干預(yù)可顯著促進(jìn)本研究患者對(duì)吸入方法的有效掌握，患者對(duì)此種干預(yù)方法滿意度較高，臨床應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：藥師指導(dǎo);門(mén)診;哮喘;吸入劑;總有效率;總滿意度

【中圖分類號(hào)】 R256.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

目前，我國(guó)哮喘疾病發(fā)生率有逐年升高的趨勢(shì)，臨床治療以吸入劑為主，通過(guò)吸入劑霧化治療達(dá)到預(yù)期治療效果，但是因該治療方法需重復(fù)、多次操作，且操作期間注意事項(xiàng)較多，導(dǎo)致多數(shù)患者治療期間依從性降低，很難達(dá)到最佳治療效果，對(duì)患者身心健康造成較大影響[1]。為此，醫(yī)院對(duì)門(mén)診治療哮喘患者開(kāi)設(shè)藥物后通過(guò)藥師指導(dǎo)，如藥物使用方法、注意事項(xiàng)等，目前在較多醫(yī)院門(mén)診開(kāi)展了藥師指導(dǎo)管理，有利于患者對(duì)吸入劑具體使用方法有效掌握，但是對(duì)此種指導(dǎo)方案文獻(xiàn)報(bào)道相對(duì)較少，本文著重分析藥師指導(dǎo)干預(yù)對(duì)患者治療的影響[2]。本文對(duì)2020年3月-2021年3月收治的120例門(mén)診哮喘患者分組探究藥師指導(dǎo)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)2020年3月-2021年3月收治的120例門(mén)診哮喘患者分組（各組60例）探究，對(duì)照組男31例，女29例;年齡25-72歲，平均（48.55±10.21）歲;病程1-9 年，平均（5.21±1.32）年。觀察組男32例，女28例;年齡25-71歲，平均（48.20±10.13）歲;病程1-8年，平均（4.51±1.01）年。兩組患者基礎(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國(guó)支氣管哮喘防治指南》[3]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②均對(duì)本研究的藥物有較好的耐受力，且無(wú)過(guò)敏;③病歷資料均完善;④均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心肝腎功能異?；颊?②精神功能異常患者;③嚴(yán)重病變患者;④合并惡性腫瘤患者;⑤干預(yù)期間退出患者。

1.2方法

所有患者在指導(dǎo)前均給予對(duì)癥治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者由門(mén)診治療后，醫(yī)護(hù)人員向患者講解該疾病知識(shí)，并詳細(xì)介紹疾病治療的相關(guān)注意事項(xiàng)，如飲食、機(jī)體鍛煉、用藥指導(dǎo)（嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)服用）等。觀察組給予藥師指導(dǎo)干預(yù)：①患者門(mén)診治療期間，發(fā)放本院自制的吸入劑使用指導(dǎo)手冊(cè)，該手冊(cè)以文字與圖片的形式講解吸入及藥物的零件構(gòu)成，如旋鈕，同時(shí)詳細(xì)介紹患者吸入治療期間體位擺放、憋氣、漱口、存放等具體步驟。②藥師通過(guò)與患者面對(duì)面演示吸入劑的具體操作流程，患者正確模仿，待患者可自行正確操作后，藥師應(yīng)向患者詳細(xì)講解治療時(shí)呼吸具體方法、力度等，在吸入前應(yīng)做好充足的呼氣準(zhǔn)備，藥物吸入后需進(jìn)行憋氣后呼氣。③藥師需根據(jù)患者具體疾病情況實(shí)施針對(duì)性知識(shí)宣傳教育，耐心講解疾病的發(fā)展與達(dá)到的預(yù)期治療效果，以此提高患者對(duì)治療的重視程度。

