王建霞
[摘要]目的:分析研究甘草酸苷片聯(lián)合氯雷他定治療神經(jīng)性皮炎的,臨床療效。方法:選取2016年6月-2017年6月收治的ND病人122例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(A組)61例和研究組(B組)61例,A組口服氯雷他定分散片,B組在A組的基礎(chǔ)上口服復(fù)方甘草酸苷片,兩組均治療4周。結(jié)果:治療后,B組的總有效率明顯高于A組(P<0.05),B組的PASI評(píng)分、QS評(píng)分改善優(yōu)于A組(P<0.05)。結(jié)論:甘草酸苷片聯(lián)合氯雷他定治療神經(jīng)性皮炎的療效確切,能顯著改善病人的皮損癥狀和睡眠質(zhì)量,值得臨床繼續(xù)探討。
[關(guān)鍵詞]甘草酸苷片;氯雷他定;神經(jīng)性皮炎
神經(jīng)性皮炎(Neurodermatitis,ND)是一種以遷延不愈的苔蘚樣變皮損和陣發(fā)性瘙癢為主要癥狀的皮膚疾病,目前認(rèn)為發(fā)病機(jī)制是植物神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)功能的失調(diào)。病人常因劇烈瘙癢和焦慮而產(chǎn)生失眠或睡眠質(zhì)量下降,嚴(yán)重影響病人的生存質(zhì)量。本文分析研究甘草酸苷片聯(lián)合氯雷他定治療神經(jīng)性皮炎的臨床療效,現(xiàn)特報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院于2016年6月-2017年6月收治的ND病人122例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(A組)61例和研究組(B組)61例,其中A組男30例,女31例,年齡20-56歲,平均年齡(38.5±6.4)歲;B組男31例,女30例,年齡22-54歲,平均年齡(38.1±5.5)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):所有病人均符合《臨床皮膚病學(xué)》中ND的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):肝腎功能不全;對(duì)治療藥物有過(guò)敏史。兩組病人的一般資料無(wú)顯著性差異(P>0.05),該研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且所有病人均簽署知情同意書(shū)。
1.2方法
A組口服氯雷他定分散片(北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20030208:規(guī)格:10mg/片),l片/次,1次/d;B組在A組的基礎(chǔ)上口服復(fù)方甘草酸苷片(西安利君制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20093006,規(guī)格:25mg/片),2-3片/次,3次/d,兩組均治療4周。
1.3觀察指標(biāo)
(1)療效:治愈:皮損消退90%以上,癥狀消失;顯效:皮損消退60%-90%,癥狀基本消失。有效:皮損消退20%-60%,癥狀部分消失;無(wú)效:皮損消退20%以下,癥狀基本無(wú)改變??傆行?(治愈+好轉(zhuǎn)+有效)/總?cè)藬?shù)*100%。
(2)銀屑病皮損程度評(píng)分(Psoriasis Area and Severity Index,PASI);睡眠質(zhì)量評(píng)分(sleepqualityscore,QS)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料用率表示,使用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(x±s)表示,使用t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1臨床療效
兩組病人治療4周后療效比較,見(jiàn)表1。
2.2PASI、QS評(píng)分對(duì)比
兩組病人治療4周后PASI、QS評(píng)分比較,見(jiàn)表2。
3討論
ND遷延不愈,復(fù)發(fā)率高,其治愈方法一直以來(lái)是臨床一大難題。氯雷他定具有抗過(guò)敏的作用,能阻礙HI受體和組胺結(jié)合;甘草酸苷在人體內(nèi)被分解為甘草次酸,化學(xué)結(jié)構(gòu)上與糖皮質(zhì)激素相似,可發(fā)揮類(lèi)糖皮質(zhì)激素樣作用,有強(qiáng)大的抗炎效果及抗變態(tài)反應(yīng)的作用,還具有調(diào)節(jié)免疫功能、抗氧化的功能,可有效緩解ND病人的臨床癥狀。本研究中,治療后,B組的總有效率96.72%明顯高于A組的86.89%,B組的PASI評(píng)分(2.34±2.67)分明顯低于A組的(3.44±3.12)分,B組的Qs評(píng)分(1.56±0.44)分明顯低于A組的(1.87±0.57)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明與單用氯雷他定治療相比,聯(lián)合甘草酸苷片能提高臨床有效率,優(yōu)化病人的PASI評(píng)分和Qs評(píng)分,改善病人的臨床癥狀和睡眠質(zhì)量。
綜上所述,甘草酸苷片聯(lián)合氯雷他定治療神經(jīng)性皮炎的療效確切,能顯著改善病人的皮損癥狀和睡眠質(zhì)量,值得臨床繼續(xù)探討。