不同方法治療妊娠高血壓的臨床效果分析

魏家群

不同方法治療妊娠高血壓的臨床效果分析

魏家群

目的 對比分析單純應用硫酸鎂和硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床效果。方法 采取分層抽樣法抽取90例于2016年1月—2017年1月在我院產(chǎn)科治療的妊娠高血壓患者，以隨機數(shù)字表法分為兩組，A組和B組，各組均為45例患者。A組患者采取硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進行治療，B組患者單純采取硫酸鎂進行治療。結(jié)果A組患者的妊娠高血壓治療總有效率為 95.56%（43/45），明顯高于B組患者的82.22%（37/45），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療前，兩組患者的收縮壓、舒張壓水平均相當，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的收縮壓、舒張壓較治療前均有改善，但A組患者的改善程度明顯大于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓能夠顯著提高患者的治療效果，有效改善其血壓水平，具有較高的臨床應用價值。【關(guān)鍵詞】硫酸鎂；硝苯地平；妊娠高血壓

臨床指出，對于妊娠高血壓患者，如果未能夠在發(fā)病之初給予及時有效的治療，則會引起疾病累及全身器官，從而引發(fā)患者出現(xiàn)心、腎、腦等器官功能衰竭或病變[1]。因此，需對妊娠高血壓進行積極治療[2]。筆者為了探討有效的妊娠高血壓治療方式，以下就對臨床上常用的兩種治療方式——單純應用硫酸鎂和硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊娠高血壓治療中的效果進行了對照研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

采取分層抽樣法抽取90例于2016年1月—2017年1月在我院產(chǎn)科治療的妊娠高血壓患者，以隨機數(shù)字表法分為兩組，A組和B組，各組均為45例患者。研究對象入組前排除了合并其他妊娠并發(fā)癥的患者；對本次研究用藥過敏的患者；合并精神障礙、認知障礙、聽力障礙、語言障礙的患者，拒絕配合臨床研究的患者[3]。A組45例患者，年齡22～43歲，平均年齡（29.5±1.5）歲。B組45例患者，年齡23～44歲，平均年齡（30.6±1.9）歲。兩組研究對象的基本資料之間的比較，差異不存在統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 臨床方法

A組患者采取硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進行治療，硫酸鎂25～30 mg/d，首次25%的硫酸鎂20 ml+10%葡萄糖注射液20 ml，肌內(nèi)注射，然后25%的硫酸鎂60 ml+10%葡萄糖注射液500 ml，靜脈滴注，滴速為1.5 g/h；硝苯地平緩釋片10 mg/次，口服，3次/d。B組患者單純采取硫酸鎂進行治療，用法與A組相同[4]。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的妊娠高血壓治療效果比較

A組患者的妊娠高血壓治療總有效率為95.56%（43/45），明顯高于B組患者的82.22%（37/45），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 兩組患者的血壓水平控制效果比較

治療前，A組和B組的收縮壓分別為（151.5±12.5）mmHg、（152.6±13.1）mmHg，水平相當；舒張壓分別為（94.5±8.2）mmHg、（94.3±7.8）mmHg，水平相當；t1=0.852，t2=0.585，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。治療后，A組和B組的收縮壓分別為（110.2±10.3）mmHg、（129.6±11.7）mmHg，A組低于B組；舒張壓分別為（75.2±7.2）mmHg、（84.2±6.1）mmHg，A組低于B組；t1=8.563，t2=10.579，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

目前，臨床對妊娠高血壓的治療主要應用的藥物是硫酸鎂[5]。該藥物主要是通過抑制血管神經(jīng)肌肉釋放乙酰膽堿、松弛骨骼肌、擴張血管等作用來達到加強機體器官血供，降低血壓的目的[6-7]。但近年來，臨床研究逐漸發(fā)現(xiàn)，單純應用硫酸鎂無法獲得理想的臨床治療效果，聯(lián)合用藥逐漸成為了臨床研究的重點[8-9]。本次研究中通過采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的聯(lián)合用藥方式對妊娠高血壓進行治療，取得了良好的治療效果。