1.3觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組吸入劑使用方法掌握率：患者能夠正確復(fù)述>90%藥師所指導(dǎo)的內(nèi)容為掌握;患者能夠正確復(fù)述50%-90%藥師所指導(dǎo)的內(nèi)容為基本掌握;患者能夠正確復(fù)述<50%藥師所指導(dǎo)的內(nèi)容為未掌握。總掌握率=（掌握+基本掌握）/總例數(shù)×100%。②對(duì)比兩組總有效率：患者臨床癥狀完全消失，且肺部濕啰音消失為顯效;患者臨床癥狀有顯著改善，且肺部濕啰音有明顯改善為有效;患者臨床癥狀未改善，且肺部濕啰音改善不明顯為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。③采用我院自制的總滿意度量表實(shí)施評(píng)估，共包含40項(xiàng)條目，每項(xiàng)共0-2分，非常滿意計(jì)2分、一般滿意計(jì)1分、不滿意計(jì)分總分值為80分。71-80分為非常滿意、61-70分為一般滿意、0-60分為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0計(jì)算，總掌握率、總有效率、總滿意度以（%、n）表示，若P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組掌握率

干預(yù)后，觀察組總掌握率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組總有效率

干預(yù)后，兩組總有效率對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比兩組總滿意度

干預(yù)后，觀察組總滿意度（93.33%）明顯高于對(duì)照組（50.00%），兩組數(shù)據(jù)有差異（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

哮喘是呼吸科常見(jiàn)疾病，極易影響患者呼吸功能，隨著疾病不斷進(jìn)展，可累及其他臟器，且易導(dǎo)致心臟病變，患者可出現(xiàn)呼吸衰竭，嚴(yán)重影響患者生命安全。吸入劑是目前臨床治療該疾病的首選方法，在治療期間先將藥物放入吸入劑裝置中，再將藥物轉(zhuǎn)化為氣霧，有助于機(jī)體快速吸收，可在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到預(yù)期效果[4]。但是，由于該治療方法操作步驟較多，且多數(shù)患者對(duì)此操作不規(guī)范，極易影響療效，為此臨床多結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)提高療效[5]。常規(guī)護(hù)理主要是對(duì)患者進(jìn)行集中組織講解與疾病宣傳教育，很難提高患者參與度，致使無(wú)法達(dá)到最佳護(hù)理效果。

藥師指導(dǎo)干預(yù)主要是藥師對(duì)門(mén)診哮喘患者給予針對(duì)性的講解與演示，提高患者認(rèn)知度，同時(shí)掌握具體治療方法，以此達(dá)到較好的治療效果[6]。在對(duì)患者指導(dǎo)干預(yù)期間，藥師通過(guò)與患者交流，講解藥物的具體用法用量、吸入裝置的使用、注意事項(xiàng)等，同時(shí)讓患者明白不同藥物之間、藥物與食物之間的相互作用，以此可有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。藥師通過(guò)具體演示吸入的具體步驟與方法，能夠使患者對(duì)給藥方法全面掌握[7]。本研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后，觀察組總掌握率、總滿意度高于對(duì)照組，可能是因通過(guò)藥師指導(dǎo)能夠使患者對(duì)吸入劑使用說(shuō)明全面了解，且通過(guò)圖文并茂的宣傳方式可使患者更快學(xué)習(xí)，以此提高患者參與度。藥師在向患者講解期間，通過(guò)流程演示，患者現(xiàn)場(chǎng)觀看學(xué)習(xí)，對(duì)治療流程更易于理解與掌握，同時(shí)對(duì)不了解之處，可與藥師面對(duì)面溝通與交流，確保指導(dǎo)的針對(duì)新。通過(guò)藥師對(duì)該治療方式進(jìn)行有效的健康教育，確保患者對(duì)吸入劑各項(xiàng)流程的使用更為全面的了解，以此可顯著提升用藥依從性，不僅能夠降低醫(yī)護(hù)人員護(hù)理難度，還可全面提高患者的滿意度。

綜上所述，藥師指導(dǎo)干預(yù)可顯著確保本研究患者對(duì)吸入劑使用的有效掌握，提高護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用效果顯著。

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