北京市沙河鎮(zhèn)適齡婦女乳腺癌篩查結(jié)果分析

張美麗

102206沙河鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(北京)

北京市沙河鎮(zhèn)適齡婦女乳腺癌篩查結(jié)果分析

張美麗

102206沙河鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(北京)

目的：探討北京市沙河鎮(zhèn)適齡婦女乳腺癌發(fā)病情況。方法：選取2016年沙河鎮(zhèn)35～64歲4 883例參與免費乳腺癌篩查的婦女，實行乳腺觸診、乳腺超聲檢查、鉬靶-X檢查。結(jié)果：乳腺增生、乳管內(nèi)乳頭狀瘤的發(fā)生率較高，其中確診為乳腺癌4例。結(jié)論：北京市沙河鎮(zhèn)乳腺疾病發(fā)病率高，免費乳腺癌檢測對于提高女性疾病早期診斷率、提升女性生活質(zhì)量具有重要意義。

適齡婦女；乳腺癌；篩查

近年來，隨著生活節(jié)奏的加快和生活壓力的增大，我國乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)緩慢上升的趨勢[1]。乳腺癌治療難度大，具有較高的致死率，引起了社會的廣泛關(guān)注[2]。為了充分了解北京市沙河鎮(zhèn)婦女乳腺癌發(fā)病情況，我鎮(zhèn)于2016年進行免費乳腺癌檢查，結(jié)果如下。

資料與方法

選取北京市沙河鎮(zhèn)4 883例婦女進行免費乳腺癌檢測，檢查方式包括乳腺觸診、乳腺超聲檢查、鉬靶-X線檢查。研究對象年齡35～64歲，平均(46.3±3.6)歲。

納入標準：①均無惡性腫瘤病史；②患者身高、體重、文化程度、生活背景等一般資料無差異。

排除標準：①具有認知能力障礙以及精神疾病的患者；②不同意參與本研究的患者。

方法：①初診：詢問患者乳腺病史，對患者進行彩超檢查，彩超結(jié)果≥4級結(jié)果為陽性。②確診：對初診顯示陽性結(jié)果的患者進行乳腺鉬靶-X線檢查，隨后對患者進行病理檢查，根據(jù)病理檢查結(jié)果確診。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 19.0軟件對研究中得到數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。對患者的乳腺癌疾病發(fā)生率比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

乳腺超聲聯(lián)合X線篩查結(jié)果：對參與本研究的4 883例研究對象全部進行乳腺觸診、乳腺超聲檢查。結(jié)果顯示，正常的女性2 593例(53.1%)，乳腺超聲檢查3 349例，患有乳腺纖維瘤1例，乳腺增生1 941例，乳管內(nèi)乳頭狀瘤33例，乳腺囊腫14例，乳腺炎32例，乳腺其他良性疾病227例。進行乳腺鉬靶-X線檢查450例，確診為乳腺浸潤癌4例。

不同年齡段乳腺疾病發(fā)生率比較：35～50歲乳腺疾病發(fā)生率高于51～64歲年齡段，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

乳腺癌作為女性常見的惡性腫瘤之一，嚴重影響了女性的生命健康和生活質(zhì)量[3]。近年來，隨著生活壓力的增大和自然環(huán)境的變化，我國乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，但目前對于乳腺癌仍然缺乏有效的預防手段[4]。為了提高女性的生活質(zhì)量，預防癌癥的發(fā)生，我國于2005年開展免費“兩癌”診斷工作并取得了良好的效果[5]。

在本研究中對4 883例女性進行診斷，結(jié)果顯示乳腺纖維瘤、乳腺增生、乳管內(nèi)乳頭狀瘤是最主要的乳腺疾病，乳腺癌確診4例(0.08%)。在4例乳腺癌確診患者中早期1例，中晚期3例，原因在于患者健康意識薄弱，身體出現(xiàn)不適時不能夠及時就診，久之導致病情嚴重[6]。對不同年齡段的患者進行乳腺疾病發(fā)生率比較顯示35～50歲乳腺疾病發(fā)生率高于51～64歲年齡段，研究分析顯示患者的生活方式、飲食習慣以及工作環(huán)境與其具有相關(guān)性[7]。Kang等的報告表明患者出現(xiàn)乳腺增生后如果不加以有效治療，會有較大的概率轉(zhuǎn)化為乳腺癌[8]，提示及時治療乳腺疾病對于預防乳腺癌的發(fā)生尤為關(guān)鍵。