臨床上對于妊娠高血壓的具體發(fā)病機制尚且無明確的研究定論，主要認為與多胎妊娠、羊水過多、子宮胎盤缺血引起胎盤血流量減少而導致血管痙攣有關(guān)。妊娠高血壓會給產(chǎn)婦和胎兒造成不良影響，對于妊娠高血壓疾病來說，重在預防，積極有效的預防干預能顯著降低妊娠高血壓的發(fā)病率。因此，對于處在妊娠期的女性來說，要定期進行檢查、做好妊娠期的保健工作，注意保證充足的休息和合理的飲食，以此來積極預防妊娠高血壓的發(fā)生。

表1 兩組患者的妊娠高血壓治療效果比較

[1]周智慧. 硝苯地平聯(lián)合酚妥拉明、丹參注射液對妊娠高血壓綜合征患者血壓及并發(fā)癥的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（11）：140-141.

[2]黃培華，喬渝. 聯(lián)合應用硫酸鎂和拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的臨床療效分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2014，12（6）：144-145.

[3]岳桂英. 拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠期高血壓疾病 124 例臨床分析[J]. 中國婦幼保健，2012，27（14）：2119-2120.

[4]羅劍琳. 硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾與單用硫酸鎂治療妊娠高血壓臨床療效分析[J]. 心血管病防治知識：學術(shù)版，2015，32（10）：11-13.

[5]王宇，黃駱梅. 硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的臨床療效[J].中國醫(yī)療前沿，2012，7（11）：49，54.

[6]孫超佳. 探討兩種不同治療方法治療妊高癥的效果分析[J]. 中國醫(yī)學工程，2013，21（10）：91．

[7]朱孔艷. 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病的療效觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（10）：122-123.

[8]宋娜娜，劉寧，金美峰. 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病76 例臨床療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，10（9）：475-476．

[9]王久麗，秦小娟. 硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥 84例療效比較[J]. 航空航天醫(yī)學雜志，2011，22（1）：89-90．

Clinical Effect of Different Methods in the Treatment of Pregnancy Induced Hypertension

WEI Jiaqun Obstetrics and Gynecology Department, China Kweichow Moutai Winery (Group) Limited Liability Company Staff Hospital,Renhuai Guizhou 564500, China

Objective To compare and analyze the clinical effect of magnesium sulfate and magnesium sulfate combined with nifedipine in the treatment of pregnancy induced hypertension. Methods Stratified sampling method was used to collect 90 cases of pregnancy induced hypertension patients who were treated in our hospital from January 2016 to January 2017. They were randomly divided into two groups,group A and group B, with 45 patients in each group. Patients in group A were treated with magnesium sulfate combined with nifedipine, while patients in group B were treated with magnesium sulfate only. Results The total effective rate of pregnancy induced hypertension in group A was 95.56 % ( 43/45 ), which was significantly higher than that in group B 82.22% ( 37/45 ), the difference was statistically significant(P＜ 0.05). Before treatment, the systolic and diastolic blood pressure levels of the two groups were similar, there was no signi fi cant difference(P＞ 0.05). After treatment, the systolic and diastolic blood pressure of the two groups were improved compared with that before treatment,but the improvement degree of group A was signi fi cantly greater than that of group B (P＜ 0.05 ). Conclusion Magnesium sulfate combined with nifedipine in the treatment of pregnancy induced hypertension can significantly improve the treatment effect of patients, and effectively improve their blood pressure levels.

magnesium sulfate; nifedipine; pregnancy induced hypertension

中國貴州茅臺酒廠（集團）有限責任公司職工醫(yī)院婦產(chǎn)科，貴州 仁懷 564500

R714

A

1674-9316（2017）27-0102-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.056