護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理用于兒科門(mén)診靜脈輸液治療中的效果

曾巧靈

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理用于兒科門(mén)診靜脈輸液治療中的效果

曾巧靈

目的 分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在兒科門(mén)診靜脈輸液治療中所取得的效果，以及對(duì)比分析常規(guī)管理和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理兩者的不同，期望能為醫(yī)院兒科門(mén)診靜脈輸液的護(hù)理管理提供有效的管理方法。方法 選取2015年6月19日—2017年6月22日于本院的兒科進(jìn)行靜脈輸液治療的200例患兒作為本次的研究對(duì)象。按照患兒入兒科進(jìn)行治療的先后順序展開(kāi)分組，參照組100例兒科患兒行常規(guī)護(hù)理管理，而其余的100例患兒納入實(shí)驗(yàn)組行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)參照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)理危險(xiǎn)事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度展開(kāi)詳細(xì)分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)理危險(xiǎn)事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于參照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在兒科門(mén)診靜脈輸液治療管理之中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可有效提升兒科門(mén)診靜脈輸液治療管理管理水平，減少護(hù)理不良事件和危險(xiǎn)事件的發(fā)生機(jī)率，可有效的提升護(hù)理滿意度。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；兒科；護(hù)理質(zhì)量管理；應(yīng)用

兒科門(mén)診輸液室是風(fēng)險(xiǎn)管理之中不可或缺的重要部分，因?yàn)殪o脈輸液是患兒治療的重要手段之一[1]。靜脈輸液見(jiàn)效快、療效佳，但是如果發(fā)生意外事件的機(jī)率比較大，為了提升兒科的護(hù)理質(zhì)量，減少意外事件發(fā)生，兒科門(mén)診輸液室需要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行預(yù)防，以杜絕不良事件的發(fā)生[2-3]。本文選取2015年6月19日—2017年6月22日于本院的兒科進(jìn)行靜脈輸液治療的200例患兒作為本次的研究對(duì)象，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在兒科門(mén)診靜脈輸液治療之中所取得的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月19日—2017年6月22日于本院的兒科進(jìn)行靜脈輸液治療的200例患兒作為本次的研究對(duì)象。按照患兒入兒科進(jìn)行治療的先后順序展開(kāi)分組，參照組100例兒科患兒行常規(guī)管理，而其余的100例患兒納入實(shí)驗(yàn)組行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。參照組中，男患兒與女患兒之比為59∶41，年齡為3～8歲，平均年齡為（5.7±1.3）歲。其中，31例為肺炎，46例為腹瀉，23例為其他疾病。實(shí)驗(yàn)組中，男患兒與女患兒之比為57∶43，年齡4～8歲，平均年齡為（6.1±1.9）歲。其中，33例小兒肺炎，42例小兒腹瀉，25例小兒為其他疾病。兩組患兒的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組未進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，其管理主要為常規(guī)管理，將患兒的實(shí)際需求相結(jié)合，制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，并對(duì)預(yù)后的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估和考核，根據(jù)護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行矯正，綜合制定出適合患兒的護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容如下：

（1）組建護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體系。在兒科之中建立起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，以防范科室內(nèi)差錯(cuò)事件的發(fā)生，有效保障護(hù)理的安全。以兒科患兒的臨床特征作為依據(jù)，建立起安全管理制度、意外處理制度、護(hù)理考核評(píng)比制度、風(fēng)險(xiǎn)事件呈報(bào)制度以及突發(fā)事件搶救制度等。

（2）業(yè)務(wù)水平的提升。護(hù)理人員需提升自身專業(yè)技能和專業(yè)素養(yǎng)，了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)內(nèi)涵，掌握好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容和核心技能。對(duì)于對(duì)護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程之中出現(xiàn)的共性問(wèn)題、個(gè)性問(wèn)題展開(kāi)分析，集中護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，豐富其專業(yè)知識(shí)，熟練護(hù)理操作，促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理知識(shí)的全面掌握?？剖倚枰ㄆ谡归_(kāi)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的法律方面、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方面的學(xué)習(xí)，拓闊護(hù)理人員的知識(shí)面。并對(duì)兒科門(mén)診靜脈輸液治療中的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，讓護(hù)理人員了解臨床之中可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，增強(qiáng)護(hù)理人員落實(shí)護(hù)理安全措施的主動(dòng)性，以此降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

（3）細(xì)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理。在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該重視對(duì)細(xì)節(jié)的管理，因?yàn)樽o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)多源自于細(xì)節(jié)，疏忽細(xì)節(jié)容易引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事故，所以對(duì)護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)應(yīng)該加強(qiáng)管理，例如在午間交接班時(shí)段、夜間交接班時(shí)段或者節(jié)假日時(shí)段，護(hù)士應(yīng)該提前半小時(shí)到位和即將下班護(hù)士進(jìn)行工作交接，掌握患兒當(dāng)天的用藥治療情況、病情恢復(fù)情況、體征狀況以及注意問(wèn)題等，然后加強(qiáng)輸液室的巡視工作，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率。

