關(guān)于整體護理的幾點思考

王海麗

【摘 要】隨著社會進步和時代發(fā)展，傳統(tǒng)護理模式正在向現(xiàn)代護理模式轉(zhuǎn)變。現(xiàn)代護理模式要求護士運用心理學(xué)、社會學(xué)等有關(guān)知識對病人實施全方位的整體護理。開展整體護理，要求護士除執(zhí)行醫(yī)囑、打針、發(fā)藥外，還要主動到病人身邊進行健康指導(dǎo)、衛(wèi)生宣教、心理護理等。這就需要護士不斷學(xué)習(xí)，豐富自己的知識，更好地使病人滿意。

【中圖分類號】R715 【文獻標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-143-01

一、學(xué)習(xí)并倡導(dǎo)健康的生活方式

健康是人的基本權(quán)力，是幸福快樂的基礎(chǔ)，是國家文明的標(biāo)志，是社會和諧的象征。社會發(fā)展和經(jīng)濟進步在帶給人們豐富物質(zhì)享受的同時，也在改變著人們的飲食起居和生活習(xí)慣。當(dāng)今社會，與吸煙、酗酒、缺乏體力活動、膳食不合理等生活方式密切相關(guān)的高血脂、高血壓、高血糖、肥胖等“富貴病”已成為影響人民健康素質(zhì)的大敵。作為以減輕人民痛苦和維護人們健康為職業(yè)的護士，向患者及其家屬宣傳健康的生活方式就成為日常工作的必要一環(huán)。

宣傳哪些健康的生活方式呢？

1.鼓勵患者及其家屬從自己做起，摒棄不良習(xí)慣，做健康生活方式的實踐者和受益者。

2.改變不良生活習(xí)慣，不吸煙、不酗酒，公共場所不喧嘩，保持公共秩序，禮貌謙讓，塑造健康、向上的自我形象。

3.合理搭配膳食結(jié)構(gòu)，規(guī)律用餐，保持營養(yǎng)平衡，維持健康體重。

4、加強運動，適度量力，不拘形式，貴在堅持。

5、保持良好的心理狀態(tài)，自信樂觀，喜怒有度，靜心處事，誠心待人。

“最好的醫(yī)生是自己，最好的心情是寧靜，最好的藥物是時間，最好的運動是步行?！弊o士要經(jīng)常向患者及其家屬傳遞諸如此類的信息。

二、學(xué)習(xí)并宣傳健康知識

我學(xué)習(xí)了健康的“四大基石”：合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡。此后，我在日常工作中就給患者及其家屬潛移默化地宣傳：

關(guān)于“合理膳食”，我主要宣傳十個字：“一、二、三、四、五、紅、黃、綠、白、黑。”“一”：每天睡前喝一袋牛奶。“二”：250克至350克碳水化合物，相當(dāng)于六兩至八兩主食?！叭保喝莞叩鞍?。一份就是一兩瘦肉或者一個大雞蛋，或者二兩豆腐，或者二兩魚蝦，或者三兩雞和鴨，或者半兩黃豆。“四”：一個禮拜吃四次粗糧。“五”：一天500克蔬菜和水果?！凹t”：一天一個西紅柿，喝少量的紅葡萄酒，吃點紅辣椒改善情緒，少焦慮?！包S”：胡蘿卜，西瓜、紅薯、老玉米、南瓜、紅辣椒，即紅黃色的蔬菜，紅黃色的蔬菜維生素A多。“綠”：飲料數(shù)茶最好，茶葉綠茶最好?！鞍住保貉帑湻?、燕麥片。“黑”：黑木耳。

關(guān)于“適量運動”，我主要強調(diào)：走路是最好的運動。運動做到“三”和“五”二字： “三”，一次三公里三十分鐘以上；“五”，每星期最少運動五次。

