3D Body軟件在中醫(yī)院校正常人體解剖學教學中的應用※

郝 莉 徐玉英 田新紅 游言文 于世奇

（河南中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院，鄭州 450008）

3D Body軟件在中醫(yī)院校正常人體解剖學教學中的應用※

郝 莉 徐玉英 田新紅 游言文*于世奇

（河南中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院，鄭州 450008）

目的 探討3D Body解剖軟件在中醫(yī)藥院校醫(yī)學生學習正常人體解剖學中的作用。方法 醫(yī)學生共170人，隨機分為試驗組和普通組，其中試驗組采用3D Body解剖軟件輔助的教學方法，普通組采用普通的人體解剖學教材進行教學，完成教學后，考試評估教學效果，問卷調查來評價醫(yī)學生對此教學方法的主觀感受。結果 試驗組學生考試成績明顯高于普通組，其中實驗和理論分數(shù)均多于普通組（P＜0.05）；試驗組學生對正常人體解剖學的學習興趣明顯高于普通組（P＜0.05）。結論 3D Body解剖軟件可以明顯提高中醫(yī)藥院校學生學習正常人體解剖學課程的積極性。

3D Body；中醫(yī)院校；正常人體解剖學

正常人體解剖學是研究正常人體形態(tài)結構的科學，隸屬于生物科學的形態(tài)學范疇。它是一門重要的醫(yī)學基礎課程，約有1/3～2/3的醫(yī)學名詞來源于這門課。專業(yè)性強、內容繁雜、名詞多、難理解和難記憶是正常人體解剖學的主要特征。隨著信息技術的發(fā)展，應用信息技術傳遞醫(yī)學知識，可以將晦澀難懂、枯燥乏味的正常人體解剖學醫(yī)學理論變得形象生動，從而有利于激發(fā)學生的學習興趣。目前信息技術中的多媒體技術已廣泛應用到了人體解剖學教學中。近年來，隨著3D解剖學教學軟件如3D body Easy anatomy，Anatomy Guide等應運而生，為中醫(yī)院校正常人體解剖學的教學帶來了機遇和挑戰(zhàn)[1]。這些3D教學軟件在中醫(yī)院校中西醫(yī)結合專業(yè)正常人體解剖學教學中的應用效果如何?目前國內尚無相關報道。所以，本研究以我校2016級中西醫(yī)結合專業(yè)學生為調查對象，探討3D解剖學教學軟件的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我校5年制2016級中西醫(yī)結合專業(yè)學生為研究對象，共170人。

1.2 調查方法 學生隨機平均分為2組：普通組和試驗組，各85人。其中實驗組采用3D Body解剖軟件輔助的教學方法，普通組采用傳統(tǒng)的人體解剖學教學方法。教學結束后，對所有學生進行統(tǒng)一測試。測試分為兩部分：第一部分為實驗考試，主要就人體解剖結構的相關知識進行識圖標記解剖結構測試，共20道題目，共計30分；第二部分為理論考試，采用筆試閉卷測試的方法進行，共計70分，然后把第一、二部分成績之和作為期末考試總成績。第三部分是隨機問卷調查，現(xiàn)場回收。為保證資料的真實性，調查對象不署名；統(tǒng)計時剔除了重復選項的表格，測試學生對人體解剖學學習的興趣，對課堂教學的滿意度。統(tǒng)計每位同學的測試成績，并進行統(tǒng)計分析，比較試驗組和普通組之間的差別。

1.3 統(tǒng)計學方法 所獲取的數(shù)據(jù)經嚴格審核后輸入計算機，使用SPSS軟件分析。2組之間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組學生實驗成績、理論成績和期末總成績比較 為了觀察3D body軟件在中醫(yī)院校中西醫(yī)結合專業(yè)正常人體解剖學教學過程中使用的效果，分別對2組學生進行了實驗和理論測試。結果顯示：采用3D body解剖學軟件輔助教學法教學的實驗組學生，其實驗成績、期末成績和總成績均優(yōu)于普通組，具有明顯的統(tǒng)計學差異 (P＜0.05)，見表1。

表1 2組學生成績比較 （±s，分）

表1 2組學生成績比較 （±s，分）

組別 實驗成績 理論成績 總成績普通組 23.5±2.1 51.9±4.8 75.9±10.3試驗組 28.7±3.6 55.7±7.2 84.2±13.1 P值 ＜0.05

