蒙醫(yī)辨證對慢性盆腔炎患者的臨床作用

金燕燕　布圖雅

[摘要]目的：蒙醫(yī)分析對慢性盆腔炎疾病患者實(shí)施蒙醫(yī)辨證治療的臨床效果。方法：選擇過去一段時(shí)間在我院接受治療的慢性盆腔炎疾病患者86例，采用隨機(jī)分組方式分為治療組和對照組，平均每組43例。對照組采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療；治療組在對照組基礎(chǔ)上，采用蒙醫(yī)辨證方案進(jìn)行治療。對比兩組患者盆腔炎癥狀消失時(shí)間和藥物治療總時(shí)間、盆腔炎疾病藥物治療總有效率、用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)。結(jié)果：治療組患者盆腔炎癥狀消失時(shí)間和藥物治療總時(shí)間明顯短于對照組，差異顯著（P<0.05）；盆腔炎藥物治療總有效率達(dá)到90.7%，高于對照組的72.1%，差異顯著（P<0.05）；在用藥期間有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，少于對照組的9例，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對慢性盆腔炎疾病患者實(shí)施蒙醫(yī)辨證治療，可以在充分保證用藥安全的前提下，提高疾病治療的有效率。

[關(guān)鍵詞]慢性盆腔炎；蒙醫(yī)；辨證；效果

盆腔炎主要在年輕的性成熟女性中流行，最常見的發(fā)病率年齡為20-30歲的婦女，發(fā)病率受性傳播疾病的影響較大，大約占女性成熟人口的1%-2%，屬女性常見病之一。慢性盆腔炎屬于臨床婦科中較為常見一種炎癥性疾病，導(dǎo)致該病患者發(fā)病的主要原因是，盆腔炎在急性期階段沒有能夠得到及時(shí)有效的治療，病情遷延導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，且頑固難愈，形成惡性循環(huán)模式，出現(xiàn)輸卵管妊娠和不孕等現(xiàn)象，對廣大女性患者的身體健康造成了嚴(yán)重的不良影響。蒙醫(yī)認(rèn)為人體賴以進(jìn)行生命活動的三種能量和基本物質(zhì)赫依、希拉、巴達(dá)干成為三根。巴達(dá)干依屬于腦，存在于身體的上部；希拉依屬于命脈于血，故存在于身體的中部，赫依屬于密處，存在于身體的下部。故慢性盆腔炎是由于飲食和起居生活習(xí)慣不當(dāng)而赫依及血的平衡失調(diào)導(dǎo)致生殖道及其周圍組織發(fā)生的慢性炎癥。西醫(yī)治療該疾病，雖然也能夠?qū)Σ∏檫M(jìn)行控制，但無法達(dá)到徹底治愈的效果，且有相當(dāng)一部分患者在用藥期間會出現(xiàn)耐藥性和不良反應(yīng)，蒙醫(yī)是近年來臨床上公認(rèn)的對慢性盆腔炎進(jìn)行治療的一種有效手段，主要采用濕熱之法治療，同時(shí)根據(jù)患者辨證施治，使治療更有針對性，使效果更加顯著。本文主要分析對慢性盆腔炎疾病患者實(shí)施蒙醫(yī)辨證治療的臨床效果。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料和方法

1.1一般資料

在2014年12月-2016年12月選擇在我院接受治療的慢性盆腔炎疾病患者86例，采用隨機(jī)分組方式分為治療組和對照組，平均每組43例。對照組患者年齡22-56歲，平均36.8±6.4歲；己婚29例，未婚14例；己產(chǎn)16例，未產(chǎn)27例；盆腔炎病史1-17年，平均6.1±1.3年；本次發(fā)病時(shí)間1-8天，平均3.1±0.6天；治療組患者年齡21-53歲，平均36.2±6.9歲；己婚31例，未婚12例；已產(chǎn)14例，未產(chǎn)29例；盆腔炎病史1-14年，平均6.0±1.6年；本次發(fā)病時(shí)間1-7天，平均3.5±0.8天。對照組和治療組患者一般指標(biāo)組間比較無顯著性差異（P>0.05），研究數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法

對照組：口服甲硝唑片，每次0.2g，每天三次，口服復(fù)方新諾明片，每次2g，每天兩次，連續(xù)用藥一個月；治療組：口服甲硝唑片，每次0.2g，每天三次，口服復(fù)方新諾明片，每次2g，每天兩次，此外，早上服用蒙藥蘇格木勒-7，中午服用蒙藥沙棘-11，晚上服用蒙藥薩日沖，每次服用3g，在服用的過程中采用溫磚頭在下腹部位置進(jìn)行熱敷，采用顆粒鹽超熱后裝袋在下腹部進(jìn)行熱敷，注意患者保暖，禁食一些具有刺激性的食物和冷飲，有意識加強(qiáng)營養(yǎng)供應(yīng)，對月經(jīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，連續(xù)用藥一個月。

1.3觀察指標(biāo)

盆腔炎癥狀消失時(shí)間和藥物治療總時(shí)間、盆腔炎疾病藥物治療總有效率、用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