關(guān)于“戒煙限酒”，我主要強調(diào)“吸煙是許多疾病的根源”和“酒不可多飲”。

關(guān)于“心理平衡”，我告訴人們：只要注意心理平衡，就掌握了健康的金鑰匙。為此，每個人要盡力做到“三個快樂”：第一助人為樂；第二知足常樂；第三自行其樂。

三、為患者及其家屬補上“精神健康”這一課

精神健康是健康不可缺少的一部分，沒有精神疾病不代表精神健康。每個人不僅需要身體健康，也需要精神健康。精神健康又稱心理健康，是指個體能夠恰當(dāng)?shù)卦u價自己、應(yīng)對日常生活中的壓力、有效率地工作和學(xué)習(xí)、對家庭和社會有所貢獻的一種良好狀態(tài)。

四、注意提高自己的健康素養(yǎng)

健康素養(yǎng)指一個人能夠獲取和理解基本的健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)做出正確的判斷和決定的能力，以維持并促進自己的健康。在公民健康素養(yǎng)方面，我們特別強調(diào)國家衛(wèi)生部于2008年發(fā)布的《中國公民健康素養(yǎng) （試行）》中的幾條：

①勞逸結(jié)合，每天保證7-8小時睡眠；②膳食應(yīng)以谷類為主，多吃蔬菜、水果和薯類，注意葷素搭配；③經(jīng)常食用奶類、豆類及其制品；④膳食要清淡少鹽；⑤環(huán)境與健康息息相關(guān)，保護環(huán)境促進健康；⑥經(jīng)常開窗通風(fēng)。

五、大力宣傳“治未病”的理念

“治未病”是采取預(yù)防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法。它包含兩種意義：一是防病于未然，強調(diào)攝生，預(yù)防疾病的發(fā)生；二是既病之后防其傳變，強調(diào)早期診斷和早期治療，及時控制疾病的發(fā)展演變。

1.攝生防病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中“正氣內(nèi)存，邪不可干”的論述歷代醫(yī)家都極為重視，并通過他們的醫(yī)學(xué)實踐加以運用和發(fā)揮，使其成為別具特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論。只有強身才能防病，只有重視攝生才能強身。攝生是以調(diào)攝精神意志為宗旨，思想上要保持安閑清靜，沒有雜念。精與神守持于內(nèi)，避免過度的情志變動，心胸開朗，樂觀愉快，這樣就能達到補養(yǎng)真氣的目的。對于外界不正常的氣候和有害的致病因素，要及時避開，順從四時寒暑的變化，保持與外界環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。要求人們飲食有節(jié)制，生活起居有規(guī)律，身體雖勞動但不使其過分疲倦，同時還要節(jié)欲保精。否則，就會導(dǎo)致疾病、早衰。

2.既病防變。疾病發(fā)生后，必須認識疾病的原因和機理，掌握疾病由表入里，由淺入深，由簡單到復(fù)雜的發(fā)展變化規(guī)律，爭取治療的主動權(quán)，以防止其傳變。例如治療肝病結(jié)合運用健脾和胃的方法，這是因為肝病易傳之于脾胃，健脾和胃的方法即是“治未病”。

歷代醫(yī)家都非常重視“治未病”。唐代大醫(yī)家孫思邈是位極重視治未病的醫(yī)家，他比較科學(xué)地將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次，“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。他反復(fù)告誡人們要“消未起之患，治病之疾，醫(yī)之于無事之前”。他論“治未病”主要從養(yǎng)生防病和欲病早治著眼，所著《千金要方》中載有一整套養(yǎng)生延年的方法和措施，很有實用價值。

總之，整體護理實際上是中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“不治已病治未病”的防病養(yǎng)生謀略在當(dāng)代的運用，是醫(yī)者的最高境界?！笆枪适ト瞬恢我巡≈挝床?，不治已亂治未亂”“上工治未病，不治已病”這些均在強調(diào)要在疾病發(fā)作之先，把握時機，予以治療，從而達到“治未病”的目的?！安恢我巡≈挝床　卑ㄎ床∠确?、已病防變、已變防漸等多個方面的內(nèi)容，這就要求醫(yī)護人員不但要治病，而且要宣傳防病知識； 不但要防病，而且要注意阻擋病變發(fā)生的趨勢、并在病變未產(chǎn)生之前就想好能夠采用的救急方法。要想成為一個優(yōu)秀的健康天使，就需要醫(yī)護工作者不斷學(xué)習(xí)，不斷實踐，以高度的責(zé)任心對患者及其家屬進行整體護理和健康宣傳。