2.2 2組學生總成績分析比較 為了進一步探討本專業(yè)總成績的分布范圍，我們對2組學生的總成績進行了分析比較。結果顯示：采用傳統(tǒng)教學法普通組學生成績主要集中在70~79分，平均為77.3分；使用3D body輔助教學法的試驗組學生總成績主要集中在80~89分，平均為86.1分，明顯高于普通組，差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。而且普通組學生成績主要分布在60~79分，共41人，明顯多于試驗組的25人；試驗組學生成績主要分布在80~100分，共50人，明顯多于普通組的37人。見表2。

表2 2組學生總成績分析比較 [人(%)]

2.3 2組學生問卷調查結果 為了觀察中醫(yī)院校中西醫(yī)結合專業(yè)學生對3D body軟件在正常人體解剖學教學過程中使用后的反應，我們又分別對兩組學生進行了學習體會的問卷調查。課程設置包括授課時間、方式等方面；學習興趣包括學習時間、效率、主動性等方面。與采用傳統(tǒng)教學法的普通組相比，使用3D body輔助教學法的試驗組學生對課程設置的滿意度和學習正常人體解剖學的興趣明顯提高，差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)，結果見表3。

表3 2組學生問卷調查結果分析 （±s，分）

表3 2組學生問卷調查結果分析 （±s，分）

組別普通組 48.5±7.4 31.9±5.8 6.9±1.3 43.5±5.7 22.4±2.9 35.5±6.2試驗組 77.8±10.1 3.2±0.5 4.2±0.8 75.9±13.0 8.1±1.9 16.0±3.1 P值 ＜0.05 ＜0.05課程設置滿意 不滿意 一般學習興趣高 低 一般

3 討論

正常人體解剖學是按人體的器官功能系統(tǒng)闡述正常人體器官的形態(tài)結構的科學，是中醫(yī)院校中西醫(yī)結合、中醫(yī)、護理、康復等專業(yè)一門重要的基礎課程，是學習其它醫(yī)學基礎和臨床課程的基礎。本研究的對象主要是剛進入大學第一年的醫(yī)學生，該階段學生的主要特點是對醫(yī)學還處在完全模糊甚至未知的狀態(tài)，沒有切身的體會與感受，再加上正常人體解剖學課程內容繁雜、名詞術語眾多，形態(tài)描述多、比較抽象、難于理解和記憶。如何將抽象的人體解剖概念和知識形象地呈現(xiàn)給一年級的醫(yī)學生，并提高其學習效率，是目前人體解剖學教育所面對的重要問題。

隨著社會的發(fā)展，信息科技的不斷進步，醫(yī)學教學手段日新月異，解剖學課堂教學也不例外，從原先的黑板加粉筆到掛圖伴模型，再到近十幾年來的多媒體輔助教學課件的廣泛使用，解剖學課堂教學質量有了明顯的提高[2]。近幾年來，信息技術與現(xiàn)代計算機模擬技術的發(fā)展使數(shù)字化人體成為可能，如3D解剖圖像，其主要是采用人體解剖學和現(xiàn)代影像學的方法獲得人體的解剖結構數(shù)量信息，在電腦上建立數(shù)字化人體結構的三維模型[3]。3D Body軟件是3D解剖圖像應用軟件的一種，它是以人體的CTMRI掃描數(shù)據(jù)為基礎，全面準確的立體解剖學數(shù)據(jù)庫。該系列軟件全面匯集了人體所有系統(tǒng)和器官的高精度三維數(shù)字解剖模型。特點之一是可視化，可以3D圖像的形式清晰得顯示各個器官的結構和相對位置。5000多個解剖結構，任何一塊可以顯示或隱藏，只顯示想要看到的結構，無限地自由拼接組合，一切由使用者來控制。特點之二是可操作化，讓鼠標成為解剖刀，提供一種可見既可及的操作方式，從各個不同角度實現(xiàn)逐層解剖，完全再現(xiàn)人體解剖的全過程[4]。學生可以根據(jù)軟件的引導準確的找到每一系統(tǒng)每一器官，觀察器官的三維結構和相對位置。

