面部軟組織裂傷的急診美容整形修復

湯躍明

（云南省昆明市五華區(qū)璀璨人生醫(yī)療美容診所，云南 昆明 650000）

面部軟組織裂傷的急診美容整形修復

湯躍明

（云南省昆明市五華區(qū)璀璨人生醫(yī)療美容診所，云南 昆明 650000）

目的本文主要就急診美容整形修復對于面部軟組織裂傷的修復效果進行了探討分析。方法選取2009～2017年期間的400例面部軟組織裂傷患者作為研究對象，給予所有患者急診美容整形修復技術進行治療，并且就所有患者的修復效果進行探討分析。結果本次研究中，所有患者均一期愈合，對于修復美觀程度也較為滿意。結論通過美容整形修復技術來對面部軟組織裂傷的患者來進行治療，其能夠有效修復患者的面部，并取得良好的修復效果，因此值得臨床應用和推廣。

面部組織裂傷；急診；美容修復

面部軟組織裂傷如果未能夠得到及時的修復，其也就容易出現(xiàn)一定程度的畸形情況，還會對患者的日常生活以及心理造成極大的影響[1]。本文主要就選取了2009～2017年期間的400例面部軟組織裂傷患者作為研究對象，并且就急診美容整形修復的修復效果進行了探究分析，先報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取400例面部軟組織裂傷患者作為研究對象，其中男241例，女159例，年齡4～66歲，平均年齡（36.8±11.1）歲。具體裂傷情況如表1。

表1 患者的裂傷分布情況

1.2 治療方法

術前處理：在患者手術前，需要根據(jù)患者情況做好止痛、臨時止血以及抗休克等相關檢查。肥皂水沖洗創(chuàng)傷周圍的正常皮膚，并用大量鹽水沖洗，去去除一些明顯失活組織。對于重要的神經(jīng)進行標記以及保護，并需要保持眉毛的完整性來做好定位處理。

術中處理：①首先對患者進行精細清創(chuàng)，在對創(chuàng)周血污拭去之后，還需要消毒局麻進枕墊皮膚。進行局部腫脹麻醉，后常規(guī)3%雙氧水、0.1%新潔爾滅以及生理鹽水來對患者傷口進行反復的沖洗，并應用棉簽對創(chuàng)區(qū)的血凝塊等異物進行處理。②傷口修整：挫裂傷多有創(chuàng)緣不齊或者組織不健康的情況，創(chuàng)緣還需要適當修剪1～2mm，此外對于小的“U”字形傷口以及皮膚缺損情況還需要進行適當?shù)那谐幚?。對于兩個寬距＜0.5cm的平行傷口還可以調整成一個傷口來進行處理，對于大的“U”型傷口，還可以做小的“Z”字成形術，對于一些不能夠直接切除的皮膚缺損還需要通過局部皮瓣修復的模式來進行治療。③美容縫合：經(jīng)過5-0絲線分別縫合肌層以及皮膚組織層，來確保傷口的對合和平整。應用7-0美容線對患者皮膚進行縫合，邊距保持在1～2mm，并且以輕輕拉攏對和為宜。對于五官裂傷的患者還需要注意縫合對位的精準以及嚴密性。④減輕包扎：在患者傷口表面應用油紗條進行覆蓋，并用創(chuàng)可貼橫向拉攏傷口雙側的皮膚來進行固定，對于大的傷口需要應用繃帶進行爆炸，并在擦傷處進行油紗的外敷。

術后處理：對患者進行常規(guī)抗感染治療3～4d，在術后6d進行拆線處理，并在柴璇之后持續(xù)包扎2～3周。對于擦傷部位還需要外用凡士林軟膏1～2月，以避免出現(xiàn)局部色素沉著等問題。

2 結 果

在本次研究中的400例面部軟組織裂傷患者均是一期愈合，在拆線之后其局部皮膚對位良好，表面平整，而且患者的無關無錯位變形狀況。對患者進行3～6個月的術后隨訪，所有患者對于外觀都較為滿意。

3 討 論

在急診外科中經(jīng)常性會出現(xiàn)面部軟組織裂傷等問題，如果未能夠進行有效合理的急診處理，則容易導致患者的后期面部明顯畸形，并容易出現(xiàn)比較明顯的傷口瘢痕以及縫針瘢痕等情況，還容易導致五官錯位變形等情況的發(fā)生，從而對患者的容貌造成比較大的影響。因此在進行免租軟組織裂傷的急診處理過程中，還需要盡量應用美容整形修復的模式，來最大限度的避免上述問題的發(fā)生，從而有效保障患者的生活質量[2]。

在整形外科手術原則的基礎上來進行急診美容整形修復手段的應用，其還需要注意以下幾點要素：①在傷口沖洗前進行局麻處理，并應用腎上腺素（1:10萬），這樣則能夠對患者的傷口位置進行沖洗，并能夠在減少傷口出血的基礎上，來進行視野的良好暴露。②精細清創(chuàng)：對于一些小裂口間隙以及大傷口深層的衣物，還需要進行仔細的清除，只有這樣才能夠有效避免術后蓋然、局部刺痛以及外傷性文身等情況的發(fā)生；③充分重視對傷口的修整：對創(chuàng)緣位置進行適當?shù)男拚軌虼龠M患者的有效愈合，并能夠有效減少術后出現(xiàn)瘢痕的寬度。此外對于一些小的“U”型傷口還需要借助于切除與調整的模式，來達到簡化傷口的效果。④需要充分保證傷口縫合的精細性，在分層對位縫合的過程中還需要保持創(chuàng)傷面的平整，在傷口縫合時，還需要盡量應用小針細線來進行縫合，以避免說縫針瘢痕的出現(xiàn)。在縫合過程中張力需要適當，從而避免縫線內組織缺血變性等情況的發(fā)生[3]。

在本次研究中，所有的400例患者均一期愈合，并且對整形修復效果都較為滿意。綜上所述，給予面部軟組織裂傷患者急診美容整形修復技術，其能夠有效避免術后面部畸形等問題的發(fā)生，并很好保障患者的容貌完整性與美觀性，因此值得臨床應用和推廣。

[1] 李 宇,賈 垚,鄭若楠,等.小兒顏面部軟組織裂傷的愈合及處理方法[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(22):160-163.

[2] 李文慧.面部軟組織創(chuàng)傷的整形修復治療效果研究[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(19):30-31.

[3] 高艷萍.微創(chuàng)美容技術修復急診面部皮膚軟組織外傷的臨床效果觀察[J].大家健康(下旬版),2016,(2):112-113.

R782.2

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ISSN.2095-8803.2017.27.123.02