應(yīng)用PDCA護(hù)理改善心肌梗死患者自我效能感、心絞痛發(fā)作的效果分析

攸 美，王 賀

（四平市中心醫(yī)院心內(nèi)二科，吉林 四平 136000）

應(yīng)用PDCA護(hù)理改善心肌梗死患者自我效能感、心絞痛發(fā)作的效果分析

攸 美，王 賀

（四平市中心醫(yī)院心內(nèi)二科，吉林 四平 136000）

目的 調(diào)研PDCA護(hù)理運(yùn)用到心肌梗死患者內(nèi)的成效。方法 抽選2015年2月～2017年6月來(lái)本院醫(yī)治的心肌梗死患者62例同時(shí)分成兩組，試驗(yàn)組施以PDCA護(hù)理，對(duì)照組施以常規(guī)相應(yīng)的護(hù)理，并比較調(diào)研兩組患者的護(hù)理成效。結(jié)果 比較指出了，試驗(yàn)組通過(guò)護(hù)理過(guò)后的護(hù)理成效、自我效能感總分都好于對(duì)照組同時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 PDCA護(hù)理運(yùn)用到心肌梗死患者內(nèi)具備較好的成效，值得全方位推行及應(yīng)用。

心肌梗死；PDCA；心絞痛；自我效能感

心肌梗死即臨床內(nèi)的一類高危病癥，增強(qiáng)對(duì)心肌梗死患者施以護(hù)理，提升其自我監(jiān)管這一能力，監(jiān)督其構(gòu)建健康的生活方式，對(duì)提升及穩(wěn)固治療成效無(wú)可或缺[1]。文章調(diào)研并探究了PDCA護(hù)理運(yùn)用到心肌梗死患者內(nèi)的成效，同時(shí)收獲了如下方面的成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2015年2月～2017年6月來(lái)本院醫(yī)治的62例心肌梗死患者并根據(jù)有區(qū)別的護(hù)理方法分為兩組。試驗(yàn)組包含患者31例，男性患者總共20例，女性患者總共11例；患者的年齡為31～72歲，平均年齡為（51±2.73）歲；試驗(yàn)組施以PDCA護(hù)理。對(duì)照組包含患者31例，男性患者總共18例，女性患者總共13例；患者的年齡為33～78歲，平均年齡為（55±3.72）歲；對(duì)照組施以常規(guī)相應(yīng)的護(hù)理。比較兩組患者的性別、年齡過(guò)后，發(fā)現(xiàn)不具備顯著的區(qū)別同時(shí)P＞0.05。

1.2 方式

對(duì)照組施以常規(guī)相應(yīng)的護(hù)理，包含科學(xué)施藥、檢測(cè)身體狀況等，試驗(yàn)組在對(duì)照組施以護(hù)理這一前提之下施以PDCA護(hù)理，對(duì)策即：

規(guī)劃：構(gòu)建PDCA護(hù)理監(jiān)管團(tuán)隊(duì)，探究阻礙心肌梗死患者相關(guān)護(hù)理質(zhì)量的要素，并調(diào)研患者的根本狀況，構(gòu)建醫(yī)治檔案，包含患者自身的心理狀況、病癥、服藥狀況、進(jìn)食方式等，明晰患者本身的護(hù)理需要，依據(jù)相應(yīng)的制約要素與患者自身的具體狀況匯編改良對(duì)策與護(hù)理質(zhì)量考評(píng)規(guī)定，并嚴(yán)謹(jǐn)依據(jù)規(guī)定實(shí)施。構(gòu)建將護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)作中心的監(jiān)管團(tuán)隊(duì)，對(duì)心肌梗死患者開展護(hù)理監(jiān)管的成效加以評(píng)測(cè)。構(gòu)建健全的獎(jiǎng)罰體制，依據(jù)評(píng)測(cè)成果對(duì)心肌梗死相應(yīng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)隊(duì)員頒發(fā)獎(jiǎng)金，以激起工作激情。

