糖尿病護理小組在老年糖尿病患者臨床康復(fù)護理中的作用

林青

[摘要] 目的 觀察老年糖尿病患者臨床康復(fù)護理中糖尿病護理小組的應(yīng)用作用。方法 2017年2月—2018年6月，共有76例老年糖尿病患者在該院接受臨床康復(fù)護理，隨機分為觀察組和對照組，各38例，觀察組應(yīng)用糖尿病護理小組護理，對照組護理常規(guī)開展，觀察護理效果。 結(jié)果 觀察組護理人員糖尿病護理知識及護理技能掌握正確率，患者高危因素、關(guān)鍵防控措施、自我監(jiān)測血糖方法、規(guī)范注射胰島素方法、防治并發(fā)癥方法掌握率高于對照組，MBG、MAGE、MODD低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 糖尿病臨床康復(fù)護理中應(yīng)用糖尿病護理小組后，可強化非?？谱o理人員的?？谱o理能力，并增強患者自我管理能力，改善患者預(yù)后。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;老年患者;康復(fù)護理;糖尿病護理小組

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2018）09（b）-0135-02

隨著逐年的升高糖尿病發(fā)病率，明顯增多了各科治療的糖尿病患者數(shù)量，由于各科護理人員并非是糖尿病專科護理人員，相對缺乏糖尿病知識，較難開展健康教育，使糖尿病患者的護理成為難點之一。為能保證各科室良好的護理糖尿病患者，該研究以該院2017年2月—2018年6月老年糖尿病患者76例為例，在其康復(fù)護理中應(yīng)用糖尿病護理小組，護理后取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

共有76例老年糖尿病患者在該院接受臨床康復(fù)護理，男42例，女34例;年齡55～82歲，平均（66.7±3.5）歲;病程2～24年，平均（13.9±2.6）年;I型糖尿病17例，2型糖尿病59例;伴老年癡呆28例。納入及排除標準：①符合診斷標準;②認知功能、理解能力正常;③知情同意;④排除伴有精神疾病患者。隨機分為觀察組和對照組，各38例，兩組資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組康復(fù)護理常規(guī)開展，包含監(jiān)測血糖、指導(dǎo)飲食及運動、健康宣教等;此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用糖尿病護理小組，方法如下[1-2]。

1.2.1? 成立糖尿病護理小組? ①護士長先綜合評估糖尿病患者的病情，之后按照優(yōu)化配置原則，合理的組合護理人員，形成具備梯隊特點的小組結(jié)構(gòu)，保證小組中的每名護理人員能夠優(yōu)勢互補;②綜合分析小組成員的各個方面，如工作經(jīng)驗、學歷水平、護理能力，據(jù)此對小組成員的職責做出科學的分配，保證每名小組成員所承擔的工作匹配于自身的護理能力，進而最大化護理工作效率;③糖尿病護理小組成立后，還要開展專業(yè)培訓，培訓內(nèi)容劃分為3個模塊，分別為糖尿病護理理論、糖尿病知識、糖尿病護理技能，培訓后實施考核，以能提高護理人員的專業(yè)護理能力，進而提高護理質(zhì)量。

1.2.2? 實施護理干預(yù)? ①需求性健康教育：因存在個體差異，患者的健康教育需求存在明顯差異，為使健康教育效率提高，滿足患者需求，護理小組要積極開展需求性健康指導(dǎo)，先對患者健康教育需求做出綜合評估，再據(jù)此制定針對性的健康教育計劃，并選擇合理的教育方式，最后健康教育計劃認真的落實與執(zhí)行，逐漸的增加患者對自身疾病的了解，并掌握更多的防治知識，提高患者依從性;②專業(yè)性?？谱o理：小組成員要指導(dǎo)患者掌握專業(yè)的胰島素注射方法，指導(dǎo)時采取“一對一”現(xiàn)場指導(dǎo)方法，將注射方式、注射部位、藥物劑量等準確的告知、指導(dǎo)給患者，直至患者真正的掌握規(guī)范方法，由于老年患者多數(shù)記憶力、接受能力比較差，小組成員專業(yè)指導(dǎo)工作應(yīng)反復(fù)開展，保證所有患者均能充分掌握，同時，指導(dǎo)患者學會防治糖尿病并發(fā)癥，使并發(fā)癥發(fā)生率降低;③提高患者疾病自我管理能力：患者檔案完善的建立，患者出院期間，對其遵醫(yī)行為、疾病自我管理行為作出全面的評估，專業(yè)建議及指導(dǎo)據(jù)此及時的提供給患者，患者出院后，每次隨訪時同樣開展疾病自我管理專業(yè)性指導(dǎo)，促進患者自我管理能力不斷提高。

