生活方式干預(yù)在老年2型糖尿病患者治療中的意義分析

賴(lài)金清

（北京市朝陽(yáng)區(qū)三間房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100024）

生活方式干預(yù)在老年2型糖尿病患者治療中的意義分析

賴(lài)金清

（北京市朝陽(yáng)區(qū)三間房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100024）

目的 對(duì)老年2型糖尿病患者實(shí)施生活方式干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析與探究。方法 選取本院2017年4月～2017年10月期間接收的50例老年2型糖尿病患者，經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)藥物治療后糖化血紅蛋白為7.3%±0.3%為探究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)分為兩組，分別是對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者應(yīng)用原藥物治療方案，而觀察組患者在原藥物治療基礎(chǔ)上加以生活方式干預(yù)，3個(gè)月為一個(gè)周期，連續(xù)觀察2個(gè)周期，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果 觀察組患者的血糖控制優(yōu)良率為96.00%，對(duì)照組患者的血糖控制優(yōu)良率為76.00%，兩組數(shù)據(jù)之間存在明顯的差異性，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＜0.05）；另外，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在一定的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年2型糖尿病患者實(shí)施藥物治療加以生活方式干預(yù)，有效控制患者的血糖水平，治療成效十分明顯，充分體現(xiàn)其價(jià)值意義，值得不斷推廣與采納。

生活方式干預(yù)；老年2型糖尿??；應(yīng)用；意義

目前，臨床糖尿病十分常見(jiàn)，該病癥的臨床癥狀表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重不斷降低等現(xiàn)象，如果長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài)，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂、酸堿失衡以及水電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象，導(dǎo)致高滲昏迷及酮癥酸中毒[1]。所以，對(duì)該疾病進(jìn)行及時(shí)有效的治療與干預(yù)尤為重要[2]。因此，在本次研究中，筆者選取了本院的50例老年2型糖尿病患者進(jìn)行了相關(guān)研究。詳細(xì)探究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年4月～2017年10月期間接收的50例老年2型糖尿病患者，經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)藥物治療后糖化血紅蛋白為（7.3%±0.3%）為探究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)分為兩組，分別是對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組有25例患者，有13例男性患者，有12例女性患者，最小年齡為62歲，最大年齡為82歲，平均年齡為（72.12±3.12）歲；而觀察組也有25例患者，有男性患者14例，有女性患者11例，最小年齡為61歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（73.22±3.21）歲。觀察組與對(duì)照組患者在臨床資料上沒(méi)有明顯差距，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用原藥物治療方案，而觀察組患者在原藥物治療基礎(chǔ)上加以生活方式干預(yù)，具體干預(yù)包括：①飲食干預(yù)：依照患者身高、體力狀況以及年齡等方面對(duì)患者的總體能量進(jìn)行計(jì)算，并按照有關(guān)的飲食原則，即為：在總體熱量中，碳水化合物占據(jù)其60%左右；脂肪占據(jù)其30%以下；蛋白質(zhì)占據(jù)其20%左右。采用事物交換的方式，將90 kcal作為標(biāo)準(zhǔn)，將患者每天需要攝入的碳水化合物、蛋白質(zhì)、蔬菜水果以及脂肪等分?jǐn)?shù)換算出來(lái)，并在早、中、晚餐中進(jìn)行比例分配，按照1∶2∶2的比例制定食譜。②機(jī)體運(yùn)動(dòng)干預(yù)：依照患者每天早晨、晚上的用餐狀況，予以患者具體的體育運(yùn)動(dòng)方式，告知患者在用餐后一小時(shí)，進(jìn)行每分鐘60米左右的步行，時(shí)長(zhǎng)半小時(shí)，將每天的步行距離控制在3-4公里之間，每個(gè)星期進(jìn)行為期5天的運(yùn)動(dòng)。③健康生活方式干預(yù)：針對(duì)患者的具體生活狀況，指導(dǎo)其施行健康、良好的生活習(xí)慣，并對(duì)其進(jìn)行定期的電話(huà)隨訪(fǎng)，對(duì)患者的病情狀況詳細(xì)了解，明確患者的治療依從性，并對(duì)其長(zhǎng)時(shí)間用藥、飲食狀況、體育運(yùn)動(dòng)以及血糖水平評(píng)估等方面進(jìn)行監(jiān)督。對(duì)患者有氧運(yùn)動(dòng)后的反應(yīng)狀況進(jìn)行了解，幫助患者解決運(yùn)動(dòng)和飲食中出現(xiàn)的問(wèn)題和困擾，并在每月跟蹤隨訪(fǎng)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)和血糖水平等狀況，將其具體狀況詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的血糖水平控制狀況進(jìn)行分析與對(duì)比，將其分為正常、良好和較高。（正常+良好）/總?cè)藬?shù)×100%=控制優(yōu)良率。同時(shí)觀察并分析干預(yù)后兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)水平，將其詳細(xì)狀況記錄下來(lái)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者的血糖水平控制狀況進(jìn)行分析對(duì)比