針對本研究結(jié)果，筆者認為應該加強女性乳腺癌的預防工作，具體措施：①加強乳腺癌相關(guān)知識宣傳，提高女性患者對疾病的預防認知。積極開展乳腺疾病的檢查工作，在社聯(lián)、婦女協(xié)會等組織進行必要的宣講，做到早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療[9]。②建立、健全乳腺癌診斷體系，做到覆蓋城鄉(xiāng)各個方面，定期開展免費“兩癌”檢查，加強相關(guān)醫(yī)護人員培訓力度，提高醫(yī)生水平，減少漏診、誤診現(xiàn)象的發(fā)生。③強化女性對乳腺癌的重視力度，派專業(yè)人員對乳腺癌的發(fā)病原因、發(fā)病特征進行有效講解，對乳腺癌疾病的危害和發(fā)病特點進行分析，提高患者的健康意識[10]。

本研究有一些不足，所選女性患者較少，數(shù)據(jù)與相關(guān)研究可能存在差異。同時沒有選取近兩年沙河鎮(zhèn)女性乳腺癌發(fā)病情況做對比，缺少一定的可比性。在以后的研究中應該不斷改進工作方法，增大選取樣本數(shù)，為乳腺癌的預防和治療提供依據(jù)。

表1 不同年齡段乳腺疾病發(fā)生率比較(n)

[1]楊嵐,高鷹,李文,等.基于社區(qū)的乳腺癌篩查成本預測與控制研究[J].中國全科醫(yī)學,2015,11(34):4179-4183.

[2]申越,張秉亨.乳腺超聲聯(lián)合X線攝影在社區(qū)高危婦女乳腺癌篩查中的應用[J].中國老年學雜志,2016,36(17):4238-4240.

[3]余文潔,肖淑君,沈錦紅,等.2015年清遠市1.6萬例農(nóng)村婦女宮頸癌與乳腺癌篩查結(jié)果[J].實用醫(yī)學雜志,2016,32(16):2743-2745.

[4]程兆明,蔣光愉,曾穎,等.217077名婦女乳腺癌篩查結(jié)果分析[J].中華普通外科雜志,2016,31(4):328-332.

[5]王桂枝,胡懦平.廣州市40歲及以上女公務員乳腺癌篩查分析[J].廣東醫(yī)學,2016,37(1):182-184.

[6]Jeremy J,Tejada,Julie S,et al.Combined DES/SD model of breast cancer screening for older women,II:screening-and-treatment simulation[J].IIE transactions,2014,46(7):707-727.

[7]Peng ZX,Wang Y,Gu X,et al.A platform for fast screening potential anti-breast cancer compounds in traditional Chinese medicines[J].Biomedical Chromatography,2013,27(12):1759-1766.

[8]Xi ZL,Simon W,Murk J,et al.Texture and region dependent breast cancer risk assessment from screening mammograms[J].Pattern recognition letters,2014,36(15):117-124.

[9]Schreutelkamp JL,Kwee RM,DeBooij,M.et al.Avoidable surgical consultations in women with a positive screening mammogram:Experience from a southern region of the Dutch breast screening programme[J].European Journal of Radiology,2014,83(3):520-523.

[10]Levman JED,Warner E,Causer P,et al.A vector machine formulation with application to the computer-aided diagnosis of breast cancer from DCE-MRI screening examinations[J].Journalofdigitalimaging:theofficial journal of the Society for Computer Applications in Radiology,2014,27(1):145-151.

Analysis on the breast cancer screening results among women in Shahe town of Beijing city

Zhang Minli
Community Health Service Center of Shahe Town(Beijing City)102206

Objective:To investigate the incidence of breast cancer among women in Shahe town of Beijing city.Methods:4883 women aged 35～64 years old in Shahe town participated in the free breast cancer screening in 2016 with breast palpation examination were selected.They were given breast ultrasound examination and mammography-X examination.Results:The incidence of breast hyperplasia and intraductal papilloma was higher,in which there 4 cases were diagnosed as breast cancer.Conclusion:The incidence of breast diseases in Shahe town of Beijing is high.Free breast cancer detection has great significance in improving the early diagnosis rate of female diseases,and also can improve the life quality of women.

Women of the right age;Mammary cancer;Screening

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.71