甘草酸苷片聯(lián)合氯雷他定治療神經(jīng)性皮炎臨床療效觀察

王建霞

[摘要]目的：分析研究甘草酸苷片聯(lián)合氯雷他定治療神經(jīng)性皮炎的，臨床療效。方法：選取2016年6月-2017年6月收治的ND病人122例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（A組）61例和研究組（B組）61例，A組口服氯雷他定分散片，B組在A組的基礎(chǔ)上口服復(fù)方甘草酸苷片，兩組均治療4周。結(jié)果：治療后，B組的總有效率明顯高于A組（P<0.05），B組的PASI評(píng)分、QS評(píng)分改善優(yōu)于A組（P<0.05）。結(jié)論：甘草酸苷片聯(lián)合氯雷他定治療神經(jīng)性皮炎的療效確切，能顯著改善病人的皮損癥狀和睡眠質(zhì)量，值得臨床繼續(xù)探討。

[關(guān)鍵詞]甘草酸苷片；氯雷他定；神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎（Neurodermatitis，ND）是一種以遷延不愈的苔蘚樣變皮損和陣發(fā)性瘙癢為主要癥狀的皮膚疾病，目前認(rèn)為發(fā)病機(jī)制是植物神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)功能的失調(diào)。病人常因劇烈瘙癢和焦慮而產(chǎn)生失眠或睡眠質(zhì)量下降，嚴(yán)重影響病人的生存質(zhì)量。本文分析研究甘草酸苷片聯(lián)合氯雷他定治療神經(jīng)性皮炎的臨床療效，現(xiàn)特報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2016年6月-2017年6月收治的ND病人122例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（A組）61例和研究組（B組）61例，其中A組男30例，女31例，年齡20-56歲，平均年齡（38.5±6.4）歲；B組男31例，女30例，年齡22-54歲，平均年齡（38.1±5.5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有病人均符合《臨床皮膚病學(xué)》中ND的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全；對(duì)治療藥物有過(guò)敏史。兩組病人的一般資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），該研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且所有病人均簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

A組口服氯雷他定分散片（北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20030208：規(guī)格：10mg/片），l片/次，1次/d；B組在A組的基礎(chǔ)上口服復(fù)方甘草酸苷片（西安利君制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20093006，規(guī)格：25mg/片），2-3片/次，3次/d，兩組均治療4周。

1.3觀察指標(biāo)

（1）療效：治愈：皮損消退90%以上，癥狀消失；顯效：皮損消退60%-90%，癥狀基本消失。有效：皮損消退20%-60%，癥狀部分消失；無(wú)效：皮損消退20%以下，癥狀基本無(wú)改變?？傆行?（治愈+好轉(zhuǎn)+有效）/總?cè)藬?shù)*100%。

（2）銀屑病皮損程度評(píng)分（Psoriasis Area and Severity Index，PASI）；睡眠質(zhì)量評(píng)分（sleepqualityscore，QS）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效

兩組病人治療4周后療效比較，見(jiàn)表1。

2.2PASI、QS評(píng)分對(duì)比

兩組病人治療4周后PASI、QS評(píng)分比較，見(jiàn)表2。

3討論

ND遷延不愈，復(fù)發(fā)率高，其治愈方法一直以來(lái)是臨床一大難題。氯雷他定具有抗過(guò)敏的作用，能阻礙HI受體和組胺結(jié)合；甘草酸苷在人體內(nèi)被分解為甘草次酸，化學(xué)結(jié)構(gòu)上與糖皮質(zhì)激素相似，可發(fā)揮類(lèi)糖皮質(zhì)激素樣作用，有強(qiáng)大的抗炎效果及抗變態(tài)反應(yīng)的作用，還具有調(diào)節(jié)免疫功能、抗氧化的功能，可有效緩解ND病人的臨床癥狀。本研究中，治療后，B組的總有效率96.72%明顯高于A組的86.89%，B組的PASI評(píng)分（2.34±2.67）分明顯低于A組的（3.44±3.12）分，B組的Qs評(píng)分（1.56±0.44）分明顯低于A組的（1.87±0.57）分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明與單用氯雷他定治療相比，聯(lián)合甘草酸苷片能提高臨床有效率，優(yōu)化病人的PASI評(píng)分和Qs評(píng)分，改善病人的臨床癥狀和睡眠質(zhì)量。

綜上所述，甘草酸苷片聯(lián)合氯雷他定治療神經(jīng)性皮炎的療效確切，能顯著改善病人的皮損癥狀和睡眠質(zhì)量，值得臨床繼續(xù)探討。