美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果

魏苗苗

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院高新區(qū)醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250101）

美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果

魏苗苗

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院高新區(qū)醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250101）

目的 對(duì)美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的效果進(jìn)行分析和討論。方法 選取我院2016年6月～2017年7月接受患者63例為研究對(duì)象，采用抽簽方法將其分為三組，即對(duì)照組20例采用常規(guī)方法治療，美托洛爾組21例采用美托洛爾治療，研究組22例采用采用美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療，對(duì)三組患者的治療效果以及心絞痛持續(xù)發(fā)作時(shí)間和發(fā)作頻率進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療之后，三組患者的病情均得到顯著改善，在治療總有效率方面，三組之間存在顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸應(yīng)用于冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者的治療之中，不僅能夠改善患者病情，提升治療效果，值得大力度推廣和應(yīng)用。

美托洛爾緩釋片；麝香保心丸；冠心病；不穩(wěn)定性心絞痛

冠心病心絞痛指的是在發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化同時(shí)，冠狀動(dòng)脈流血量顯著減少且不滿足心肌代謝的正常需求，使得心悸出現(xiàn)短暫且急劇缺氧、缺血的一種疾病[1]。不穩(wěn)定性心絞痛處于冠心病急性心肌梗死和穩(wěn)定性心絞痛之間，并且具備較高的發(fā)病率，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重威脅[2]。冠心病不穩(wěn)定性心絞痛需要將改善患者心肌功能缺氧狀況作為治療的關(guān)鍵，美托洛爾緩釋片和麝香保心丸具有緩解心肌功能缺氧狀況，改善心肌痛疾病的作用效果。本次研究主要針對(duì)美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的效果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 研究資料

隨機(jī)選取我院2016年6月～2017年7月接受的冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者63例為研究對(duì)象，采用抽簽方法將其分為三組，即對(duì)照組，美托洛爾組，研究組，對(duì)照組20例采用常規(guī)方法治療，美托洛爾組21例采用美托洛爾治療，研究組22例采用采用美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療，在對(duì)照組中，有10例男性患者，10例女性患者，平均年齡為（63.14±2.47）歲，在研究組中，有13例男性患者，9例女性患者，平均年齡為（64.01±3.05）歲，在美托洛爾組中，有9例男性患者，11例女性患者，平均年齡為（63.47±3.15）歲，通過(guò)比較三組患者的臨床資料可知，兩組之間無(wú)顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。入組標(biāo)準(zhǔn)：符合冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡在18歲以上；以上所選患者均簽署了知情同意書(shū)；排除標(biāo)準(zhǔn)：重大精神疾病患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，首先告知患者臥床休息，如果患者出現(xiàn)胸痛現(xiàn)象，則給予患者硝酸甘油。與此同時(shí)，采用阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、單硝酸異山梨酯治療，阿司匹林腸溶片，每天一次，每次100 mg；辛伐他汀片，每天一次，每次20 mg；單硝酸異山梨酯，每天2次，每次20 mg。

美托洛爾組采用美托洛爾緩釋片治療，美托洛爾緩釋片（批準(zhǔn)文號(hào)：J20150044；生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB（瑞典）（阿斯利康制藥有限公司分裝））每次服用劑量為12.5～25 mg，2次/天，服用方式：口服。

研究組采用美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療，美托洛爾緩釋片每次服用劑量為12.5～25 mg，2次/天，服用方式：口服；麝香保心丸每次服用劑量為2丸，3次/天，服用方式：口服。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)三組患者治療效果以及心絞痛持續(xù)發(fā)作時(shí)間和發(fā)作頻率進(jìn)行分析和比較，并將詳細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。療效判定：①顯效：經(jīng)過(guò)治療之后，患者的心絞痛狀況完全消失或者顯著消失；②有效：患者的心絞痛持續(xù)發(fā)作時(shí)間和發(fā)作次數(shù)顯著減少；③無(wú)效：患者的心絞痛狀況未發(fā)生改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

經(jīng)過(guò)治療之后，三組之間存在顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果如下表1：

表1 對(duì)比兩組患者的治療效果 [n（%）]

2.2對(duì)比兩組患者心絞痛持續(xù)發(fā)作時(shí)間以及發(fā)作頻率

對(duì)照組持續(xù)發(fā)作時(shí)間和發(fā)作頻率分別為（5.12±0.47）min、（5.69±0.67）次；美托洛爾組持續(xù)發(fā)作時(shí)間和發(fā)作頻率分別為（4.15±0.25）min、（3.52±0.41）次；研究組持續(xù)發(fā)作時(shí)間和發(fā)作頻率分別為（2.26±0.36）min、（2.47±0.14）次；通過(guò)比較三組患者心絞痛持續(xù)發(fā)作時(shí)間、發(fā)作頻率可知，三組之間存在差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

不穩(wěn)定性心絞痛是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)異常，使得心肌供養(yǎng)和供血不足，進(jìn)而引發(fā)此類(lèi)疾病。伴隨著我國(guó)冠心病的發(fā)病率顯著提升，在臨床中，冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)病率也在逐漸上升[3]。如果患者出現(xiàn)心絞痛癥狀，并且未及時(shí)治療，將會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。通常情況下，在臨床中采用阿司匹林、單硝酸異山梨酯、辛伐他汀和硝酸甘油等藥物進(jìn)行治療[4]，但是該類(lèi)藥物存在一定弊端，其不僅會(huì)增強(qiáng)反射性心率，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)其它疾病，例如低血壓、顏面潮紅等。本次研究采用美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸進(jìn)行治療，并取得顯著效果，此類(lèi)藥物能夠有效改善患者的心肌功能，增加心肌細(xì)胞供氧量，與此同時(shí)幫助血管新生，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解患者心肌缺血和缺氧狀況，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，改善患者病情。通過(guò)本次研究結(jié)果可知，經(jīng)過(guò)治療之后，三組患者的病情均得到顯著改善，在治療總有效率方面，三組之間存在顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在心絞痛持續(xù)發(fā)作時(shí)間和發(fā)作頻率方面，三組之間存在顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，阿司匹林、單硝酸異山梨酯、辛伐他汀和硝酸甘油以及單純的美托洛爾治療均未取得顯著治療效果，而美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸具有顯著療效，不僅提升了患者治療效果，同時(shí)也改善了患者病情。

將美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸應(yīng)用于冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者的治療之中，不僅能夠改善患者病情，提升治療效果，同時(shí)也能夠減少心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，值得大力度推廣和應(yīng)用。

[1] 陳洪春.美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(4):202-203.

[2] 劉麗偉.美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效分析[J].大家健康旬刊,2016,10(11):143.

[3] 羅愛(ài)霞.美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療不穩(wěn)定心絞痛的療效評(píng)價(jià)[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(1):92.

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ISSN.2095-6681.2017.32.61.02

劉帥帥