（4）健康教育知識(shí)宣講。護(hù)士應(yīng)該為患兒做好健康教育知識(shí)宣講工作，知識(shí)宣講內(nèi)容應(yīng)包含疾病的病因、治療方法、常見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防、預(yù)后效果以及功能鍛煉等，提升患兒的自護(hù)意識(shí)，同時(shí)為患兒和其家屬重點(diǎn)講解在治療以及護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外狀況，鼓勵(lì)患兒家屬參與到患兒的風(fēng)險(xiǎn)管理中，盡可能規(guī)避治療護(hù)理間出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

本次研究主要對(duì)護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)理危險(xiǎn)事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度展開(kāi)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理不良事件：實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)2例反復(fù)穿刺，1例刺傷，1例針頭脫落；參照組出現(xiàn)3例糾紛，9例反復(fù)穿刺，2例刺傷，4例針頭脫落。

護(hù)理危險(xiǎn)事件：實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例液體滲漏，2例靜脈炎；參照組出現(xiàn)5例液體滲漏，2例感染，6例靜脈炎，2例給藥錯(cuò)誤。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)理危險(xiǎn)事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

大部分兒科患兒病情較為復(fù)雜，需要及時(shí)進(jìn)行處理[4]。但是因兒科門(mén)診輸液室安全管理相關(guān)制度不完善，護(hù)士服務(wù)專業(yè)水平以及觀察能力較低，導(dǎo)致難以第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)并做出應(yīng)對(duì)，加之護(hù)士間的溝通不到位，缺乏對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)的管理，健康宣教力度不足等，這些風(fēng)險(xiǎn)隱患會(huì)直接影響到患兒的治療和康復(fù)，降低護(hù)理質(zhì)量[5-6]。而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效的預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件，在護(hù)理的過(guò)程之中分階段進(jìn)行護(hù)理檢查評(píng)定，經(jīng)客觀全面的評(píng)價(jià)了解其護(hù)理實(shí)際情況[7-8]。定期檢查護(hù)理效果，并提出糾正方案，通過(guò)消除護(hù)理問(wèn)題以提升護(hù)理質(zhì)量，避免護(hù)理事故出現(xiàn)，可有效提升兒科門(mén)診輸液室的護(hù)理管理水平[9-10]。在本文研究之中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理危險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理不良事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度分別為3.0%、4.0%、93.0%，參照組分別為15.0%、18.0%、76.0%；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理危險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理不良事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度優(yōu)于參照組（P＜0.05）。證實(shí)，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理之后，兒科的護(hù)理質(zhì)量出現(xiàn)了很大的提升。

綜上所述，在兒科門(mén)診靜脈輸液治療管理管理之中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可有效提升兒科門(mén)診靜脈輸液治療管理管理水平，減少護(hù)理危險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理不良事件發(fā)生率。

表1 實(shí)驗(yàn)組和參照組護(hù)理不良事件、危險(xiǎn)事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度比較分析[n（%）]

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The Eあect of Nursing Risk Management on Intravenous Infusion in Pediatric Outpatient Department

ZENG Qiaoling
Outpatient Infusion Room, Qianjiang Central Hospital,Qianjiang Hubei 433100, China

Objective To analyze the effect of nursing risk management in pediatric outpatient intravenous infusion therapy, and to analyze the relationship between routine management and nursing risk management.It can provide effective management method for nursing management of pediatric outpatient intravenous infusion. Methods 200 cases of children who had intravenous infusion treatment at pediatric outpatient in our hospital From June 19, 2015 to June 22, 2017 were selected as the study objects. According to the order of children receiving the treatment, the reference group (100 cases)

the routine nursing management,another 100 cases were included in the experimental group for nursing risk management.The incidence of nursing adverse events, the incidence of nursing risk events and nursing satisfaction in the reference group and the experimental group were analyzed in detail. Results The incidence of nursing adverse events, the incidence of nursing risk events and nursing satisfaction in the experimental group were better than those in the reference group, and the differences between the two groups were statistically significant (P ＜ 0.05).Conclusion Nursing risk management can be used to improve the management and management level of pediatric outpatient intravenous infusion treatment, reduce the incidence of nursing adverse events and dangerous events, and improve the nursing satisfaction.

nursing risk management; pediatrics; nursing quality management; application

R473

A

1674-9308（2017）29-0164-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．090

湖北省潛江市中心醫(yī)院門(mén)診輸液室，湖北 潛江 433100