1.3? 觀察指標

干預(yù)期間，對照組、觀察組分別隨機抽取10名在職非專業(yè)糖尿病護理人員，調(diào)查其糖尿病護理知識、糖尿病護理技能正確掌握情況;完成干預(yù)后，連續(xù)5 d監(jiān)測患者血糖指標，觀察波動情況，具體指標包含平均血糖水平（MBG）、日內(nèi)平均血糖波動幅度（MAGE）、日間血糖平均絕對差（MODD）;利用問卷調(diào)查患者掌握糖尿病相關(guān)知識情況，問卷由該研究自行設(shè)計，內(nèi)容包含高危因素、關(guān)鍵防控措施、自我監(jiān)測血糖方法、規(guī)范注射胰島素方法、防治并發(fā)癥方法。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，計數(shù)資料用[n（%）]表示，分別利用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理人員糖尿病護理知識及護理技能掌握正確率比較

觀察組護理人員糖尿病護理知識及護理技能掌握正確率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 血糖指標波動監(jiān)測結(jié)果比較

干預(yù)后，觀察組MBG、MAGE、MODD均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 患者糖尿病相關(guān)知識掌握率比較

觀察組高危因素、關(guān)鍵防控措施、自我監(jiān)測血糖方法、規(guī)范注射胰島素方法、防治并發(fā)癥方法掌握率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

糖尿病是一種慢性綜合性疾病，引發(fā)原因較多，患者具有不同發(fā)病原因及不同病情程度時，臨床表現(xiàn)也存在明顯差異，同時，糖尿病發(fā)生后會損害多個系統(tǒng)或器官，使各種并發(fā)癥出現(xiàn)，給予患者治療過程中，除藥物治療外，還應(yīng)實施恰當?shù)淖o理，以使患者病情得到良好控制[3]。近年來，各醫(yī)療機構(gòu)中較為普遍的存在其他專科治療老年糖尿病患者的現(xiàn)象，而其他?？频淖o理人員并非是糖尿病專科護理人員，尤其缺乏專業(yè)護理知識及技能，導(dǎo)致不能有效護理患者，不利于患者預(yù)后的改善[4]。而老年糖尿病護理中應(yīng)用糖尿病護理小組后，會積極的開展?？婆嘤柟ぷ鳎狗翘悄虿？谱o理人員掌握更多的糖尿病知識及護理技能，使護理人員能夠給予患者更為專業(yè)的護理，促進治療效果升高，穩(wěn)定患者血糖水平[5]。另外，糖尿病護理小組作用下，護理人員會將更加專業(yè)的糖尿病知識宣傳給患者，增加患者糖尿病相關(guān)知識掌握率，有助于患者開展自我管理，減少相關(guān)并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量。該研究結(jié)果顯示，糖尿病護理小組作用下，觀察組護理人員糖尿病護理知識及技能的正確掌握率、患者糖尿病相關(guān)知識的掌握率均顯著高于對照組，而血糖波動幅度則明顯低于對照組，具有良好的護理效果。

綜上所述，老年糖尿病臨床康復(fù)護理中應(yīng)用糖尿病護理小組后，可顯著提高護理人員護理的?？瞥潭?，有助于保證患者血糖水平穩(wěn)定，避免出現(xiàn)大幅度的波動，減少相關(guān)并發(fā)生，同時，提高患者的自我管理能力，有效改善患者預(yù)后，提升其生存質(zhì)量。

[參考文獻]

[1]? 朱華文.護理小組模式在軍隊離退休老干部糖尿病臨床護理中的作用探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（58）：251-252.

[2]? 鐘春芳.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用效果研究[J].中國醫(yī)藥科學，2018，8（2）：159-161.

[3]? 陸鳳華，王靜，李曉楠.采用糖尿病護理小組模式對糖尿病患者進行護理對其血糖自我管理水平的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（1）：263-264.

[4]? 劉佳，張凌.糖尿病護理小組開展?？谱o理服務(wù)的實踐與效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（32）：263-264.

[5]? 薛麗娟，王艷春，于洋，等.規(guī)范化管理糖尿病護理小組在糖尿病患者中的應(yīng)用研究[J].糖尿病新世界，2017，20（4）：121-122.