觀察組患者的血糖控制優(yōu)良率為96.00%，對(duì)照組患者的血糖控制優(yōu)良率為76.00%，兩組數(shù)據(jù)之間存在明顯的差異性，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)兩組患者的血糖水平控制狀況進(jìn)行分析對(duì)比 [n（%）]

2.2 對(duì)兩組患者干預(yù)后的各項(xiàng)指標(biāo)狀況進(jìn)行分析比較

觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在一定的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者干預(yù)后的各項(xiàng)指標(biāo)狀況

3 討 論

據(jù)有關(guān)研究資料表明[3]，對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施藥物聯(lián)合生活方式干預(yù)措施，能有效對(duì)患者血糖水平進(jìn)行控制，降低患者的并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生率，提升其治療成效。通過(guò)此次研究結(jié)果可知，觀察組患者的血糖控制優(yōu)良率為96.00%，對(duì)照組患者的血糖控制優(yōu)良率為76.00%，兩組數(shù)據(jù)之間存在明顯的差異性，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＜0.05）；另外，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在一定的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，對(duì)老年2型糖尿病患者實(shí)施藥物治療加以生活方式干預(yù)，有效控制患者的血糖水平，治療成效十分明顯，充分體現(xiàn)其價(jià)值意義，值得不斷推廣與采納。

[1] 管麗華,許加明,沈 初.生活方式干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者體重及代謝指標(biāo)的影響研究[J].中外女性健康研究,2017,01(12):18-19.

[2] 劉雅林.生活方式干預(yù)對(duì)肥胖型2型糖尿病患者血糖影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究, 2014,01(24):143-144.

[3] 丁麗娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者治療效果的影響[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2013,1(1):91-92.

Significance of lifestyle intervention in the treatment of elderly patients with type 2 diabetes mellitus

LAI Jin-qing
(Beijing Chaoyang district three rooms community health service center,Beijing 100024,China)

Objective To analyze and explore the application effect of lifestyle intervention in elderly patients with type 2 diabetes.Methods Selection methods in our hospital in April 2017-October 2017

during the period of 50 cases of elderly patients with type 2 diabetes,glycosylated hemoglobin after basic drug treatment of 7.3% plus or minus 0.3% as the object, the patients were randomly divided into two groups,respectively is the control group and observation group.Control patients the original drug treatment used, and the observation group of patients on the basis of the original drug therapy to lifestyle intervention, 3 months for a cycle,two consecutive cycles,to observe the curative effect of two groups of patients and compared.Results The observation group of patients with blood sugar control was 96.00%, control group patients with blood sugar control was 76.00%,there is an obvious difference between two groups of data,make its established statistical significance(P ＜ 0.05);In addition,the indexes of fasting blood glucose,2h blood sugar and hemoglobin hemoglobin in the observation group were significantly better than those in the control group,and there was a certain difference,which was statistically significant (P＜0.05).Conclusion For elderly patients with type 2 diabetes drug therapy to lifestyle intervention, to effectively control the patient's blood sugar level, treatment effect is very obvious, fully embodies the value significance, is worth further promotion and adopted.

lifestyle intervention;Type 2 diabetes mellitus;Application;signification

R587.1

A

ISSN.2095-6681.2017.32.99.02

李 豆