1.4治療效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：盆腔炎臨床癥狀表現(xiàn)和陽性體征用藥后完全消失，婦科檢查過程中沒有發(fā)現(xiàn)任何異常情況；顯效：盆腔炎臨床癥狀表現(xiàn)和陽性體征用藥后明顯減輕，婦科檢查過程中顯示炎癥程度有顯著改善；有效：盆腔炎臨床癥狀表現(xiàn)和陽性體征在用藥后有所減輕，婦科檢查結(jié)果顯示炎癥程度有一定的改善；無效：盆腔炎臨床癥狀表現(xiàn)和陽性體征用藥后沒有任何變化，婦科檢查顯示盆腔位置存在較為明顯的壓痛感，炎癥仍然沒有消退。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究所得數(shù)據(jù)，用（x±s）表示計(jì)量資料，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1盆腔炎癥狀消失時(shí)間和藥物治療總時(shí)間

對照組患者用藥后（17.83±3.18）d盆腔炎癥狀消失，共用藥治療（22.37±4.96）d，治療組達(dá)到（12.20±2.16）d和（17.95±3.41）d，組間數(shù)據(jù)對應(yīng)比較差異顯著（P<0.05）。

2.2盆腔炎疾病藥物治療總有效率

對照組患者盆腔炎疾病藥物治療總有效率達(dá)到72.1%，治療組達(dá)到90.7%，組間差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.3用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)

治療組患者在用藥期間有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，少于對照組的9例，差異顯著（P<0.05）。

3討論

慢性盆腔炎屬于臨床婦科中較為常見的一種疾病，生殖器炎癥屬于該病患者的普遍特征，發(fā)病之后會有下腹部墜脹、疼痛、腰骶部酸痛等癥狀出現(xiàn)，尤其在月經(jīng)來潮的前后、性交之后、勞累之后、上述癥狀表現(xiàn)程度就會進(jìn)一步加劇，而且還會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則和異常、白帶異常等表現(xiàn)，病情程度嚴(yán)重的患者，甚至還會有精神不振、失眠等癥狀出現(xiàn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)研究結(jié)果顯示，慢性盆腔炎疾病患者的病因相對較為復(fù)雜，主要包括以下幾個方面：（1）在患者自身體質(zhì)相對較差的情況下，急性盆腔炎疾病的病程會遷延不愈，即使暫時(shí)得到控制也會反復(fù)發(fā)作，從而導(dǎo)致慢性盆腔炎的產(chǎn)生；（2）女性在接受人工流產(chǎn)等婦科手術(shù)之后，有不潔性生活、不注意衛(wèi)生等情況，均會導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)病。

慢性盆腔炎在蒙醫(yī)學(xué)理論中屬于寒性病的一種，被稱為婦赫依癥。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為導(dǎo)致慢性盆腔炎發(fā)病的原因主要是由于患者體質(zhì)虛寒、脾胃生理功能嚴(yán)重失調(diào)，再加上赫依的抗生功能出現(xiàn)紊亂，會進(jìn)一步導(dǎo)致血希拉下降、巴達(dá)干、赫依上升，導(dǎo)致“三根”的平衡狀態(tài)被打破，七素、三穢的分解狀態(tài)出現(xiàn)異常，使巴達(dá)干、赫依之間出現(xiàn)交搏，造成組織和器官的生理功能狀態(tài)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致一系列全身癥狀表現(xiàn)的出現(xiàn)。

慢性盆腔炎病情的長期存在，會對廣大女性患者的生殖健康和身體健康造成嚴(yán)重的不良影響，因而必須有意識的加強(qiáng)對慢性盆腔炎疾病實(shí)施治療。常規(guī)西醫(yī)方案對慢性盆腔炎疾病進(jìn)行治療，雖然能夠暫時(shí)使患者的臨床癥狀表現(xiàn)和陽性體征得到有效的控制，但是均無法保證徹底治療，病情在治療后容易復(fù)發(fā)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，如果是對宮旁結(jié)締組織和盆腔腹膜造成的慢性盆腔炎實(shí)施治療，可以以殺菌和利水作為基本原則，如果屬于子宮性盆腔炎，則在治療的過程中應(yīng)該以促新陳代謝藥物為主，如果屬于輸卵管導(dǎo)致慢性盆腔炎，則在治療過程中最好選擇應(yīng)用蒙藥，可以使使輸卵管再通率水平明顯提高。蒙醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，在對慢性盆腔炎疾病實(shí)施治療的過程中，可采取驅(qū)逐寒邪、抑赫依和養(yǎng)胃火的藥物，最佳方案是溫?zé)嶂委?，在用藥期間還應(yīng)該特別注意患者的起居和飲食，根據(jù)患者體質(zhì)和病情實(shí)施辨證治療。

蘇格木勒-7主要由白豆蔻、天冬、手掌參、沉香、肉豆蔻、黃精、丁香等幾種藥物組成，主要具有理氣和增強(qiáng)體質(zhì)的治療功效；沙棘-11主要由大黃、訶子、千姜、土木香、沙棘等幾種藥物組成，主要具有活血散瘀的治療功覿薩日沖主要由草烏、木香、訶子、黑云香等幾種藥物組成，主要具有抗病毒和抗細(xì)菌的治療功效。本次研究中采用上述蒙醫(yī)方案治療的治療組患者的病情控制總有效率達(dá)到90.7%，明顯優(yōu)于對照組，充分說明蒙醫(yī)藥在該疾病治療領(lǐng)域所具有的優(yōu)勢。