實(shí)施：依據(jù)如上步驟匯編的改良對(duì)策全方位貫徹規(guī)劃。監(jiān)管團(tuán)隊(duì)隊(duì)員定時(shí)開展會(huì)議，隨時(shí)上報(bào)心肌梗死相關(guān)護(hù)理改良工作的實(shí)施狀況，借助健康冊(cè)子分發(fā)、座談會(huì)一類方法對(duì)病癥常識(shí)開展宣揚(yáng)，包含心肌梗死的患病機(jī)制、服藥、預(yù)后等，增強(qiáng)對(duì)患者自身的健康生活方式加以引導(dǎo)，讓其調(diào)節(jié)進(jìn)食構(gòu)造、適量運(yùn)動(dòng)、維持排便順暢，并施以心理方面的護(hù)理，疏通患者自身的負(fù)性情緒，提升其協(xié)作程度。

檢測(cè)：監(jiān)管團(tuán)隊(duì)與護(hù)士長(zhǎng)在查房期間，定期對(duì)開展成效實(shí)施評(píng)測(cè)，激勵(lì)患者與親屬隨時(shí)提疑，并分發(fā)總滿意率調(diào)查問(wèn)卷，隨時(shí)把握患者與家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量本身的總滿意率與提議，并探討匯編規(guī)劃、解決開展規(guī)劃期間的各式問(wèn)題。

處理：依據(jù)如上步驟的探究成果，對(duì)患者自身健康常識(shí)把握較弱的要素與步驟實(shí)施處理。讓醫(yī)護(hù)人員集體探討，借助查詢有關(guān)資料，了解新興方式等，對(duì)心肌梗死實(shí)施加強(qiáng)健康宣教，健全護(hù)理規(guī)劃，并依據(jù)醫(yī)院內(nèi)部的具體狀況匯編應(yīng)對(duì)對(duì)策。

1.3 成效評(píng)測(cè)

記錄兩組通過(guò)護(hù)理過(guò)后的自我效能感總分與心絞痛改進(jìn)狀況，顯效即發(fā)作頻次對(duì)比護(hù)理以前減小大于90%；有效即發(fā)作頻次對(duì)比護(hù)理以前減小50%～89%；無(wú)效即改進(jìn)狀況沒(méi)有達(dá)成如上規(guī)定，或是持續(xù)加重；自我效能感評(píng)測(cè)借助Schwarzer匯編的普通自我效能感量表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組的自我效能感總分

對(duì)照組通過(guò)護(hù)理過(guò)后的自我效能感總分即（17.88±3.44）分，試驗(yàn)組即（26.34±5.68）分；加以比較發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義同時(shí)（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組的護(hù)理成效

兩組通過(guò)護(hù)理過(guò)后的護(hù)理成效加以比較發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義同時(shí)（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組的護(hù)理成效

3 討 論

心肌梗死即冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變使得心肌缺乏血液提供而死亡，臨床內(nèi)體現(xiàn)為激烈的胸骨后部疼痛，一些患者自身的疼痛發(fā)散到上肢、下頜處，會(huì)伴隨心律異?；蚴切牧λネ?，危害到患者本身的生命。

臨床施以治療時(shí)，增強(qiáng)對(duì)心肌梗死患者施以護(hù)理，監(jiān)督其構(gòu)建加速病癥康復(fù)的健康方式，對(duì)提升患者自身的預(yù)后無(wú)可或缺[2]。PDCA即一類高效的監(jiān)管進(jìn)程，包含規(guī)劃、實(shí)施、檢測(cè)、處理這幾大步驟，借助如上步驟的持續(xù)循環(huán)，以促使工作質(zhì)量獲得連續(xù)改良。

總之，PDCA護(hù)理運(yùn)用到心肌梗死患者內(nèi)具備較好的成效，同時(shí)還具備極大的應(yīng)用范圍。

[1] 白瑞莉.PDCA護(hù)理對(duì)心肌梗死患者自我效能感及心絞痛發(fā)作的影響[J].慢性病學(xué)雜志,2016,17(9):1004-1006.

[2] 楊 敏.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理在急性心肌梗死患者健康教育中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué),2015,39(4):239-240.

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.32.135.02

李 豆