我校在中西醫(yī)結合等醫(yī)學專業(yè)設置的正常人體解剖學課程為必修課，共計90學時，其中70學時理論，20學時實驗。解剖理論課上長時間的講解難免會使得學生感覺枯燥乏味，加之實驗課上目前能供解剖本科教學使用的標本數(shù)量偏少，讓學生自己動手解剖的機會更是甚少。在這種情況下，我們考慮在本科生正常人體解剖學理論和實驗教學上借助于使用3D body軟件，結果顯示可以明顯增加學生對專業(yè)知識的理解。例如在講解運動系統(tǒng)的骨骼肌時，由于人體標本上位置較深、體積較小的深層骨骼肌不易分離和觀察其起止點。3D Body軟件可以逐塊拆開淺層肌，清楚的顯示出需要觀察的深層肌，及其起止點和功能動作。在講解心臟瓣膜時借助3D Body軟件的演示有利于幫助學生理解各個瓣膜尤其是房室瓣的結構和功能。大腦基底核和背側丘腦之間的位置關系也可借助于軟件顯示。所以使用3D Body軟件輔助解剖教學可以有效地緩解人體標本匱乏以及標本上顯示不清楚的缺點，為醫(yī)學生建立有效的立體解剖思維和理念。

3D Body軟件輔助解剖教學既增加了學生在課堂上對知識的理解，又可以提高學生的學習效率，提高學習成績。本研究通過把我校2016級中西醫(yī)結合專業(yè)的學生分組并使用不同的教學方法，觀察到：采用3D body解剖學軟件輔助教學法教學的試驗組學生，其實驗成績、期末成績和總成績均明顯高于使用傳統(tǒng)方法的普通組。而且總成績分布區(qū)間也明顯不同：普通組學生成績主要分布在60~79分，試驗組主要分布在80~100分。通過在正常人體解剖學教學過程中使用3D body軟件，還可增加學生的學習興趣。本研究通過問卷調查結果顯示：與采用傳統(tǒng)教學法的普通組相比，使用3D body輔助教學法的實驗組學生對課程設置的滿意度和學習正常人體解剖學的興趣明顯提高，與文獻結果基本一致[5-8]。

綜上所述，3D Body軟件有助于提高我校中西醫(yī)結合專業(yè)學生學習正常人體解剖學課程的興趣，提高學習效率和學習成績。這一結果提示我們：可以考慮在我校其它醫(yī)學專業(yè)解剖課程的教學中使用3D body軟件，以期提高解剖學課程的課堂教學效果，并為學生學習后續(xù)的其它醫(yī)學課程奠定堅實的專業(yè)基礎。

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[2]鐘勇為.大學教學改革方法論探究[J].國家教育行政學院學報，2012(1):43-47.

[3]劉光久，張紹祥，譚立文，等.數(shù)字化人體圖像和三維模型在解剖教學中的應用[J].局解手術學雜志，2011，20(2):210.

[4]王海峰，高旭，孫穎浩.3DBody解剖軟件在泌尿外科教學中的應用研究[J].教育教學論壇，2015，2(8):105-106.

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The Application of 3DBody Software in the Teaching of Human Anatomy in University of Traditional Chinese Medicine

HAO Li,XU Yuying,TIAN Xinhong,YOU Yanwen,YU Shiqi
(School of Basic Medicine,Henan University of Traditional Chinese Medicine,Henan Province,Zhengzhou 450008,China)

Objective To evaluate the role of 3D Body anatomical software in traditional Chinese medicine universities human anatomy teaching.Methods A total of 170 trainees of students were involved in this study.All these 170 trainees were randomly divided into two experimental group and control group.Experimental group was taught with 3DBody anatomy software-assisted teaching methods,and the control group was given the conventional teaching method.In order to assess teaching effectiveness,we used examination.And we also applied questionnaires to evaluate the teaching methods of students'subjective feelings.Results The students in experimental group had significantly higher score in experiment and theory than the students in control group (P＜0.05).The students in the experimental group had significantly higher learning interest than others in control group (P＜0.05).Conclusion 3DBody anatomy software can significantly improve the students'learning motivation and interest.

3DBody;university of traditional Chinese medicine;human anatomy

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.24.007

1672-2779（2017）-24-0014-03

河南中醫(yī)藥大學苗圃工程【No.MP2007-30】；河南中醫(yī)藥大學博士基金【No.BSJJ2015-04】

*通訊作者：jpzp2008@163.com

張文娟 本文校對：陳新旺

2017-08-28）